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影響小腿健美的皮膚病

2000-12-31 00:00:00包佐義
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2000年9期

腿是人體曲線美的重要組成部分,因此保持小腿皮膚的光滑細(xì)膩是每個(gè)愛美女性夢(mèng)寐以求的。然而小腿部常因某些皮膚病而給人體帶來瑕疵。常見的皮膚病有以下幾種:

1.瘢痕疙瘩:有瘢痕體質(zhì)的人,當(dāng)小腿遭受外傷,燒傷或燙傷后,由于用來修復(fù)創(chuàng)傷的膠原纖維合成過多,使疤痕組織增生而形成瘢痕疙瘩。剛發(fā)生時(shí)大多為淡紅色“硬疤”,以后逐漸高出皮膚表面并超越原受損的范圍,形成硬實(shí)而有彈性的斑塊或硬結(jié),表面光滑不長汗毛,周圍可見毛細(xì)血管擴(kuò)張形成的樹枝狀增生,常有癢和刺痛。瘢痕疙瘩不僅影響小腿的美觀,而且關(guān)節(jié)部位和面積較大的瘢痕還可產(chǎn)生攣縮,影響小腿的活動(dòng)功能。治療瘢痕疙瘩不宜采用手術(shù)切除,因瘢痕疙瘩體質(zhì)者手術(shù)后會(huì)在原部位長出面積更大的瘢痕。宜采用冷凍、X線照射或激光治療,瘢痕組織內(nèi)可用強(qiáng)地松龍與2%利多卡因、2.5%氟脲嘧啶混合液注射封閉,使瘢痕組織變軟,變平。

2.濕疹:小腿是濕疹的好發(fā)部位。急性濕疹常出現(xiàn)皮膚潮紅和丘疹、水皰、糜爛、滲液結(jié)痂。因搔抓和慢性炎癥刺激常引起局部皮膚增厚、表面粗糙而苔蘚化,還可出現(xiàn)血痂和鱗屑,遇熱及夜間入睡時(shí)瘙癢更為劇烈。急性濕疹有糜爛滲出時(shí)先用3%硼酸溶液濕敷,待干燥后再涂皮質(zhì)激素類霜?jiǎng)?慢性濕疹可用去炎松混懸液加2%利多卡因混合后注入皮損內(nèi),或涂黑豆餾油軟膏,同時(shí)口服抗組織胺藥止癢。

3.魚鱗病:俗稱魚鱗癬或蛇皮癬,小腿常是皮損最嚴(yán)重的部位。皮膚常干燥無汗,有褐色或淡褐色鱗屑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑褐色蛇皮樣鱗屑或痂皮,多有冬重夏輕的特點(diǎn),并與穩(wěn)定常染色體顯性遺傳有關(guān)。可內(nèi)服維生素A、芳香維甲酸,外涂0.1%維甲酸霜、10%尿素霜、5%水楊酸軟膏或30%魚肝油軟膏、10%食鹽軟膏治療。

4.皮膚淀粉樣變:好發(fā)于小腿前方,常兩側(cè)對(duì)稱分布,皮損為芝麻到綠豆大小之褐色圓形較硬的丘疹,常密集融合成片,表面粗糙不平呈疣狀,因癢經(jīng)常搔抓使皮膚增厚苔蘚化更明顯。治療可采用皮損內(nèi)注射去炎松混懸液,外涂20%硫磺軟膏、煤焦油軟膏或10%水楊酸軟膏等方法,液氮冷凍也有一定療效。

5.郁滯性皮炎:又叫靜脈曲張性濕疹,大多由下肢靜脈曲張、深靜脈炎引起小腿血液循環(huán)障礙所誘發(fā)。皮疹多發(fā)生在小腿下端,表現(xiàn)為皮膚暗紅,有丘疹、糜爛、潰瘍及皮膚增厚,周圍皮膚色素沉著發(fā)黑,還可因搔抓和局部營養(yǎng)障礙而形成潰瘍,經(jīng)久不愈。患者應(yīng)避免站立,或穿長筒彈力襪,皮損處滲液多時(shí)可用生理鹽水濕敷,再用皮質(zhì)激素類霜?jiǎng)┩馔俊?/p>

6.丹毒:常因足癬感染或小腿表皮有輕微的損傷,使溶血性鏈球菌侵入而引起的網(wǎng)狀淋巴管炎。在小腿內(nèi)側(cè)的下端可見水腫性紅斑,紅斑的表面緊張發(fā)亮、發(fā)熱或出現(xiàn)水皰,有灼熱痛感,反復(fù)發(fā)作可引起小腿皮膚腫脹,俗稱象皮腿。及時(shí)治療是癬和處理小腿皮膚損傷,是預(yù)防丹毒的關(guān)鍵。發(fā)生丹毒后注射青霉素或先鋒霉素,局部用5%硫酸鎂或0.1%利凡諾濕敷。

7.結(jié)節(jié)性紅斑:好發(fā)于青年女性的小腿前方,皮膚常發(fā)紅、發(fā)熱,出現(xiàn)花生米到蠶豆大小的橢圓形硬結(jié),邊界不清,散在分布,有疼痛感。患病后應(yīng)臥床休息,抬高小腿,口服消炎痛,阿斯匹林及注射抗菌素治療。

8.硬結(jié)性紅斑:多發(fā)生在腿的屈側(cè),結(jié)節(jié)外觀為暗紅色,大小不一,質(zhì)硬,數(shù)目較少,有時(shí)可發(fā)生破潰,結(jié)節(jié)消退后常有局部皮膚凹陷萎縮。發(fā)病原因與結(jié)核菌感染有關(guān),故抗結(jié)核藥治療常常有效。

9.結(jié)節(jié)性癢疹:大多是昆蟲叮咬后逐漸形成的豌豆大小的半球形結(jié)節(jié),外觀常為褐色,質(zhì)地較硬,時(shí)間久者結(jié)節(jié)表面變粗糙,或呈疣狀,有陣發(fā)性劇癢。可口服抗組織胺類藥物止癢,結(jié)節(jié)局部用曲安縮松加普魯卡因注射,或外涂液氮或二氧化碳雪治療。

10.多毛癥:小腿局限性多毛常見,多毛基底部皮膚發(fā)黑,有些與黑痣同時(shí)存在,又叫“痣樣多毛癥”全身性多毛癥多發(fā)于女性,尤以小腿部位最顯著。可口服安體舒通,局部定期用硫化鈉10克,氧化鋅10克,淀粉5克,水75毫升混合制成的“脫毛糊”涂于多毛處,待2分鐘后用紗布將脫下的毛擦掉,再用溫水洗凈局部皮膚,能使皮膚變得光滑白凈。

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