王正公治療便秘經驗

王正公全國名老中醫，主任醫師，擅長中醫內科，曾任上海市第二人民醫院中醫科主任、主任醫師，上海中醫學院、中醫藥研究院專家委員會委員，全國首批繼承老中醫藥專家學術經驗指導老師。

王老認為，血虛腸燥便秘，一般病程長，病情復雜。患者多體質弱，兼有肝腎陰虧、肝陽偏亢等臟腑同病的情況。治療應抓住血虛腸燥這個主要原因，用養血潤腸法解除便秘。大便通潤，則食欲增進，睡眠好轉，脾胃內營血和津液慢慢得到恢復。即所謂“腑以通為補”、“得谷則昌”的道理。王老常用養血潤腸煎治療血虛腸燥便秘，收效良好。

方藥：生首烏、火麻仁各15克，生當歸、生赤芍各9克。

用法：水煎分2次服。

功效：養血潤腸，增液通便。

主治：血虛腸燥引起的便秘，其特征是患者多具有血虛陰虧、津枯內熱之證，如面色多蒼白或潮紅，或有眩暈、心悸、口干、煩躁不寐，脈多細數或細軟，舌質多紅而少津，大便3～4天甚則7～8天1次，糞便干硬難解。

方中生首烏味甘，性微溫，能補肝腎，益精血，潤腸通便；當歸性溫，味甘，是養血補血之要藥；生赤芍味苦，性涼，有清熱涼血之功效，能下氣瀉肝通順血脈，與首烏、當歸配伍有養血補血，下氣活血的作用，相得益彰；火麻仁味甘、性平，能潤燥滑腸，為常用之潤下藥。本方藥少而精，配伍得當，側重養血潤燥，輔以下氣活血通脈，收緩下之功，治本而見長效。

王老曾用此方加減治療一便秘多年的女性患者，大便6～7天1次，糞便堅硬成粒，常需服瀉藥或灌腸方得解。月經紊亂，量少色淡，腹脹不適，出汗，口干，煩熱，面色晦黃，屬肝腎陰虧之證。方用養血潤腸加減：生地、生首烏、火麻仁各l5克，生當歸、生赤芍各9克，玄參、麥冬各l0克，丹皮、槐花各8克，黨參12克。煎服月余（服藥期間停用果導片等瀉劑），大便通潤，食欲增加，面色轉華，精神體力好轉。