保護好嬰兒的“天窗”

相傳，清朝乾隆年間，有一天春雷陣陣，乾隆皇帝忽來雅興，率領諸大臣去御花園賞雨。雨下得越來越大，不大工夫竟將亭子外的小草淹沒。乾隆見景生情，忽來靈感，口占一謎曰：“大了小了，小了大了，大了沒有了?！闭埜魑淮蟪紒聿?。多位大臣以“雨中小草”奏對。乾隆笑著搖頭對群臣說：“嘟錯了!都錯了!”然后指名朝中才子紀曉嵐來猜。紀曉嵐答道：“謎底應是小兒的前囟門?！鼻÷牶簏c頭稱是。但各位大臣仍感莫名其妙。乾隆只好讓紀曉嵐向各位大臣作一解釋。紀學士向大家解釋說：“在嬰兒出生之后，在頭部可摸到前、后兩個囟門，俗稱氣門。出生后數月之內，隨小兒頭顱的增大會稍有增大，6個月以后，則又開始逐漸變小。到嬰兒生長到一歲至一歲半時，則前囪門完全閉合，看不到也摸不著了。至于生長在頭部后面的后囪門，一般在小兒出生后2-3個月就完全閉合了。”

紀學士說完，諸位大臣才恍然大悟，不禁對乾隆皇帝和紀大學士的才學更為欽佩。

人的頭顱是由七塊骨頭組成的，這些骨骼的邊緣像鋸齒一樣互相咬合，連接十分緊密。但在嬰兒時期，顱縫尚未完全閉合。在兩塊額骨與頂骨之間形成了一個無骨的菱形空間，只有頭皮和腦膜，看上去還一跳一跳的，這就是前囟門；頂骨與枕骨之間，也有一個無骨的小三角區，這就是后囟門。前囟門正位于嬰兒的頭頂，像個小小的天窗，結構也比較軟弱。

囟門的閉合受顱骨骨化和腦組織發育的影響。人的大腦是最先發育的器官，顱骨的作用主要是保護大腦。嬰兒時期，前囟門與后囟門對大腦的發育具有重要意義。因為在第一年，大腦的重量可增加1倍，而兩歲時可增加2倍，以后的速度則大大減慢。嬰兒期顱腔容量的可變性，為嬰兒大腦的快速發育留出了余地。

小小的囟門是反映寶寶發育和身體健康的一個小小窗口，是嬰兒頭部發育正常與否的晴雨表，尤其是在周歲之內。媽媽和醫生都應細心觀察這個小小窗口有無異?，F象。

囟門鼓起正常的囟門是平的，如果突然鼓起來，或突然變得十分飽滿，則可能是顱內感染(患腦膜炎、腦炎等)、顱內患有疾病(如腫瘤、外傷積血等)或藥物因素等(如服用大劑量魚肝油等)造成的。

囟門凹陷主要是由于急性脫水或營養不良引起。囟門早閉是指囟門在5～6個月前過早閉合。多是由于大腦發育不良造成，個別患者也可因為補鈣過多限制了大腦發育所致。

囟門遲閉是指寶寶已經過了一歲半，前囟門還未關閉。主要是由于佝僂病導致“方顱”等異常，頭圍增大；或因缺碘等原因，影響胎兒發育，而出現智力低下、囟門延遲閉合、身材矮小的呆小癥。

囟門過大是指寶寶出生不久，前囟逐漸增大，可達4～5厘米。最常見的病因是腦積水，表現為前囟難閉，發育欠佳，智力遲純，需及時進行神經外科手術治療。

囟門過小多為顱骨早閉。出現小頭畸形造成。

在嬰兒時期，要特別注意加強對囟門的保護和營養。首先，最好吃母乳，半歲之后重視添加輔食，防止營養缺乏，其次，要注意防止嬰兒外傷，不要摔碰；另外，若發現有上述異常，應及時到醫院檢查治療。有個別嬰兒頭頂部常結有一層褐色硬痂，此系嬰兒頭部皮膚分泌的皮脂與灰塵的混合物，不容易清洗，切不可用手硬揭或用梳子等硬劃，以免損傷孩子頭皮，或引發感染，妨礙囟門的正常發育。宜先用麻油、花生油浸潤，待干痂松軟后，再用肥皂水輕輕清洗，1-2次可清洗干凈。

此外，寶寶睡覺時，要讓孩子多翻身，不要總是一個姿勢睡，以利囟門的正常發育與閉合。若長時間偏向一側睡，則可能造成顱骨發育不平衡，導致頭形不正常，影響囟門的閉合。