養老觀念：變革正在進行

我國作為四大文明古國之一，自古就有敬老、養老的優良傳統。所謂“五十養于鄉，六十養于國，七十養于學，達于諸侯。”(見《禮記·王制》)這一傳統世代相傳而經久不衰，對傳承民族文化，維系人心和穩定社會起到了重要作用。

自古以來中國人的思想是“養兒防老”，近年雖不常提了，但老年人靠子女照顧仍然是我國的主要狀況。然而，隨著時代的變遷，人的思想也會在社會大變革的潛移默化中發生轉變。體現在老年人身上，就是在何處養老，怎樣養老問題。

傳統養老觀念面臨挑戰

“養兒防老”是中國人根深蒂固的觀念。家庭，一直是中國人天然的養老組織，并成為中華文化的一大特色。以往的老年人生育4～5個子女，多數生活在多代的大家庭中，不但基本生活有保障，而且日常還能得到應有的照料，并享有子孫滿堂的天倫之樂。

但現在，情況正在發生改變。

“35年前，中國有贍養老人能力的成人與老年人的比率是6:1，也就是6個成年人供養1位老人。但按照目前的人口變化趨勢，再過35年，這一比例將銳降為1:2，即1個成年人要贍養2位老人……中國絕大多數老人依靠子女來贍養，但是由于當前的獨生子女政策，可以想象，隨著老年人更長壽，獨生子女們成人后可能要贍養他們的父母、配偶的父母，以及他們父母的父母……”

這是美國戰略與國際研究中心完成的一份名為《銀發中國》的報告中提到的內容，如今，這一結論正在變成現實。隨著出生率的下降和人均壽命的延長，到2015年，中國老齡人口將占總人口的15％；到2030年，這一比例將升至24％；到2050年，將有近1億的中國人口超過80歲。 人口的迅速老齡化，帶來的是養老方式的必然變革。如今，第一代獨生子女的家長已經逐漸進入老年，一對年輕夫婦要贍養、照顧兩對年老的父母，這種情況下，要每一位老人都與子女在一起生活，繼續傳統的“幾世同堂”家庭養老模式，子女已經力不從心。

于是，社會上出現了越來越多的“空巢”老人。生活上的艱難，心理上的孤獨，使這部分老人無法享受到晚年生活的幸福，更多的卻是凄涼和無助。因此，我們更應呼喚適應國情、適應這個時代的養老方式。

一個獨居老人的遺憾

“劉道全怎么還沒來啊?這都過了半個多小時了!”“別是出什么事兒了吧?他平常都最準時的。”周末天氣晴好，北京某小區的老年腰鼓隊約好在小區中庭排練，劉道全是腰鼓隊唯一的男性，也是骨干，可這天所有隊員都到齊了，還不見他的蹤影。

過了一會，一位姓趙的老太太終于忍不住，自告奮勇要去找他。10多分鐘后，趙老太太慌亂地從劉道全家跑了出來，渾身發抖地對在外等候的老人們說：“出事了!”

大伙兒跑去一看，只見劉道全橫躺在地上，雙眼緊閉，一動不動。一位老人試了試他的呼吸，“還有氣!”可是誰也不懂怎么急救，也不敢亂搬亂抬，趕緊撥打了120……

雖然搶救及時，劉道全還是因為中風導致了偏癱，運動機能已經無法完全恢復，可能再也無法參加腰鼓隊的活動了。

劉道全老人例子讓人唏噓不已。如果老人不是完全獨居，如果他有人照顧，這樣的悲劇就不會發生。在現在的中國，像劉道全這樣的獨居或空巢老人還有很多，要讓他們老有所養、老有所樂，選擇另一種養老方式或許是根本的解決之道。實際上，進入21世紀，一些新興的養老方式不斷涌現，已經讓老人們有了更多更適宜的選擇。

老年公寓——老人的精神樂園

陳志民(化名)和妻子都在黨政機關上班，工作很忙，兒子在外省上大學。陳志民的母親76歲，父親幾年前去世，為了照顧母親，陳志民把母親接到身邊一起生活。然而，兩口子工作都忙，經常不能按時回家給母親做飯，母親的身體不好，一人在家，萬一出了事怎么辦?妻子勸說陳志民把母親送到老年公寓，陳志民一直不愿意，但情感歸情感，眼前的困難怎么克服?

