多胎生育，你的機會有多大？

美國報道了單身女子納迪婭蘇萊曼經人工授精產下6男2女八胞胎。之前，她已生育了6個小孩，14名子女都是通過人工授精的方式孕育。石擊起千層浪。關于多胞胎的種種問題也成為人們議論的焦點。多胞胎，是喜是憂?要面臨多少挑戰?又有多少疑問我們想要知曉?

多胞胎非自然

多胞胎是指一次妊娠同時有兩個或兩個以上的胎兒，稱為多胎妊娠。多胎妊娠無論是妊娠期還是分娩期，孕產婦并發癥多，新生兒死亡率高，屬于高危妊娠。

多胞胎現象是偶然的還是有一定規律可循?著名的生命科學家西林教授通過對人類生育史的潛心研究，提出了一個有趣的“西林法則”：即人類每妊娠89次，就有可能孕育一次雙胞胎；每妊娠892次，有可能孕育一次三胞胎；每妊娠893次，則有可能孕育一次四胞胎。而一次生育四胞胎以上的產婦極其罕見，所以不作為統計對象。

自從我國首例試管嬰兒降生以來，雙胞胎、三胞胎，甚至五胞胎屢見不鮮。這主要是助孕技術的結果，當體外受精胚胎移植過程中，為提高懷孕成功率，醫生往往將多個胚胎送回媽媽子宮，這就增加了多胎妊娠的幾率。以雙胞胎為例，“試管嬰兒”人工助孕妊娠成功率為40％，大大高于正常妊娠的幾率。

生殖專家說：如果是自然懷孕，懷上多胞胎，那無可厚非。但如果人工定制多胞胎，則違背人類進化自然選擇規律，胎兒質量堪憂，所以應慎選!人類的生育是個典型的優勝劣汰過程，非自然的懷孕則省了這種“優勝劣汰”的過程。盲目地追求多胎，違背自然，可能會受到自然的懲罰。

人類生育之最

1971年7月22日，意大利婦產科醫生蒙坦寧博士，從一位35歲女性的子宮中剖取10女5男計15個胎兒，這是一胎生育最多的世界紀錄，但由于胎兒體重太輕，全部沒有存活。

機會之一：發生篇

看到別人懷多胞胎，心里真是羨慕，是不是我也可以呢?那就要了解多胞胎出現的幾率有多少。自然懷孕生雙胞胎的幾率是1.5％，生3胞胎和4胞胎的幾率只有10萬分之一～20萬分之一。如果用了促排卵的藥物，生雙胞胎或多胞胎的幾率則可能達到20％～30％。

我沒有多胞胎的遺傳基因，有機會生多胞胎嗎?

也有可能。能否懷上雙胞胎遺傳的基因主要是在母親這邊，也就是說如果母親是雙胞胎，那么再次生下雙胞胎幾率就高達1.7％，遠遠高于父親。

現在我們感覺到多胞胎比率比正常水平高，大多是人造多胞胎。絕大多數多胞胎產婦都接受過不孕癥治療，或者用過一些促排卵藥物。促排卵藥的應用是導致多胞胎數量上升的最直接原因。

此外“試管嬰兒”技術的應用也是多胞胎增加的原因之一。“試管嬰兒”技術是把卵子與精子取出后，在試管內進行受精，發育成早期胚胎后再移植到準媽媽子宮內發育生長。但由于胚胎的成活率不高，每次需要多植入幾個胚胎，因此就有可能出現多個胚胎都成活的情況。按規定，經我國國家衛生部批準的正規輔助生殖機構每次植入胚胎不得超過3個。

個別醫療機構違反這些規定，多的一次就植入5～6個，如果植入子宮內的這些胚胎全部成活，就會受孕多胎，導致孕早期中期甚至晚期流產、早產，難以得到可存活的、健康的寶寶，甚至還威脅到孕婦的生命安全。

我想多生個寶寶，又不違反國家政策，服用促排卵藥可以嗎?

有這種想法的未準媽媽很多，真能這樣做嗎?且慢。促排卵藥一定要在醫生指導下使用，因為促排卵藥是通過藥物強行促進排卵，可能會影響女性的內分泌功能，產生過度刺激的癥狀如胸悶氣短、腹水胸水，甚至影響肝腎功能，出現生命危險。此外流產率大增，自然狀況下，懷多胞胎的流產率有10％，但是如果服用促排卵藥物導致懷上多胞胎，流產率則高20％。

因此有服促排卵藥想法的未準媽媽們，無論是對自己還是對未來的寶寶健康，還是打消這個念頭吧!

懷了多胞胎風險大，但假如懷了多胎，怎么辦呢?

