授人以魚不如授人以漁

以色列醫(yī)學(xué)整容專家莫瑞斯·托帕茲博士在2008年汶川地震后親赴災(zāi)區(qū)，使用先進(jìn)的“負(fù)壓創(chuàng)傷治療技術(shù)”開展創(chuàng)傷治療，令許多傷者免除了不必要的截肢、縮短了療程、大量減少了抗生素的應(yīng)用。他認(rèn)為，授人以魚不如授人以漁，中國的醫(yī)生應(yīng)該從西方醫(yī)生所犯的錯誤中吸取教訓(xùn)。

《國際人才交流》：在得知地震的消息后，您為什么做出親赴災(zāi)區(qū)的決定，而不選擇像大多數(shù)人那樣捐款?

托帕茲：當(dāng)從廣播中得知四川地震的消息時，我正在手術(shù)室和來自中國的3位外科醫(yī)生一起做手術(shù)。實際上，最初消息并不很確切，當(dāng)我們知道地震的強(qiáng)度和災(zāi)區(qū)的人口密度后，事情變得清晰起來，這場災(zāi)難性的大地震肯定會有很大的傷亡。由于歷史的原因，我們對戰(zhàn)爭造成的嚴(yán)重創(chuàng)傷在治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗和成熟的技術(shù)，這種創(chuàng)傷和地震造成的創(chuàng)傷非常相似——多為復(fù)合傷、污染性創(chuàng)面、受傷人群多等特點。所以我覺得：作為一名經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生，最有效的救助就是親自去災(zāi)區(qū)。

我很幸運之前和四川省有過交往。我曾在成都、攀枝花參加過學(xué)術(shù)會議，也見過當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，而且和四川省外專局也有過交流。所以通過我的助手，太原市第二人民醫(yī)院的申耀宏，我們和四川省外國專家局的王建紅先生取得了聯(lián)系，他們很快給我們發(fā)出了邀請函，于是我就來到了四川地震災(zāi)區(qū)。

《國際人才交流》：地震后您在災(zāi)區(qū)的經(jīng)歷，什么最令您印象深刻?

托帕茲：我來提供醫(yī)療援助，但卻因此了解了這里的人。逆境彰顯了人們的品性，令我了解他們的性格、處事的方法。

令我印象最深刻的是秩序與平靜。那僅僅是震后幾天，可一切都秩序井然。軍隊在提供一切幫助，這是中國獨有的，我感觸很深。在當(dāng)時那種情形下，所有的人都處在恐慌之中，盡力為自己的生存爭取到所有的東西。但軍隊在提供食物，搭建帳篷，提供醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)，他們?yōu)闉?zāi)民帶來了安全感。

我當(dāng)時和一個來自部隊的醫(yī)療小組一起工作，他們的工作效率非常高。我認(rèn)為其他國家不可能在如此短暫的時間提供如此高效率的救助，對這樣嚴(yán)重的災(zāi)難處理得如此秩序井然。地震幾個月前，美國也遇到了重大災(zāi)害并轉(zhuǎn)移了大批居民，四川的救助比美國要組織得好，我們應(yīng)該對中國政府、中國軍隊給予稱贊。

《國際人才交流》：在四川您如何與當(dāng)?shù)鼐用瘛⒅袊t(yī)生交流，有語言障礙嗎?

托帕茲：我?guī)е业闹忠彩俏业姆g申耀宏一起來到災(zāi)區(qū)。但是我發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室里，交流其實并不難反而很簡單。事實上，我們在手術(shù)室里很少交談，因為都是同行，他們能夠很快領(lǐng)會我的需要，如刀、紗布。簡單說來，我們使用不同的語言但做著相同的工作，所以手術(shù)中和醫(yī)生交流很簡單。

《國際人才交流》：負(fù)壓創(chuàng)傷治療技術(shù)的優(yōu)點之一就是降低大量抗生素的使用。濫用抗生素的現(xiàn)象在中國很嚴(yán)重，比如：普通人能輕易地在藥店買到抗生素，甚至不需要醫(yī)生的處方。

托帕茲：不僅僅中國是這樣，這個問題在以色列也存在。我常常在查訪的時候強(qiáng)調(diào)：“停止使用抗生素、停止使用抗生素、停止使用抗生素”，因為我之前的主治醫(yī)生已經(jīng)開了這樣的處方。我們必須考慮抗生素的缺點，一旦我們使用了過量的抗生素，病毒就會對抗生素產(chǎn)生很強(qiáng)的耐藥性，你就不得不給患者更多的更強(qiáng)的抗生素，最終我們失去了抗生素的有效性，我們也就沒有任何抗生素可以控制患者的感染。如果我們科學(xué)使用抗生素，不僅對患者帶來益處，而且可以為政府、醫(yī)院、病人節(jié)省很大的治療開支。

《國際人才交流》：太原市第二人民醫(yī)院院長任笑異說，您在中國所做的所有手術(shù)都是免費的，并且堅持把負(fù)壓創(chuàng)傷治療技術(shù)傳授給更多的醫(yī)生，您為什么選擇這種方式?