不得已之下，陳志民偷偷跑到幾家老年公寓轉了轉，想了解一下老年公寓老人的生活狀況。

走進市郊一家老年公寓，老遠就看見老人們三三兩兩地聚在一起，下棋、聊天、看報、打牌，很是愜意。在另一家老年公寓里，身體健朗的老人，一大清早就沿著院內的花園晨跑鍛煉。而行動不便的老人們則在公寓樓前的草坪地上，由護工攙扶著一邊散步一邊聊天，有說有笑。

“住公寓好，既不給兒女添麻煩，和老人們在一起有人說話，熱熱鬧鬧很開心。”剛剛入住的67歲羅玉豐大爺快人快語。“住在這里舒服又安心，什么事都不操心，吃飯、洗澡甚至上廁所都有人服侍。”行動不便的張大爺笑著說。這家老年公寓為老人們聘請了50多名護理人員、兩名職業醫生，專門照顧老人們的起食飲居。

“人到晚年最怕的就是孤獨，最需要的就是有能夠談心交流的人，老年公寓為我們提供了這樣的環境。”說起老年公寓，已在這里居住了3年、90歲高齡的紀潔貞老人深有感觸。“在這里，心煩了有老哥們聊天、打牌解悶，逢年過節的時候，有人來慰問，熱鬧一點不比家里差。我就把這里當成了家，女兒女婿和外孫們想我了，隨時都可以來看我。”

發現老年公寓并不像他想象的那樣是“孤老院”，老年人在這里也很快樂，陳志民和妻子商量后就把母親送進了一個條件較好的老年公寓。

過去，只有孤寡老人、五保戶才進敬老院；但凡有子女、有親屬的老年人，都要在家中度過晚年。久而久之，在人們的頭腦里就產生了一種思想：老人去敬老院是不幸福的，不是子女不孝就是家庭失和，能在家里過就在家里過。甚至還會有人笑話那些去敬老院的老人和其子女。若是家中的老人主動提出去敬老院，大多數子女都會持反對意見，因為此事要是傳出去，豈不是落了個不孝的罪名?而如今人們的眼界變得開闊了，敬老院也不再被視為“老人的避難所”。老人在敬老院，每天吃喝不愁，生活有規律，身邊伙伴也多，沒有了家中的瑣碎雜事；子女可以安心工作，不必再為服侍老人而占去工作時間。這兩全其美的事，何樂而不為呢?

人住老年公寓，有很多現實的好處。

首先是工作人員對老人的照顧。現在好的老年公寓都會把服務分為幾個等級。依照老人身體狀況的優劣，服務內容逐級增加。最高一級的服務還包括喂水、喂飯、幫助翻身等，這種形式打破了以往接受“一鍋飯”服務的框框，也實現了敬老院自身人員調配的合理性。

其次，人到老年，都會自覺或不自覺地注意起健康問題。健康又分為兩大類：生理健康和心理健康。很少有哪位老人沒有一點病癥，能不能使老人保持身體的康健，能不能在老人患病時提供最及時、最有效的治療，往往成為服務課題的關鍵。一位在老年公寓住了一年半的老教師就把醫療條件放在首要的位置。她告訴記者，自己之所以住在這里，與公寓里的大夫和護士有著很大的關系。每天大夫都要挨家挨戶地巡檢，及早發現問題及早解決。另外，大夫長期在這里工作，對每位老人的身體情況和病史都很了解，遇到突然情況可以盡快找到病因。大夫已成為了老人們共同的私人醫生。

頭疼腦熱人人都會重視，但心理上的疾病卻往往被忽視。老人的心理與中青年人不同，俗話說“老小孩”，老人像孩子一樣，容易產生心理上的偏差。心理上的服務絕不應遜于身體上的服務。為此，老年公寓還經常舉辦多項活動，如組織合唱團，開辟書畫室，舉辦門球比賽，表面上來看是豐富老人的日常生活，實質上是一種心理療法。唱唱歌、打打球，尤其是這種集體性的活動，減輕了老年人的寂寞感、孤獨感，心情好了，許多病痛會漸漸減輕。

