118例隱睪診治體會

梁志祥 蔣洪昌 黃美松 黃境盛

【摘 要】 目的:總結隱睪的診治經驗。方法:回顧性總結外科手術治療的118例隱睪患者診治資料。結果:采用手術方式,對高位隱睪及腹腔內隱睪,采用腹腔鏡分離精索血管,效果好,睪丸無萎縮及回縮。經驗:睪丸下降固定術應早期施行,睪丸固定的位置在陰囊肉膜和精索外筋膜間。

【關鍵詞】 隱睪; 睪丸固定術

隱睪是泌尿系常見的先天性發育畸形,不育與癌變是其嚴重的并發癥,是治療的重點和難點;隱睪與不育和癌變有伴隨關系,尤其是雙側隱睪和腹腔內隱睪。農村中對該病的認識不足,常延誤診斷及手術的治療時機,造成患者生殖功能損害。我院自1998年12月~2009年10月,共收治患者118例,均手術治療,效果滿意,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 資 料

本組118例,年齡1.5~29歲,平均6.8歲。其中右側隱睪74例,左側隱睪37例,雙側隱睪6例,睪丸缺如1例。術前可在腹股溝區捫及包塊106例,所有病例均在術前行B超或彩超檢查。經檢查提示腹股溝睪丸103例,腹腔內隱睪10例,5例未發現睪丸回聲。

1.2 治療及結果

117例均在術中尋找到睪丸,其中111例行一期睪丸下降固定術,2例有睪丸癌變,4例有睪丸萎縮,均為成人型,術中行睪丸切除術,1例未找到睪丸。所有睪丸下降固定術病例術后睪丸位置正常。結果發現,患者年齡越大,隱睪側睪丸體積較正常睪丸體積差異越明顯,雙側較單側明顯,高位較低位明顯。對于高位隱睪、雙側隱睪或單側隱睪發育較差者,術后采用內分泌治療,部分患者有不同程度的睪丸增大及位置下降。……