男男性接觸者尖銳濕疣34例臨床分析

吳凌穎

近年來(lái)男男性接觸者(MSM)逐漸增多,成為STD傳播的高危人群。2005年1月～2009年7月,我科診治34例MSM患尖銳濕疣的病例,并對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

34例均為我科門(mén)診患者,年齡17～58歲,其中小于20歲的3例,20～29歲12例,30～39歲11例,40～49歲5例,50～58歲3例。未婚13例,已婚12例,離異或喪妻9例。大學(xué)學(xué)歷13例,高中學(xué)歷9例,初中及初中以下學(xué)歷12例。其中從事娛樂(lè)服務(wù)業(yè)的15例,學(xué)生5例,工人5例,農(nóng)民3例,公務(wù)員2例,外來(lái)打工人員4例。同性戀、固定性伴者8例,偶然一次同性接觸者16例,不固定性伴10例。

1.2 臨床表現(xiàn)

巨大型尖銳濕疣3例,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つぬ幍t腫物,大小分別為2×4cm2,1.5×3cm2及2×3cm2,表面呈菜花樣改變,部分帶蒂,有滲出及惡臭味,周邊炎性反應(yīng)明顯,鉗夾病變組織易破;肛周合并陰莖、龜頭尖銳濕疣的18例,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)㈥幥o、龜頭散在孤立的綠豆大小腫物,表面呈菜花樣或扁平,無(wú)蒂,醋酸白試驗(yàn)(+);單純肛周尖銳濕疣13例,亦同樣表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw黏膜腫物,米粒大小至蠶豆大小不等,醋酸白試驗(yàn)(+)。以上病例均有不同程度的皮損處騷癢。

1.3 治療及預(yù)后

所有病例均給予皮損處局部液氮冷凍治療,每3天1次,且冷凍后局部配以噴昔洛韋軟膏(重慶華幫制藥有限公司制)外涂,每晚1次。巨大型同時(shí)給予莫匹羅星軟膏(中美史克制藥有限公司制)與噴昔洛韋軟膏交替外涂,各用1次。以上病例涂藥前均給予三味清熱止癢洗液(廣西迎康藥業(yè)有限責(zé)任公司制)1∶20稀釋后清洗患處,待疣體完全脫落后,1周復(fù)查1次,在疣體脫落面給予液氮加強(qiáng)治療。……