老年人跌倒后的急救法

冬季是老年人摔傷事故的多發季節。年齡越大的老年人越容易跌倒。調查顯示，65歲和80歲的人群，每年發生跌倒的幾率分別為30％和50％。導致老年人跌倒的原因有很多，常見的有以下幾種：

1.患有心腦血管疾病。老年人患有高血壓、冠心病、腦動脈硬化、椎基底動脈供血不足、心律失常等心腦血管疾病時，均可因為出現短暫的腦供血不足而導致大腦缺血缺氧。此時，患者會因為突然發生的腦功能失調、意識喪失而昏倒。

2.步態失調。年齡較大的老年人在走路時常使身體前傾、重心前移，形成蹣跚步態，故而容易跌倒。患有小腦腫瘤、腦出血或前庭疾患等的老年人，也會因為步態失調而容易跌倒。

3.視力減退。老年人的視覺器官開始退化，其中有些人還患有白內障、青光眼、黃斑退行性病變等疾病，導致其視力的敏感度減弱或夜間的視力下降，這樣容易使其被障礙物絆倒。

4.患有某些慢性病。多數老年人都患有某種慢性病，需要長期服藥治療。他們在用藥期間易發生不良反應而跌倒。如高血壓患者過量地服用降壓藥時，會因血壓降得過低而突然跌倒。糖尿病患者若血糖控制得不好或服藥不當也會因出現了低血糖、酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷而跌倒。

5.患有骨質疏松癥。患有骨質疏松癥的老年人易因關節功能不良而跌倒或發生骨折。

此外，老年人在醉酒之后、洗熱水澡時，也常會突然跌倒。

老年人突然跌倒時，切不可急于攙扶。否則可能會“幫倒忙”。如因腦出血或蛛網膜下腔出血而跌倒的老年人，如果立即將其扶起，會加重其出血的癥狀，使其病情急速惡化。因腦供血不足而暈厥的老年人，若能平臥更有利于改善其腦組織的供血狀況，若將其扶起，反而會加重其腦部缺血的癥狀。

那么，當發現老年人跌倒時如何進行急救呢？

首先要觀察老年人的表情和神態。如其神志清醒，可詢問其摔倒的原因，然后給予幫助。如是心絞痛發作，可協助其服下隨身攜帶的急救藥品，觀察其用藥后的情況再決定是否將其送往醫院。遇到昏迷或有肢體活動及語言障礙的患者，應立即撥打120急救電話請求幫助。在現場進行急救時需注意以下幾點：

1.要判斷老年人的跌倒是不是因猝死而導致的。平素健康或病情穩定的老年人，若突然出現意識喪失、大動脈搏動消失，應視為猝死。對發生猝死的患者應立即使其平臥在地面上，嚴禁搬動。同時，要馬上對其實施心肺復蘇術，即叩擊患者的心前區、對其進行胸外心臟按壓及口對口的人工呼吸等。并迅速撥打120急救電話，請就近的醫院派醫生前來救治。

2.要判斷老年人的跌倒是由短暫性腦缺血發作引起的還是由腦卒中導致的。糖尿病患者跌倒時尤其要分辨其是由哪種原因引起的。因為有資料顯示，糖尿病患者發生跌倒的幾率比正常人高4倍。其發生短暫性腦缺血和腦卒中的風險是非糖尿病患者的2～3倍。短暫性腦缺血發作是指由頸動脈、椎動脈與腦內大動脈病變引起的一過性局限性神經功能障礙或缺損。腦卒中患者常表現為頭昏、眩暈、一側肢體無力、偏癱、運動障礙等。應盡可能避免搬動此類患者，更不能抱住患者的身體進行搖晃。正確的做法是：若患者坐在地上尚未完全倒下，可搬來椅子將其支撐住，或直接上前將其扶住。若患者已完全倒地，可將其緩緩調整到仰臥位，同時小心地將其頭面部偏向一側，以防止其嘔吐物誤入氣管而發生窒息。在進行現場急救的同時需盡快請醫生前來救護。

3.要判斷老年人跌倒后是否發生了骨折。老年人跌倒后最易造成手腕部、大腿部骨折，及胸腰段脊椎壓縮性骨折。當老年人跌倒后發生骨折時也不要急于將其扶起。因為處理不當不但會加重其損傷和骨骼錯位，還可能會導致無法挽回的殘疾，如：脊柱骨折的患者在搬動的過程中極易損及脊髓，而導致截癱。對懷疑有骨折者應一律按骨折進行處理，具體的做法是：①讓其保持安靜，同時注意為其保暖、止血、止痛，防止其發生休克。②用紗布或繃帶對其損傷的部位進行包扎、固定。③疑為脊柱骨折者，應保持其軀體不動，避免一切脊柱的活動。嚴禁一人抱其頭、另一個人抬其腳的動作發生。對骨折患者做完現場急救處理后，需盡快將其送往醫院進行治療。■

本欄目編輯/秦國權