因為治療不孕癥，使用了促排卵藥物，可有時候偏偏不盡人意，胎寶寶不來則已，一來就是好幾個，怎么辦?為了母子都減少風險，提高妊娠的成功率，醫生會在妊娠早期進行選擇性減胎以減少發育中的胚胎個數，使多胎妊娠轉變為雙胎妊娠。減胎術是在超聲顯像引導下的介入方法，包括經陰道和經腹部兩種途徑，對較早期(孕7周前后)的胚胎可經陰道途徑進行胚胎的吸引，較大的胚胎可采用胚心部位注入藥物。妊娠物可逐步被完全吸收或形成紙樣兒在分娩時排出。手術后應監測準媽媽的凝血功能，防治感染、出血等并發癥。減胎術是一個簡便、較安全的微創手術方法，且無需麻醉，痛苦小，費用也比較低。可以在任何經過衛生部批準的、可實施輔助生殖技術的生殖醫學中心進行，準媽媽不必擔心。

準備做人工授精，但醫生讓簽訂《多胎妊娠減胎術同意書》，這是國家規定的嗎?

是的。衛生部頌布了《人類輔助生殖技術管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》，明確規定：相關機構必須具備選擇性減胎技術、必須具備胚胎冷凍，保存，復蘇的技術和條件；每周期移植胚胎總數不得超過3個，其中35歲以下婦女第一次助孕周期移植胚胎數不得超過2個，對于多胎妊娠必須實施減胎術，避免雙胎，嚴禁三胎以上的妊娠分娩。

為此，不育夫婦實施授精前，必須簽訂《多胎妊娠減胎術同意書》。這也是保護母嬰安全，減少妊娠風險的措施。

年齡大點懷多胎的機會多是嗎?

實際上高齡女性多胎妊娠增加可能與下面兩點有關。

女性體內自然產生的一種激素水平會隨著年齡增長而逐漸升高，從而引起卵巢“高度活躍”，促使女性在同一時間排出兩個卵子。這增加了懷上雙胞胎的機會，但自然情況下這種概率依然很低。

隨著不育人數的增加，越來越多的生育年齡的偏高齡女性傾向于使用一些輔助懷孕的科技，例如：試管嬰兒，而這些手段會嘗試移植多個受精卵，這也增加了懷上雙胞胎的可能。

補葉酸能有機會生多胞胎嗎?

這個觀點來自一個報道：瑞典的研究人員自九四年開始，分析當地孕婦曾服用藥物的資料和數據，在二千五百六十九名曾服用葉酸的孕婦中，發現每一百名嬰兒，便有2.8人為雙胞胎嬰兒，比起沒有服用葉酸者的1.5人為高。研究負責人加倫博士說葉酸補充劑可能會增加排卵的次數，但這一結論還有待證實。

未準媽媽們也不要因為有這樣的消息而加大葉酸的服用量。

長得高更有機會生多胞胎嗎?

紐約長島醫院的一位婦產科醫生在一次空閑的時候翻閱了產婦的情況表，他驚奇地發現，在125名生雙胞胎的媽媽以及24名生三胞胎的媽媽中，有許多人都長得很高，這一發現引起了這名醫生的重視，他與化驗中心的同事進行了深入的研究，最后發現了導致這種現象的原因：原來，肝臟會釋放出一種胰島素，這種胰島素有著兩種功能：第一，它能促進骨骼生長；第二，它會通過刺激荷爾蒙分泌來影響卵巢的排卵狀態。一般來說，如果這種特殊胰島素在體內的含量較高，就容易使受精卵分裂，從而生出多胞胎。

機會之二：發育篇

懷上多胞胎，欣喜之外，更多的是擔心，營養是不是足夠呢?準媽媽怎樣避免風險呢?

懷了多胞胎，反應是不是更重?

是這樣。懷上多胞胎，獲得多倍欣喜的同時，也會承受多倍的不適。首先準媽媽早孕反應較重，持續時間較長。孕10周以后，子宮體積明顯大于單胎妊娠，至孕24周后更增長迅速。孕晚期，由于過度增大的子宮推擠橫隔向上，使肺部受壓及膈肌活動幅度減小，常有呼吸困難；由于過度增大的子宮壓迫下腔靜脈及盆腔，阻礙靜脈回流，常致下肢及腹壁水腫，下肢及外陰陰道靜脈曲張。

懷著多胞胎，胎寶寶會不會在媽媽子宮內搶營養?

會的。假如胎兒會說話，一定會對媽媽說：我好餓媽媽子宮的血液本應供應一個胎兒的營養物質，現在讓多幾倍的胎兒來瓜分，哪里能滿足他們的起碼要求?豈不讓他們都處于嚴重饑餓狀態?既缺乏營養，又沒有空間。如果是胎兒共有一個胎盤，血液循環相通，心臟功能較強的胎兒會搶奪更多營養，而另一個胎兒長期營養跟不上，發育就會較差甚至死亡。

多胞胎對準媽媽有危險嗎?

