小兒熱性驚厥的急救程序

病情評估

臨床特征①多見于0.5～3歲小兒。②驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時。③表現(xiàn)為突然發(fā)作全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐，多伴有意識障礙，持續(xù)時間短。④既往可有高熱驚厥發(fā)作史。

病因高熱驚厥多發(fā)生于病毒性感染，最常見于急性上呼吸道感染，以及其他急性感染的早期。

急救處理

見圖1。

保持安靜，側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

吸氧。

用紗布包裹壓舌板或開口器置于上、下磨牙之間，防止舌咬傷。

吸痰，必要時建立人工氣道。

抗驚厥，地西泮0.3～0.5 mg/kg緩慢靜脈注射，或肛門灌腸。

降溫：冰敷僅限于頭部，其余部位予溫水擦浴；復(fù)方氨基比林注射液，每次0.05～0.1 ml/kg，肌注。

較長時間的驚厥或驚厥間歇有意識障礙者常有腦水腫，予甘露醇0.5 g/kg靜注，地塞米松0.3 mg/kg靜注。

轉(zhuǎn)送注意事項

向家屬交代病情及途中可能出現(xiàn)的危險。

保持安靜，繼續(xù)吸氧、輸液。

嚴密觀察患者的呼吸、面容并對癥處理。