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與血管有關的癡呆

2009-01-01 00:00:00金永壽
家庭醫藥 2009年3期

上海地區一份針對5055 名55歲以上的人口普查發現,55 歲以上癡呆患病率為2.57%,60 歲以上為3.46%,65 歲以上高達4.61%;腦血管性癡呆在55 歲以上為0.74%,65 歲以上為1.26%。由此可見,癡呆的發病與老齡有關。隨著我國人口老齡化的加劇,與包括癡呆在內的年齡相關疾病,將是我們所有人面臨的一個重要問題。

癡呆者多有行為異常

癡呆患者常有注意力減弱、記憶力減退、工作效率降低的智能損害,以及抑郁、焦慮、性情和人格改變的精神情緒異常表現?;颊叱磸驮V說某件事、某句話,反復尋找日常用品,不能記住近日的事和人(而舊事舊人相對較好)。甚至不能獨自購物,不認識回家路,出現某些怪異行為(如收藏垃圾),看見不存在的事物及確信虛無的觀念(幻覺,妄想)。一些患者做測定量表(如MMSE、HDS、MQ、GDS等)檢查時,有異常結果。

與血管有關的癡呆

與血管因素有關的癡呆,稱為血管性癡呆。腦內血管的病變和(或)顱外大血管及心臟病變,造成腦內血管供血不足而致腦組織缺血缺氧,最終使大腦功能全面衰退,導致癡呆。當有癡呆癥狀發生時,往往還有腦內血管病變的表現,如語言障礙、口齒不清、偏癱、偏身感覺減退、步行困難、偏盲等。

血管性癡呆癥患者常伴有高血壓、糖尿病、血脂異常、動脈粥樣硬化、冠心病以及各種類型的心律失常。也有的患者可伴有血管性帕金森綜合征,表現為非對稱性肢體僵硬強直、步態慌張、吞咽嗆咳。但與原發性帕金森綜合征不同的是,該病是先出現癡呆后有帕金森綜合征的表現,且患者無肢體靜止性抖動(只有手或腳動的時候抖動)?!?br>

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