從醫學的角度來說，多胞胎對準媽媽是不利的。讓我們來看看吧!

流產：多胎妊娠的自然流產率比單胎妊娠高2～3倍。

妊娠高血壓綜合征：發生率為單胎妊娠的3倍，癥狀出現早且重癥居多，往往不易控制。

貧血：由于血容量增加多、鐵的需要量大而攝入不足或吸收不良，妊娠后期多有缺鐵性貧血。

前置胎盤：由于胎盤面積大，易擴展至子宮下段而覆蓋子宮頸內口，形成前置胎盤，發生率比單胎高1倍。

大出血：分娩時易發生胎位異常，也易產后大出血。

因此準媽媽要按時做產檢，出現不適及時就醫。

多胞胎對寶寶的風險是什么?

多胞胎對胎兒的影響更為明顯。

胎兒宮內生長遲緩：多胞胎營養供應明顯不足，容易發生宮內生長遲緩。

早產：正常妊娠的天數平均為286天，雙胞胎妊娠平均為260天，而多胞胎則平均不足260天，所以把多胞胎劃歸為早產兒一點不為過。

低體重：多胞胎嬰兒的體重大多不足2500克，身長不足50厘米的較多。多胞胎有人說不好養，會不會其中一個發育不好?

是這樣。多胎妊娠本身就是高危妊娠，其早產率高于正常產婦30％，妊娠并發癥也是正常產婦的數倍。較為常見的并發癥有雙胞胎輸血溶血綜合征，這種病是指子宮內的兩個胎兒互相“搶奪”血液，而造成一個胎兒血液過于黏稠，另一個由于缺血而造成發育不良，甚至胎死腹中。死去的胎兒極易發生自溶，所產生的毒素一旦進入產婦的血液，產婦則會出現彌漫性血管內凝血，進而死亡。

機會之三：分娩篇

10月懷胎，一朝分娩，但往往多胞胎等不到10個月就會與父母見面。多胞胎分娩會給媽媽帶來諸多麻煩，哪個先出來?自己生還是剖宮產?準媽媽可要聽從醫生安排。

多胞胎媽媽要提前多長時間為分娩做準備?

正常的懷孕周期為40周，而近一半的雙胞胎會在38周以內結束妊娠，三胞胎以上者早產的幾率更大。

就胎寶寶的成長來看，不論單胎還是多胎，起初體重都差不多，但到了28周以后，由于準媽媽肚子內有限的空間與有限的養分，單胞胎的胎寶寶會比雙胞胎的胎寶寶大，雙胞胎的再比三胞胎的大。對單胞胎來說，以40周為其生產最佳的周數，雙胞胎則往前移3周，以37周為其生產最佳的周數，三胞胎再往前3周，以34周為其生產最佳的周數。懷的胎越多，越容易早早生出來。因此多胞胎準媽媽要在正規的產科醫院進行規律的產前檢查，并按照醫生的要求增加產前檢查的次數，發現異常及時住院治療，必要時及時終止妊娠。

多胞胎需要選擇醫院嗎?

需要。多胞胎媽媽的分娩，對于醫院來講，也是一項挑戰，并不是所有醫院都能應對。因此，大型三級甲等的婦產醫院才能具備分娩的條件，它需要醫院備齊所有搶救用品，包括媽媽和寶寶的搶救藥品、設施。而實施分娩時也不是二三個人就能應付的，往往是科室的人齊上陣，是一個團隊的協作，并且最好有新生兒科的醫生并肩作戰。

多胞胎分娩時注意什么?

可以說這是最為關鍵的一關，醫生們不敢放松大意：

1 密切追蹤胎兒心跳。

2 雙胞胎常常需要剖宮產，也常需用到產鉗或其它器械。雙胞胎或多胞胎時的子宮比較大，比較不易收縮，較會發生產后大出血的情形，因此要密切觀察病情變化，提前在血庫備足同型血。

3 如果第一個寶寶已經生出來，而第二個是頭位的話，可以允許過較長時間以后再將寶寶生出來。不過若第二個寶寶是臀位，則需要趕快將寶寶生下來。

4 雙胞胎發生早產時，如第一個胎寶寶因為感染或破水而生下來時，這時考慮繼續保住第2個胎寶寶，可以用抗生素預防子宮內感染。

懷了多胞胎。媽媽能自己生嗎?是不是都要剖宮產?

