漏乳又叫乳汁自涌,是指產婦在哺乳期間不經嬰兒吮吸乳汁就自然流出的現象。該病的發病率較高,約占哺乳婦女的20%左右。該病患者可表現為一側或雙側乳頭有乳汁自然流出,嚴重者流出的乳汁可浸濕衣衫。但此類患者的乳房多無不適癥狀(少數患者可出現乳房脹痛)。目前,漏乳的發病原因尚不完全清楚,臨床上多認為該癥與產婦體內催乳素的功能失調有關。中醫認為該病多由氣虛或郁熱引起,并將該病分為氣虛血弱型和肝經郁熱型兩種類型,對不同類型的漏乳患者可使用不同的方劑進行治療:
一、氣虛血弱型漏乳:該型漏乳多因女性產后脾胃氣虛,對乳汁的約束調攝功能減弱所致。此類患者可出現產后乳汁量少質稀、乳房柔軟而無脹滿感、面色蒼白、精神疲乏、動則心悸氣短、舌淡、苔薄白和脈細弱等癥狀,可使用補中益氣湯加減進行治療。其藥物組成是:黃芪18克,熟地、白芍、懷山藥、五味子、芡實、牡蠣各15克,當歸、白術各12克,陳皮、炙甘草、升麻各6克,大棗9枚。將上述藥物水煎后服用,可每日服1劑,分兩次服用。此方具有益氣、補血、固攝的功效,另外,此類患者還可使用下列單方或飲食療法進行治療:①取羊乳、黃芪各18克,芡實9克,將上述藥物水煎后服用,每日服1劑,分兩次服用。②取人參10克,大米60克。將人參入鍋加適量的清水燉煮后留取人參汁。將大米煮粥,粥成后加入人參汁即可食用,可每日吃1劑,連續吃3~5劑為一個療程。
二、肝經郁熱型漏乳:該型漏乳多因女性產后情志抑郁或怒氣傷肝、肝火亢盛,使機體疏通排泄的能力增強,引起乳汁妄行所致。此類患者可出現產后乳房滿脹、乳汁質濃、精神抑郁、急躁易怒、心煩少寐、口苦咽干、大便秘結、小便短黃、舌紅、苔薄黃和脈弦數等癥狀,可使用丹梔逍遙散加減進行治療。其藥物組成是:丹皮、梔子、當歸、白芍、炒白術、茯苓、澤瀉、懷牛膝各10克,益母草、夏枯草各15克,柴胡、甘草各6克。將上述藥物水煎后服用,每日服1劑,分2次服用。此方具有舒肝、解郁、泄熱的功效。另外,此類患者也可使用下列單方或飲食療法進行治療:①取柴胡、郁金各9克,蓮子18克,將上述藥物水煎后服用,每日服1劑,分兩次服用。②取馬蹄60克,海蜇30克,白糖適量。將馬蹄削皮后洗凈,將海蜇用水泡后洗凈。將二者一起入鍋加適量的清水煲湯,湯好后加入白糖即可飲用,可每日飲1劑,連續飲用4~5劑為一個療程。
需要注意的是,產婦在產前、產后均應加強營養,注意休息,合理地安排飲食,并要保持情緒的穩定,避免與人爭吵或發怒,以預防漏乳的發生。而出現漏乳的患者,在積極進行治療的同時,還要勤換衣服,以避免因乳汁浸漬而導致濕疹或皮炎的發生。■
本欄目編輯/舒飛揚