小ＢＢ的大肚腩

許積德

你有沒有發(fā)現(xiàn)寶寶的肚子總是鼓得大大的?好像夏季判斷西瓜熟不熟似的，彈打一下腹部，還會“咚咚”地響。小肚子里究竟裝滿了什么?

原理

“連奶帶氣”一同入肚

明明吃的是奶，空氣怎么會進去呢?這就分兩種情況了。

母乳喂養(yǎng)：主要是寶寶的口唇

沒有緊緊含住乳頭，吸奶的同時空氣也隨著吞咽下去了。

人工喂養(yǎng)：吸奶時，奶并沒有完全倒過來，奶瓶位置斜放，尤其乳汁大部分吸去后瓶中只剩少量奶，吸奶同時就吞下了空氣。

癥狀：腹脹明顯的小寶寶有時會哭吵、皺眉、搖頭，表示出一種不舒服的樣子，少數(shù)情況下會有嘔吐。

預防：首先要糾正寶寶含住奶頭的姿勢，要讓寶寶含入乳暈的大部分，將乳暈下的乳房組織，包括儲存乳汁的乳竇部也含入口內(nèi)，而不是僅僅含住乳頭。

乳房組織被含住后在口中拉長會形成“長乳頭”，而真正的乳頭僅占“長乳頭”的1／3，這才是正確的乳頭含接，才會吸到乳汁而不吸入空氣。

含接正確時，從外觀上看，寶寶的下頦接觸乳房，口張大，下唇外翻，露出的乳暈比口下方多。

含接不良時，則下頦不接觸乳房，口張得不大而向前噘，下唇不向外翻，口上、下方露出的乳暈一樣多。

應對措施：喂奶完畢后豎直抱起寶寶，輕輕拍打他的背部，使胃內(nèi)空氣隨口排出。經(jīng)過數(shù)次拍打，胃內(nèi)空氣排盡后，脹鼓鼓的腹部就變得平坦了。人工喂養(yǎng)寶寶時，奶瓶位置一定要倒過來，使奶液充滿奶嘴。

一次喂奶的量太多

新生寶寶的胃容量大約30～35毫升，3個月時約120毫升，1歲時約250毫升。當然，胃的容量會隨著奶量的增加，如果一次喂奶量太多(多見于人工喂養(yǎng)的小寶寶)，而又不能迅速進入十二指腸，胃會明顯擴張。

應對措施：一次喂奶的量不能太多。母乳的分泌量隨著嬰兒月齡的增加而逐漸增加，寶寶不會因為吸入母乳過多而造成腹脹。

腸道內(nèi)菌群失調(diào)

正常情況下腸道內(nèi)的各種細菌處于相對穩(wěn)定情況，簡單的比喻，腸道內(nèi)對身體有益的細菌監(jiān)控著腸道內(nèi)對身體有害的細菌，不使后者“興風作浪”。當腸道的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化時，尤其腸道內(nèi)的有害細菌一產(chǎn)氣桿菌大量繁殖時，這種細菌在腸道內(nèi)生長繁殖的過程中產(chǎn)生了氣體，積少成多，最終造成腹脹。

應對措施：可以用肛管排氣，將肛管的頭部蘸些凡士林或石蠟油后輕輕插入肛門口約10公分左右，另一端放在裝滿清水的瓶內(nèi)，如果有空氣派出，瓶中出現(xiàn)水泡泡。從根本上解決問題，可以服用微生態(tài)制劑，抑制腸道內(nèi)產(chǎn)氣桿菌的繁殖。

少見的情況為腸道發(fā)生梗阻

如先天性腸閉鎖，先天性無肛。腹脹發(fā)生出生后1—2天內(nèi)。后天性的疾病如腸套疊，腸扭轉(zhuǎn)等。當腸子“上下不通”的時候，胃液、腸液、奶汁不能向下流，腸道內(nèi)空氣不能經(jīng)肛門排除時會出現(xiàn)腹脹，胃腸道充滿了空氣與水。

應對措施：遇到這種情況需急診去醫(yī)院。