性交過敏癥1例報告

張曉榮

1997年8月的某天晚上,接診1例突發休克女性患者,診斷為性交過敏癥,現報告如下。

1 病例簡介

患者秦某,女,19歲,縣電大學生,身高155cm,體重45kg,未婚(有戀人)。發病經過:暑假期間與男朋友聚居,當晚在一賓館開房同房。射精時,秦某突然氣喘,后人事不醒,急就診轉至我科。查體:體溫37.1℃,脈搏104次/分,血壓80/60mmHg?；颊咔啬郴杳浴⒍嗪埂⒚嫔n白、脈搏細數,全身皮膚潮紅、瘙癢、全身廣泛性風團,意識障礙,氣喘、呼吸困難。追問病史、既往史訴:除偶有時令小疾外,無任何疾病和家族遺傳病史并否認藥物、食物過敏史。

2 診治過程

2.1 搶救休克迅速建立靜脈通道,補充血容量,給低分子右旋糖酐500ml,靜脈注射地塞米松20mg、多巴胺30mg,肌肉注射腎上腺素1mg、異丙嗪25mg,一小時后病人轉清醒,皮疹消退,呼吸困難及血壓降低均緩解。

2.2 追問病史與男友第一次性接觸時,陰道內有痛感,事后發現擦拭物有血(時處非經期)。此次開始并無不適感,射精時只覺氣喘、周身癢,腹內有牽拉樣疼痛,后即意識不清。

2.3 診 斷依癥狀表現、發病經過及自述資料,印象診斷為性交過敏癥。3日后患者查血,結果僅血清抗精子抗體陽性,其他無異常,診斷為性交過敏癥。

2.4 醫 囑初戀、青春期對異性難于節欲,但必須用陰莖套帽。

3 討論

Halpern(1966)曾報告一婦女在性交時伴發蕁麻疹、喘息、水腫、子宮疼痛和虛脫,并在其血液中查出了抗精子抗體(IgE),該患者與之相同。本病確屬罕見,在國內也僅遼寧丹東報道一例。

性交過敏的發生,系因婦女體內已有的抗精子抗體與再次進入生殖道的精子抗原發生凝集而導致的全身性即刻性過敏反應?！?br>