托帕茲：我的目標(biāo)是讓更多的醫(yī)生掌握這項先進(jìn)技術(shù)，讓更多的患者受益。我非常佩服四川德陽人民醫(yī)院燒傷整形科的李忠永醫(yī)生，他能力非常強(qiáng)。地震后我們在一起工作，我講授了負(fù)壓創(chuàng)傷治療技術(shù)的應(yīng)用的講座，并且作了手術(shù)示范，治療了一些患者。我離開后，他繼續(xù)采用負(fù)壓創(chuàng)傷技術(shù)治療其他的患者，并且做得非常好。兩個多月后，我應(yīng)邀再次去災(zāi)區(qū)時，他已經(jīng)完成了100多個病例，他告訴我一位學(xué)舞蹈的女孩子因此而免去了截肢手術(shù)。他還完成、發(fā)表了一篇論文，并在一個學(xué)術(shù)交流會上講授了這項技術(shù)，很多醫(yī)生都產(chǎn)生了興趣。我一直認(rèn)為對于某個領(lǐng)域的專家來說，重要的是授人以魚不如授人以漁。我只能給少數(shù)的病人做手術(shù)，但我可以把我多年關(guān)于整形外科的經(jīng)驗和技術(shù)傳授給很多的外科醫(yī)生。他們再令這種方法傳播開來，讓更多患者受益。

今年4月份和5月份，我將應(yīng)邀在成都和天津的學(xué)術(shù)交流會上作負(fù)壓創(chuàng)傷治療技術(shù)的培訓(xùn)，這些醫(yī)生可以把這種療法帶給廣大患者。

《國際人才交流》：聽說在四川一次學(xué)術(shù)會議上，您曾被盛情邀請連續(xù)做了3場報告，負(fù)壓創(chuàng)傷治療技術(shù)、面部整形手術(shù)和乳房重建。您想和中國醫(yī)生分享什么呢?

托帕茲：西方醫(yī)學(xué)曾經(jīng)犯了很多錯誤，我想中國醫(yī)生應(yīng)該從中吸取教訓(xùn)。

在世界各地都一樣，整形手術(shù)總是和金錢聯(lián)系在一起，手術(shù)為其帶來了可觀的收入。但有些整形手術(shù)并不符合邏輯，因為存在各種各樣的風(fēng)險。當(dāng)女性希望在身體里注射或放置某種化學(xué)物質(zhì)達(dá)到美觀時，我們應(yīng)該讓她們了解這個物質(zhì)的危險性和手術(shù)的并發(fā)癥。許多手術(shù)都是因為我們考慮不全面而失敗的。幾年前，我曾經(jīng)寫信建議中國衛(wèi)生部禁止奧美定注射隆胸的使用，但不幸的是仍有很多中國女性因注射奧美定而遭受痛苦。一次整形手術(shù)的失敗就是一場災(zāi)難，一個臉上有疤或鼻子變形的女性，這對于她們來說是無法接受的。

我現(xiàn)在擔(dān)任國際醫(yī)學(xué)整形美容設(shè)備安全委員會總秘書長，這一機(jī)構(gòu)致力于醫(yī)學(xué)整容手術(shù)技術(shù)、療法的安全性，維護(hù)患者的利益。中國的美容整形業(yè)剛剛起步，我希望在中國講授一些西方的錯誤。我想告訴中國醫(yī)生要謹(jǐn)慎，應(yīng)該小心什么。我認(rèn)為整形醫(yī)生應(yīng)該懂些化學(xué)知識，因為你必須知道人體組織與人造材料結(jié)合產(chǎn)生的后果，這也是我作為一個化學(xué)博士的長處。

《國際人才交流》：中國從以色列引進(jìn)了很多先進(jìn)的技術(shù)，比如滴灌。您怎樣看待MATAT和中國國家外國專家局的這種合作形式?

托帕茲：技術(shù)來自需求。以色列是個資源短缺的國家。滴灌就來自于水的短缺，我們必須更加高效率地灌溉才能節(jié)約用水。

MATAT和中國國家外國專家局為兩國的合作打開了一扇門，這種合作非常重要。我就是一個例子，太原市政府向我咨詢滴灌技術(shù)，我就為中方和以方專家建立了聯(lián)系。我為太原市的一些企業(yè)引薦了幾位污水處理、滴灌和其他領(lǐng)域的以色列專家；此外太原市第二人民醫(yī)院也派遣了3名外科醫(yī)生來我的醫(yī)院學(xué)習(xí)。

我認(rèn)為未來兩國的合作將加深。更多的以色列人會來中國，更多的中國人會去以色列，我們的關(guān)系會更加緊密。目前，我正期待四川災(zāi)區(qū)能派更多的中國醫(yī)生來我的醫(yī)院參加技術(shù)培訓(xùn)。

《國際人才交流》：您很喜歡中國文化，尤其是哪方面呢?

托帕茲：古典的。我們兩國都有悠久的歷史。中以兩國的文化有很多相似之處，比如家庭結(jié)構(gòu)。在以色列，我們的父母、孩子之間都聯(lián)系緊密，中國文化對此也非常認(rèn)同，但在歐洲和美國不全是這樣的。

我很早就想來中國，當(dāng)時兩國還沒有建交。我的一個朋友通過MATAT來到了中國工作，通過他的介紹我也加入了MATAT。我的第一次任務(wù)是被派到了中國山西太原市第二人民醫(yī)院。雖然至今我來中國40多次了，但我的漢語很差，我的兒子比我說的好得多。

另一件事也令我們非常感激，二戰(zhàn)時很多猶太人在中國得到庇護(hù)，盡管那時你們也受著戰(zhàn)爭的折磨。所以我們對中國一直心存感激。