高齡骨折病人康復期心理護理一例

金紅紅

隨著年齡的增長，因骨骼老化和骨質疏松，老年人極易發生骨折，又因其愈合慢，康復周期長，已成為老年人致殘率較高的老年性疾病。

1病例介紹

患者，女性，79歲，大學教師，因不慎跌倒致左股骨粗隆間骨折，行股骨頭置換術，半年后入我院進行康復性治療。病人基本喪失運動能力，抬手、穿衣、梳頭等日常行為都需要別人代勞。病人表情冷漠，排斥心理強，對醫護人員持不信任態度，除自己家人外對任何外人都不說話。

2心理護理及措施

2.1心理分析

2.1.1 恐懼心理患者經手術治療后，骨折癥狀已治愈，且手術效果好。但患者仍然處在骨折的痛苦陰影里，覺得自己的腿還是折著的，整個身體都不敢動，害怕疼痛，擔心意外再次發生。

2.1.2 強烈的依賴心理和孤獨感因恐懼心理拒絕任何活動，生活已經完全不能自理，一切都希望得到照顧，包括日常生活能自理的部分也需要別人代勞，對家人和醫護人員形成了強烈的依賴情緒；不愿與其他病友交流，只希望自己熟悉的人一刻不離地在她身邊。

2.2護理措施

2.2.1消除患者的病態心理為消除患者的病態心理，醫護人員要多與患者溝通。在溝通過程中，不要順著患者的自我評價，把她定位成需要完全照護的對象，不要進行以病情為中心的溝通，而是要以情感和生活為中心進行交流，可通過看以前照片等方法讓患者的思維回到正常生活中，從而把患者從病人的角色中解放出來，只有這樣才能使患者忘記自己的傷痛，從骨折痛苦的陰影里走出來。

2.2.2 幫助患者樹立康復信心因為患者的依賴心理很強，一切都希望得到照顧，若一味的遷就只能縱容患者的這種病態心理，這時醫護人員一定要細心觀察，在正確分辨患者的真實需求的同時鼓勵患者適度自理，使患者能看到自己的進步，從而樹立康復的信心，使其積極配合治療。

2.2.3消除患者的恐懼心理病人的恐懼情緒多半來自對自己病情的不了解，不知道自己的病程還要持續多久。這時就要讓患者了解自己的病情以及現階段的治療目標和注意事項，要讓她成為治療的參與者而不是被動的受治者，使治療與被治療形成一種互動，積極配合醫護人員的治療和護理。

2.2.4堅定患者的康復信念康復過程是漫長而痛苦的，要想使患者有持之以恒的康復信心，醫護人員也要拿出持之以恒的耐心來不斷的引導、鼓勵患者。老年人都希望平平安安、幸福美滿地度過晚年，而且有很多好的計劃打算，基于這種因素，可喚起患者對美好生活的向往[1]，從而堅定患者的康復信念。

3討論

3.1做好心理護理是使整體護理得以順利實施的先決條件與患者建立良好的護患關系，消除患者的思想顧慮，幫助患者樹立康復信念，用通俗易懂的方式將治療的各個階段的任務以及要達到的目的告知患者，使治療與被治療形成一種互動，以取得很好的配合治療效果。

3.2掌握患者家屬的需求與患者家屬結盟，使患者家屬理解和掌握相關的康復知識，共同為患者提供最佳治療與護理。

參考文獻

1秦鳳泉.老年人心理存在的問題及對策.中華現代臨床護理學雜志，2006，1(8)：724

（收稿日期：2008-06-20）