集體療養模式的優缺點及改進措施

張法勝　羅永起

平時保健康、戰時保打贏，是軍隊療養院負有的重要職責。在未來作戰衛勤保障中，療養院將作為康復醫院，擔負部隊官兵康復治療和特勤人員衛勤保障任務；作為后方醫院，承擔大量傷病員的醫療收治和戰傷康復任務；作為應急力量，擔負緊急條件下的其他衛勤保障任務?，F階段療養院擔負著部隊官兵保健和康復以及特勤人員衛勤保障任務，發揮和利用好療養院有限資源，采取有計劃地組織在職和離退休老干部療養，為其創造溫馨優質服務、健康教育與疾病矯治等條件，是由醫療服務向醫療預防一體化轉變，推進療養員按類別療養，預防慢性代謝性疾病發生的有效途徑。

我院自2001年起在軍區衛生部的指導下，以集體形式組織本軍區內各干休所離退休老干部來院療養，療養期為15 d（專病療養期為30 d），取得了較明顯的療養效果，得到了各療養單位的一致好評。6年來共組織集體療養256批次，收容各級各類型療養員（含隨員，8批高血壓專病療養，5批糖尿病專病療養）16 341人次，其中軍職首長137人次，師團職首長8 613人次，工作人員1 315人次，年齡最大的療養首長為92歲。

1集體療養的優點

1.1利于組織管理由于以集體形式組織療養，各參療單位都會派出行政管理人員和醫務人員隨行“保駕”，療養適應證把握的較好，隨行人員熟悉每位參療首長的秉性及生活習慣，在組織管理方面優于零散療養員，避免了因人員走失難以尋找帶來麻煩及漏接漏送現象。

1.2利于醫療保健參療單位的隨行醫務人員，熟悉掌握每位參療首長的身體健康狀況，為療養期間的醫療保健工作奠定了安全基礎。

1.3利于提高康復療養效果一是在時間上有保障，99％的成批療養員能完成療養期；二是集體療養員組織性強，對療養內涵的認識相對較高，不把療養理解為簡單的“吃好、玩好、休息好”，而是在思想上提高了認識，真正的理解了療養內涵；三是集體療養員可以進行集體全面體檢，并針對他們的不同情況制定完善的療養方案，開展集體活動，如講授心理課、進行景觀治療、組織工休同樂會等。

2集體療養的缺點

2.1工作人員參療比例過大個別集體療養單位出現工作人員比例過大、離退休首長相對減少的狀況，沒能真正把上級部門賦予老首長的待遇落實下去。

2.2組織管理難度大由于工作人員相對較多，不遵守療養院的管理規定，并且在療期內來回換人，秩序比較混亂，給療養院管理工作帶來困難，存在著不安全因素和事故苗頭。

2.3 沒能嚴格落實療養適應證和禁忌證個別單位甚至療養證發放不嚴，年老體弱行動不便者多，超帶學齡前兒童的較多。

3改進措施

3.1嚴格控制工作人員數量參加集體療養的單位行政領導和衛生所所長應嚴格把關，減少工作人員的參療數量，增加離退休首長的參療比例，選出優秀的行政管理人員和業務精的醫務人員各1名隨行即可。

3.2加強帶隊人員的管理各參療單位的行政領導要狠抓帶隊人員的管理，要求他們遵守療養院的規章制度，及時了解熟悉療養院的療養日程安排。杜絕療養期間更換工作人員，影響正常療養秩序。

3.3認真嚴格落實《軍隊療養工作規定》各參療單位的行政領導和衛生所所長要認真研究，掌握好療養適應證和禁忌證，降低年老體弱行動不便者的參療比例，嚴禁學齡前兒童入院，避免醫療安全事故的發生。

3.4上級主管部門要加大管控力度上級主管部門要不定期到療養院檢查各參療單位的組織管理情況，療養院對各參療單位的組織管理情況及時向上級主管部門進行信息反饋，雙方共同對參療單位進行綜合評定，對組織管理好的單位給予一定的獎勵。

（收稿日期：2008-01-22）