自然分娩是最理想不過的，但實際上為了確保安全，大部分多胞胎最終實施的都是剖宮產。

如果是雙胞胎，正常情況下可以自然分娩。一般先出生一個寶寶，下一個寶寶間隔一小時左右出生。而且，由于寶寶體形較單胞胎小一些，分娩也更加容易。通常情況下，第一個寶寶會順產，即頭朝下進入產道，第二個方向相反，會屁股朝下，或者雙腳先出來。比較麻煩的是橫在產道口的，一般就必須實施剖宮產了。

多胞胎實施剖宮產的幾率極高。在即將分娩時，由于寶寶處于活躍狀態而相互擁擠，容易造成胎盤緊縮和臍帶纏繞，嚴重時會對寶寶生命構成威脅，也令媽媽極度痛苦。在這種情況下，就必須立即實施剖宮產。剖宮產手術中同樣存在宮縮乏力、產時、產后出血等風險。

多胞胎出生后會遭遇哪些麻煩?

雙胎或者多胎妊娠寶寶發育較單胎妊娠相對差些，體重大多低于25∞克，因此應注意預防呼吸窘迫綜合征、新生兒硬腫癥、吸入性肺炎等新生兒疾病，并應為寶寶喂養做好充分的思想和物質準備。

多胞胎寶寶早產必然多災多病，他們出生前從媽媽體內所能索取的免疫抗體寥寥無幾，出生后又往往得不到母乳喂養充足補充。由于營養不足和發育不完全，多胞寶寶還會面臨各種各樣的健康威脅，例如黃疸、貧血等；其抵抗力微弱，易受細菌感染；肺部發育不完全，存在呼吸障礙；眼睛發育反常，長大后容易得近視眼；而且，還有患其它一些長期慢性病的危險。因而，多胞胎寶寶需要特別的護理，媽媽也要作詳細咨詢和相應準備。

機會之四：養育篇

養育一個寶寶就能讓家里亂成一鍋粥，若是二三個一起來，僅僅是父母兩個人難以招架，需要尋求更多人的幫助。

多胞胎媽媽能同時喂多個寶寶嗎?奶水是不是不夠?

多胞胎媽媽的奶水，并不足以養活幾個寶寶，因此需要額外給小寶寶們補充配方奶。但媽媽也要相信自己的身體能夠分泌足夠的奶。奶水不足基本能夠通過更頻繁的喂奶來改善。

每次分別給多個寶寶喂一點母乳，然后，給他們配方奶。也可以擠出母乳，分成幾份喂給每個寶寶。媽媽的乳汁對他們來說很珍貴。

為什么多胞胎有的長得像。有的長得不像?

這是因為多胞胎分兩種：一種是同卵生，另一種是異卵生。

同卵多胞胎：一個受精卵只能發育成一個胎兒，如果由一個受精卵在囊胚期分裂成兩個以上的細胞群，并逐漸發育成兩個以上的胎兒，便稱為單卵性多胞胎。單卵孿生的胎盤只有一個，兩個以上的胎兒各自有一條臍帶與胎盤聯系。由于這類多胞胎的遺傳基因基本相同，因而他們的性別相同，音容笑貌酷似，甚至性格愛好、舉手投足都幾乎一模一樣。

異卵多胞胎：假如女性一次排出兩個以上的卵細胞分別與精子結合成兩個以上的受精卵，并分別在子宮內著床發育，繼而發育成兩個以上的胎兒，這類多胞胎便稱做多卵性多胞胎。由于他們是兩個不同的受精卵發育成長，各自有一個胎盤，其遺傳基因亦不盡相同，而且許多方面大相徑庭。如龍鳳胎一定是異卵雙胞胎。

國家給多胞胎資助嗎?

我國對于多胞胎沒有政策上的補助，可能的資助來自于其它企業或社會組織。

但有些地區可能有不同規定，比如多胞胎家庭人均收如低于當地最低生活保障標準，達到這樣一條線，才可以申請補助；獲得批準后，也可以拿到國家的補助。

多胞胎媽媽有什么產假規定嗎?

中國《女職工勞動保護規定》中對多胞胎也有相應的保護政策：“生育多胞胎的婦女，每多生育一個嬰兒，增加產假15天”?！坝胁粷M1周歲嬰兒的女職工，其所在單位應當在每班勞動時間內給予其兩次哺乳(含人工喂養)時間，每次3。分鐘。多胞胎生育的，每多哺乳1個嬰兒，每次哺乳時間增加30分鐘。女職工每班勞動時間內的兩次哺乳時間，可以合并使用，哺乳時間和在本單位內哺乳往返途中的時間，算作勞動時間?！?/p>

雙胞胎會有感應嗎?一個受傷，另一個也會痛?

可能有心靈感應。同卵雙胞胎由同一個受精卵發育而成，擁有的是相同的基因，所以這樣的寶寶外貌極為相似，在性格愛好等方面也非常相近，心靈感應現象一般只是發生在這些同卵雙胞胎之間。因為在思考問題有很多相似，很多時候做事都會很協調很默契。一個人受傷了，另一個人即使不知道也會感到很不舒服。

編輯 蘇春平