另外，中國人講“民以食為天”，敬老院里的飲食服務同樣是重頭戲。在老年公寓，老人每周都有固定的食譜，是根據膳食的營養性合理搭配的，如膽固醇的含量一定要低。同時又要考慮飯菜的口味，每周吃一次餃子，盡量滿足大家的需要。另外對于身體狀況很差的老人，還安排了流食、半流食的食譜。也許在不久的將來，老人們還可以根據自己的口味預訂飯菜。吃得順心，心情自然也會舒暢。

在住的方面，目前比較正規的敬老院在硬件上都已達到了標準，兩人或三人一間的房間，有的還配備了單獨的衛生間。院里建有多功能廳、電腦室、健身房等多種設施。走廊、涼亭、噴水池，在綠樹的掩映下，為老人營造出舒適、和諧的氣氛。

社區養老，沒有圍墻的養老院

社區養老，既不同于老年公寓，也有別于傳統的家庭自然養老。首先，老年人是在自己的家里養老，而不是在福利院、老年公寓等養老機構養老；二是從養老資源的提供者看，社區養老又依賴來自社區的服務，為老年人提供日間照料、生活護理、家政服務等，以上門服務和社區“日托”為主要形式。

◆“老小孩入托”

現在，在山東、浙江等地的一些老年人集中的社區，由居委會、民政局等單位設立了很多“日托夜歸”式的“居家養老服務中心”，開設了包括文化學習、娛樂休閑、心理咨詢、保健治療、慈善救助等幾十項免費或低償服務項目。以山東省濟南市為例，1年時間里，已有12家托老站供老人“入托”，不少老人像“老小孩”一樣過上了這樣的“入托”生活。

以濟南市歷城區全福街道小辛社區的裕辛苑托老站為例，小辛社區有居民1500人，60歲以上的有150人。托老站占地近11畝，擁有35張床位，室內有電視、麻將桌等娛樂設施，室外有健身器材。現在該站對“入托”老人一律免費，等全社區60歲以上的老人全部免費體驗結束后，每天也只收取“入托”老人5元錢的午飯費。按托老站提供的飯菜水平計算，5元錢不夠老人的生活費用，其他費用全部由居委會補貼。

來這里“入托”的老人，都是“早上由家人送到托老站晚上接回家，中午在站里吃午飯。午飯后還可以躺在床上休息，醒來可以看電視、打麻將、打撲克、下象棋，湊在一起閑聊……

◆老人“居家買服務”

海曙區是寧波中心城區，現有60歲以上老年人近6萬人，其中，孤寡老人、獨居老人、“空巢”老人占老人總數的42％。可是海曙區主要養老機構僅9家，設計床位1000余張，養老機構遠遠跟不上老人的需求。為解決現實存在的困難，海曙區想到了讓老人“居家買服務”的辦法。即政府為那些達到80歲以上高齡、獨居的困難老人，按每人每年2000元的標準購買服務，服務人員以下崗失業人員為主，每天上門服務至少1小時。為老人提供送飯、洗澡、洗衣、巡視、陪送看病、清潔衛生、康復鍛煉等服務。

此外，為更好地監護1000多名患病的獨居老人。海曙區還設計出“一鍵通”電話機。事先將高危老人的姓名、住址、病史及子女、所在社區居委會的電話等資料輸入信息系統，高危用戶拿起話機后，如果連撥鍵或訴說都有困難時，8秒鐘后，信息系統會自動接通并顯示用戶信息，有關人員在第一時間即可實施救助。

既不用離開家，又避免了獨居老人生活起居無人照料、容易發生意外的弊端，相信這種全新的社區養老模式將來一定能夠在國內迅速普及，讓老年人的生活少一份后顧之憂。

編后：人的思想觀念是在生活中點滴匯聚而形成的。要使其改變，特別是老年人觀念的更新，不是一朝一夕的事情。但應該看到，老年公寓、社區養老等全新的養老方式為老年人提供了養老的另一種選擇，與其孤獨，與其空巢，不如選擇全新的晚年生活。而不管選擇何種養老方式，中國人傳統的家庭觀念不能變，親情永遠是老年生活幸福的源泉。