找出兒童腫瘤的元兇

一個個讓人揪心的例子

一歲的揚揚。因為感冒發燒一直不好，家人帶她到醫院檢查。查血象后醫生發現，揚揚并非只是感冒發燒那么簡單，進一步檢查，發現她肝脾、淋巴結腫大，診斷為急性淋巴細胞白血病。爸爸媽媽無法接受這殘酷的事實。揚揚是那么可愛、乖巧，怎么可能患上白血病呢?媽媽一遍一遍問醫生，但是，答案還是沒有改變。

小雨一直是個活潑愛動的孩子。跑步、踢足球樣樣精通。一年前，小雨的左腿膝關節以下外側微微發疼，以為是踢球受了傷，找來治跌打損傷的藥每天往疼痛部位噴。大約過了兩個月，疼痛越來越重，連走路都一跛一跛。媽媽給他按摩發現疼痛部位有一個雞蛋大小的包塊。隨著疼痛加劇，父母帶他到醫院檢查，cT結果竟是惡性骨腫瘤——左腿腓骨骨肉瘤。現在小雨正做術后第14次化療，長期大劑量的化療，他的頭發已掉得一根不剩，面部也略顯蒼白。小雨的媽媽悲痛欲絕，她怎么也不相信，身體健康，愛運動的兒子會得這種病。

像揚揚和小雨這樣，得了惡性腫瘤的孩子越來越多……

觸目驚心的數字

世界癌癥協會(UICC)最新統計顯示，每年有200萬兒童罹患癌癥；而平均每天。大約有250名孩子會被癌癥奪去幼小的生命。

我國每年約有160萬的惡性腫瘤病人，其中兒童腫瘤患者3萬人左右，且以每5年5％的增長速度呈上升趨勢。0至14歲小兒惡性腫瘤的發病率，約為104／百萬兒童，僅占全部惡性腫瘤的O.6％，但死亡率卻占兒童總死亡率的10.7％。

花兒尚未燦爛綻放，便被狂風暴雨摧殘至死，無論在誰眼中，都是場悲劇。省腫瘤醫院付主任說：“一般人眼里，腫瘤是成人、尤其是老年人得的病，對兒童腫瘤不重視。其實，腫瘤是小兒常見病，不僅影響發育，且危及生命。隨著感染疾病病死率下降和先天性畸形治愈率上升，惡性腫瘤已成為僅次于意外死亡，威脅O至14歲孩子健康的‘第二大殺手’!”

什么導致了兒童惡性腫瘤?

遼寧省腫瘤醫院肝膽科付主任說：“5歲前是兒童腫瘤的發病高峰，和成人一樣，兒童身體各系統都能患癌。”據有關數據顯示，臨床上看，發病率順序依次為白血病、中樞神經系統腫瘤、惡性淋巴瘤、生殖細胞瘤、骨肉瘤等。不同年齡段的兒童易得的癌癥種類也不一樣，年齡偏小的多半以白血病為主，稍大些的患淋巴癌的多。那么，究竟是什么讓惡性腫瘤的魔爪，伸向了天真可愛的孩子?

●惡魔一：可怕的二手煙

煙草本就是多種腫瘤的重要誘因，而兒童的支氣管較直，煙霧更易直接進入肺泡，加上兒童自身免疫功能不健全，毒素易積蓄體內，更易導致癌癥。醫生呼吁，為了孩子的健康，家長請戒煙。同時，幼兒園和中小學校要努力為孩子創造一個健康的生活環境。

●惡魔二：肥胖是潛在致癌因素

小胖墩越來越多，他們喜歡吃洋快餐、膨化食品，喝碳酸飲料，但缺乏運動，這易使體內熱量過剩，脂肪堆積，引發多種腫瘤。英國一項研究顯示，與同齡人比，兒童越胖，患胰腺癌、膀胱癌等幾率越高。肥胖也成了繼煙草之后的第二個致癌因素!

●惡魔三：父母的高危職業

兒童腫瘤很多是先天性的，原因不明，但考慮和遺傳、病毒、化學物質、放射性和免疫缺陷等因素有關，尤其是孕婦的不良生活方式與所在環境的污染。父母從事油漆、石油產品、溶劑、農藥等接觸化學物質的工作，尤其是母親在妊娠期接觸化學物質和物理因子(電磁場、離子射線)，幼兒患癌的風險更高。

早發現，70％能治好

小兒得了惡性腫瘤，很多家長認為痊愈希望不大，常因此不能堅持治療。其實雖然腫瘤很兇險，但如果早治，兒童腫瘤的預后在一定程度上比成人腫瘤好，總體治愈率達到70％以上。兒童腫瘤強調“綜合治療”，尤其重視手術，輔助化療、放療的“合力”，1歲以內患惡性腫瘤的小兒，尤其是6個月以內的小嬰兒，如能及早適當治療，效果比成人好得多。若治療后兩年不復發，則生存的希望很大。家長可以放心的是，如果早發現、早治療、綜合治療，兒童腫瘤不會留下治療的后遺癥。那么，為什么兒童腫瘤預后這么好呢?

