冬春之交，狡猾流腦變化多

連孝華

流腦發(fā)病在1～3月份達(dá)到4高峰，以15歲以下的孩子，尤其是6個月至2歲的兒童發(fā)病率最高，而且狡猾的流腦“變化多端”。為此，在冬春之交，家長更要細(xì)心捕捉流腦的蛛絲馬跡，讓寶寶遠(yuǎn)離流腦的侵害。

曉燕的寶貝兒子龍龍快滿周歲了。為了給龍龍做“周歲宴”，曉燕和丈夫精心籌劃著，并把龍龍托付給了小姨，要她帶龍龍去照周歲像，以作留念。

第二天一大早，小姨忙抱著小外甥龍龍擠公交車去照周歲像，上公園、逛超市、看熱鬧，玩了大半天才回到家。

沒想到兩天后，龍龍竟開始打噴嚏、流鼻涕，還有點(diǎn)發(fā)燒，精神也不大好。曉燕和丈夫都認(rèn)為龍龍平時健壯活潑，而且以前也發(fā)生過類似情況，吃點(diǎn)感冒藥就好了，這次也許是前兩天去照周歲像，在公園里玩耍時著涼感冒了。所以他們沒有特別在意，買了點(diǎn)兒感冒藥回家給龍龍吃了?？刹恢趺吹模堼埱皟纱胃忻昂?，吃點(diǎn)感冒藥就漸漸好轉(zhuǎn)了，而這次癥狀卻越來越重，龍龍一直煩躁不安，還嘔吐了好幾次。

到了夜半時分，龍龍又嘔吐了兩次，隨即便睡去了。次日早晨，曉燕早早起來，忙著把龍龍愛吃的食物做好。可是喂龍龍吃的時候，龍龍卻面無表情，頸項(xiàng)也挺著，腦袋直向后仰。

“龍龍?jiān)趺戳?”曉燕驚叫。曉燕的丈夫慌忙過來抱起龍龍，仔細(xì)一看，發(fā)現(xiàn)龍龍僅僅一夜之間，竟變得精神萎靡，周身熱乎乎的，頸部還有幾個大小不一的出血點(diǎn)呢!于是，夫婦倆急忙把龍龍送到醫(yī)院兒科急診室。

接診的劉醫(yī)生通過對龍龍發(fā)病情況的了解，又根據(jù)查體、化驗(yàn)的結(jié)果，鄭重地說：“這孩子患上了流腦!要是再晚些時候送來，后果可就嚴(yán)重啦!”

真是不幸之中的萬幸!經(jīng)過醫(yī)生的精心治療，龍龍?jiān)卺t(yī)院度過了周歲生日之后，很快恢復(fù)了健康。

很負(fù)責(zé)任的劉醫(yī)生向曉燕夫婦認(rèn)真講解了流腦的知識。

狡猾的流腦

流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡稱，病原菌為腦膜炎雙球菌。其發(fā)病期從每年年底開始，至次年冬春之交的1～3月份達(dá)到高峰?；疾∪巳阂? 5歲以下青少年和兒童居多，6個月至2歲小孩患病率最高。腦膜炎雙球菌常隱藏于患者和帶菌者鼻咽分泌物中，主要借助咳嗽、打噴嚏、說話等，由飛沫通過空氣傳播，進(jìn)入人體呼吸道引起感染。被感染后發(fā)病的潛伏期為1～7天，一般為2～3天。流腦主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮下淤斑點(diǎn)及腦膜刺激征，如頸項(xiàng)強(qiáng)直等。

流腦患兒的病情復(fù)雜多變，輕重不一，大部分患者為普通型，少數(shù)為暴發(fā)型，還有一部分為輕型。流腦的早期癥狀難以識別。因此，在冬春之交，更要當(dāng)心變化多端的流腦。

多變的類型

普通型

流腦發(fā)病過程大多經(jīng)歷四個時期：發(fā)病初期為上呼吸道感染期，出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、乏力等，持續(xù)時間短暫。隨著病情的進(jìn)展，會發(fā)展至敗血癥期，表現(xiàn)為高熱、精神萎靡、皮膚和口腔黏膜和眼結(jié)膜等處開始出現(xiàn)不規(guī)則的出血點(diǎn)、淤斑點(diǎn)。出血點(diǎn)小的如針尖，大的則可成片狀出血斑。接下來會進(jìn)入腦膜炎期，出現(xiàn)劇烈的頭痛，頻繁的、呈噴射狀的嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，狂躁，甚至抽搐、昏迷等。最后是恢復(fù)期。一般患者經(jīng)歷每一時期的時間，在幾小時到一天以上之間。

暴發(fā)型

此型流腦患者以高燒、頭痛、嘔吐開始，中毒癥狀嚴(yán)重，煩躁不安、神志恍惚，或嗜睡、精神萎靡，可有程度不同的意識障礙，時有驚厥，常于12小時內(nèi)出現(xiàn)遍及全身的淤點(diǎn)、淤斑，而且會迅速擴(kuò)大融合成大片，伴皮下壞死，很快出現(xiàn)循環(huán)衰竭，癥狀如面色蒼白、四肢厥冷、口唇及指端紫紺、皮膚花白、脈搏細(xì)微、血壓明顯下降、尿量減少或無尿、昏迷、雙側(cè)肢體肌張力增高，或頸項(xiàng)強(qiáng)直、呼吸不規(guī)則等。暴發(fā)型流腦起病急驟，病情兇險，若不及時搶救，患兒往往于24小時內(nèi)死亡。

輕型

此型患者癥狀輕微，僅有低燒、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀，頭痛也輕微，皮膚、黏膜淤點(diǎn)直徑1毫米左右。

預(yù)防是重點(diǎn)

劉醫(yī)生告訴曉燕夫婦，流腦雖然來勢兇猛，發(fā)病急劇，但只要掌握其發(fā)病規(guī)律，采取以下綜合措施，是可以預(yù)防的。

1．對沒有抵抗力的流腦易感人群，即嬰幼兒童，必須按免疫接種時間及要求，及時進(jìn)行流腦疫苗的預(yù)防接種，以提高寶寶的機(jī)體免疫能力。對于6個月至2歲的嬰幼兒，應(yīng)當(dāng)隔年再加強(qiáng)免疫一次，共兩次。此外，流腦患者的家庭成員也應(yīng)預(yù)防接種，以免相互傳染。

2．讓寶寶經(jīng)常做活動鍛煉身體，平時多喝水。多吃新鮮蔬菜、水果，以便增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。

3．搞好居室衛(wèi)生，常開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。

4．常曬太陽，曬衣服和被褥。

5．在冬春之交流腦發(fā)病季節(jié)，少帶或不帶學(xué)齡前兒童到人群集中的場所，如影劇院、商場、超市等地，以減少被感染的機(jī)會。

6．與流腦患者有接觸史者，應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下服西藥磺胺或中藥大青葉煎劑等藥，并用黃連素、呋喃西林滴鼻加以預(yù)防。

7．在流腦流行時節(jié)，孩子一旦出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、頭昏、乏力、嘔吐、咽喉痛等癥狀，應(yīng)予以高度警惕。倘若寶寶出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等狀況，應(yīng)立即送醫(yī)院診治，以免延誤病情，確保孩子健康。