０^＋塵肺患者心理分析及護理

楊利科　程麗娟　周良麗

0⁺塵肺系接塵作業工人的重要觀察對象，其隊伍龐大，每年進行一次普查，如發現病情進展便收入院進行觀察治療，在觀察期間，患者心理變化較大，心理現象是腦的機能，^[1]是腦對客觀現實的主觀能動的反映，幾年來，對77例患者的觀察，歸納為以下幾個特點。

1 孤獨寂寞心理

1．1 約有三分之一的患者有孤獨寂寞心理，表現為情緒低沉，不愿與別人交談，失眠多夢，睡眠晝夜顛倒，產生原因：①患者對住院環境陌生；②對本病有神秘感，另外醫生除每天一次查房和患者說幾句話外，護士定時打針，送藥又極少和患者交談，特別是小病室的患者更易產生孤獨寂寞感。

1．2 急待明確診斷心理 在本中心收治的77例0⁺塵肺患者中，其中定診為塵肺者73例，未定診出院4例。這些患者入院后最迫切的一個愿望就是盡早明確診斷，自己究竟患的是不是塵肺，或是其它疾病，渴望有一個明確診斷及治療方案，一般來說，未做診斷前，患者顧慮重重，寢食不安，0⁺塵肺患者中絕大部分患者都希望自己能定診，因為塵肺一旦確診，患者的醫療費用全部由國家負擔，而且在生活上給予適當補助和照顧。^[2]塵肺發病大部分是60歲以上的老年人，因此帶有老年人特點的心理衛生問題同時存在，在此略述。

1．3 焦慮恐懼心理

絕大多數患者有不同程度的焦慮恐懼心理，表現為入院后食欲下降，坐立不安，病情進展，產生這種焦慮恐懼的原因很多，歸納為以下幾點：①診斷不明確；②周圍一些重患者的狀況產生一種恐怖感；③對本病缺乏了解，擔心自己今后生活不能自理，使焦慮感加重。

1．4 定診后的心理

0⁺塵肺患者定診后，有以下幾種心理：①高興心理，這是因為，首先對自己疾病有了一個明確診斷，而且通過觀察與了解，認識到本病并不象自己想像得那樣可怕；②抱怨心理：抱怨自己患了職業病， 而入院前竟未得到及

お

作者單位：154007黑龍江省佳木斯市疾病預防控制中心/黑龍江省佳木斯市精神病人福利院

時診斷與治療；③滿足心理，診斷后得到國家一定待遇及醫療

保健，使心理達到了一定的平衡而比較滿意。

1．5 未診斷患者的心理

這類患者占少數，有如下心理特點：①高興心理，高興自己排除塵肺疾病，因為塵肺是一種終身疾病，要想根治十分困難；②擔憂心理，自己還得花費許多精力和時間去看病，接受各種化驗檢查，給家庭經濟造成一定負擔，不知何時才能確診而憂心忡忡。

2 心理護理

2．1 入院心理護理 排除入院后的孤獨寂寞感，減輕焦慮恐懼心理，首先熱情接待每一入院患者，主動自我介紹，并介紹病房環境，安排床位，介紹同病室病友及醫院規章制度，作息時間，對生活自理能力較差的患者協助生活護理，滿足其基本需要，使之感到親切。

2．2 明確診斷消除焦慮恐懼心理 注重與患者感情上的溝通，多與患者交談，了解患者的心理狀態，對患者的一些提問要耐心傾聽，細心解答，尤其對病情擔心的患者，更應仔細解答，使患者充分了解病情，提高對疾病的認識。

2．3 宣傳心理衛生知識 定期組織患者學習，提高對本病的了解，利用報紙，電視等進行宣傳教育，使患者心理衛生狀態達到一定水平，這樣即普及心理衛生知識，又活躍患者的精神生活，給他們的晚年增添樂趣，從而使患者感到社會主義制度的優越性。

2．4 即將出院患者的心理護理 向患者講解記康復知識及情緒與疾病的關系，指導他們正確對待疾病，保持健康心理，增強治療信心，對預防病情繼續發展及減少合并癥的發生有著重要意義。

參 考 文 獻

［1］ 郭念鋒.國家職業資格培訓教程?心理咨詢師.民族出版社，2005.

［2］ 李德鴻.職業病醫師培訓教材．人民日報出版社，2003.