首先，兒童腫瘤適合化療。

兒童腫瘤絕大多數來源于中胚層或間葉組織細胞，是由不成熟的胚胎組織發展而來，對化療很敏感。此外，兒童對化療耐受良好，即使連續6個月至一兩年連續化療，常常也能堅持得很好。再者，孩子處于生長發育期，手術、化療后，身體恢復快。

其次，兒童心理負擔小

治療時患者心情起到很大作用，兒童心理發育不成熟，治腫瘤時就不如成人有過多心理負擔，這也為戰勝癌癥增加了砝碼。

了解少，錯過治療好時機

兒童腫瘤總體治愈率是很高，但目前診治情況并不理想。未及時發現或認識不足致病情延誤的很多。兒童腫瘤一般病情進展快，有些腫瘤剛發現很小，但1個月后就可能轉移到全身，因延誤治療導致患兒在3至6個月內死亡的情況并非個案。即便是良性腫瘤，其中一部分也會隨孩子增長而變性。拿“骶尾部畸胎瘤”來說，1歲前70％良性，30％惡性，一歲后，正好相反，30％良性，70％惡性。

另外，有的家長覺得孩子抵抗力差，手術、化療得等孩子大點做；有的家長認為良性腫瘤不影響孩子吃喝、玩耍，就不早治：還有的害怕孩子做全麻手術影響大腦發育。但晚幾年，兒童腫瘤發展快，可能已擴散到其他部位，手術也不能清除所有病灶，療效必然打折扣。

為什么兒童腫瘤發現較晚?

早在去年8月，秀秀說頭疼，媽媽不敢耽誤，到醫院看后。醫生懷疑中暑。吃了些藥，頭疼癥狀逐漸消失。今年2月初，秀秀開始出現一些異常現象：平時乖巧的她脾氣日益暴躁；走路不自覺地摔跤，身上常青一塊紫一塊；作業字跡潦草。后來甚至一條直線也劃不直；因為手指不聽使喚，練了4年的琵琶也不得不停下來……媽媽當時很生氣，覺得女兒越大越不聽話。多次責怪她。直到有一天秀秀突然嘔吐不止，爸爸媽媽送她到醫院做檢查時，才發現她小腦處的腫瘤。

為啥兒童腫瘤常常發現較晚?付主任分析：孩子沒有定期體檢，另外，兒童特別是低齡兒童不能表達引起的不適感覺，加上對疼痛的敏感度不如大人強，即便孩子出現某些異常癥狀，家長也不會往腫瘤方面考慮。兒童惡性腫瘤，一般前期癥狀不明顯，幾乎很少有明顯消瘦、貧血，較晚期才突然惡化。而臨床癥狀和一些常見病也非常相似，使腫瘤的早期發現困難，確診時大多已為中晚期。這時，家長就要承擔起“守門人”的重責，高度警惕以下兒童腫瘤的早期信號，一旦發現有可疑，立刻帶孩子到醫院就診。

1，不明原因的臉色蒼白、出血。常伴有倦怠、食欲不振、貧血等現象，或出現不明原因的出血或瘀斑，需要盡快去醫院血液科檢查。

2，持續低燒。一般感冒、肺炎發燒，幾天會好。倘若不明原因發燒1周以上不好，特別是經抗病毒、抗生素治療無效的，應及早就診。

3，淋巴結腫大。淋巴結腫大長時間下不去，脖子上有很多淋巴結，或淋巴結短時間增大，要警惕腫瘤可能。

4，可觸及的腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發現腫塊，須查明原因。一般家長在孩子睡覺后。撫摸其全身，若哪兒都軟平，就沒問題，一摸到疙瘩或硬塊，要小心。

5，疼痛。較長期的持續性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、關節痛等，必要時拍片檢查。

6，腹脹、嘔吐。腸道腫瘤可能引起腸道梗阻，出現肚脹、嘔吐等消化道癥狀。

7，眼球前凸、眼睛疼。眼睛有異常反射光。眼部的一些腫瘤，可能導致眼部不適。

治療兒童腫瘤，家長心態很重要

家長的心理負擔要比患兒的心理沉重和復雜得多。家長首先對孩子患惡性腫瘤的事實難以接受。往往會使家長的精神崩潰；其次是對疾病缺乏了解，在對孩子腫瘤感到恐懼和憂郁的同時，對其進一步治療往往不知所措。兒童腫瘤的治療目的和家長的要求與成人有所不同，家長并不滿足延長生存時間，而要求達到徹底治愈、長期生存；家長往往問醫生：我孩子的病能治好嗎?得不到肯定，回答。一些家長就放棄治療，實際上，在惡性腫瘤有較大死亡率和每個孩子個體差異很難估計情況下，醫生們是不可能對預后肯定或否定的；此之，家長們還對惡性腫瘤患兒治療對其將來的生長發育、身體形象、生理功能、生育能力等的影響顧慮很大，在要求長期生存的同時，還要求生活質量，家長們往往不愿意接受臟器切除、廣泛清掃、毀壞容貌或截肢等手術以及大劑量放療等可能有后遺反應的治療方法。

付主任說：要讓患兒家長正確認識腫瘤，腫瘤并不意味死亡，良性腫瘤絕大多數可治愈。惡性腫瘤積極治療，長期生存機會也很大。一定要向家長談清診斷或治療目的、內容、方法、可能的并發癥，重點是治療的必要性和對患兒預后的影響，打消顧慮，爭取配合。

如何為孩子建立癌癥的防火墻?

◆養成良好飲食習慣。宜高蛋白、低脂肪、高纖維飲食，如牛奶、瘦肉、海鮮、蔬菜、水果、粗糧等要供應充足；油炸、肥肉等高脂肪、高熱量食物要少吃；不吃腌制、煙熏食物；孩子偏食、挑食，可通過鼓勵、變化菜花樣等方式，讓孩子慢慢適應原來不愛吃的食物。

◆堅持鍛煉身體，提高免疫力，避免肥胖。

◆母親和孩子不要長期接觸柴油、化肥、殺蟲劑等有害物質。

◆裝修要盡量選擇天然或無毒材料。也可多放些常青植物。

◆有孩子的家庭、公共場所要減少“二手煙”危害。