改革后療養(yǎng)院護(hù)士角色多重性分析

李宴平

【摘 要】 目的 分析療養(yǎng)院護(hù)士角色的多重性，以期療養(yǎng)院護(hù)士進(jìn)一步明確崗位責(zé)任，做好工作。方法 根據(jù)2008年江蘇省太湖干部療養(yǎng)院出臺(tái)的護(hù)士工作職責(zé)和流程，分析太湖干部療養(yǎng)院改革后護(hù)士必須擔(dān)當(dāng)哪些角色，以及如何擔(dān)當(dāng)好這些角色。結(jié)果 太湖干部療養(yǎng)院改革后護(hù)士必須擔(dān)當(dāng)至少15種角色，而要擔(dān)當(dāng)好這些角色，必須增強(qiáng)“班長(zhǎng)”意識(shí)、全局意識(shí)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)。結(jié)論 太湖干部療養(yǎng)院重新整合內(nèi)部資源，采用醫(yī)療護(hù)理與后勤服務(wù)融為一體的模式有利于提高工作效率，為客員提供快速便捷的服務(wù)，療養(yǎng)員對(duì)此也很滿意。

【關(guān)鍵詞】 療養(yǎng)院；護(hù)士；角色

2007年以來(lái)江蘇省太湖干部療養(yǎng)院護(hù)士以前所未有的多角色全新風(fēng)貌，面向體檢者和療養(yǎng)員，受到了廣泛的贊譽(yù)和歡迎。

我院過(guò)去一年多的房屋整體改建，使療區(qū)房間的硬件設(shè)施達(dá)到了賓館化水準(zhǔn)，相應(yīng)的軟件服務(wù)也在按照星級(jí)賓館的要求展開(kāi)配套。我院經(jīng)過(guò)多年不斷探索和改革，2008年全面實(shí)施了療養(yǎng)、康復(fù)、保健醫(yī)療工作和賓館后勤保障服務(wù)一體化的操作模式。按照這一嶄新的操作模式，護(hù)士在領(lǐng)導(dǎo)明確劃分負(fù)責(zé)的轄區(qū)范圍內(nèi)，必須帶領(lǐng)院部所配備的賓館服務(wù)人員共同完成好醫(yī)療護(hù)理和賓館后勤服務(wù)兩項(xiàng)任務(wù)。護(hù)士既是醫(yī)療護(hù)理的具體直接操作者，也是賓館后勤保障服務(wù)的總負(fù)責(zé)。因此療養(yǎng)院護(hù)士不再僅僅是單純的醫(yī)療專業(yè)護(hù)理的9大角色（護(hù)理的提供者、溝通者、教育者、咨詢顧問(wèn)者、病人的辯護(hù)者、變化的代言者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者、研究者），而是擔(dān)當(dāng)起了更多的重要角色。

1領(lǐng)班角色

根據(jù)新的分級(jí)管理制度，我院安排護(hù)士和賓館服務(wù)員一對(duì)一進(jìn)行管理，護(hù)士成了賓館里的領(lǐng)班角色，對(duì)服務(wù)員的管理已成為護(hù)士管理工作的有機(jī)組成部分。護(hù)士不僅要把自己的醫(yī)療護(hù)理工作完成好，還要對(duì)服務(wù)員的工作進(jìn)行安排并加強(qiáng)檢查督促。對(duì)服務(wù)員的思想動(dòng)態(tài)、心理變化都要隨時(shí)注意掌握，并與其進(jìn)行經(jīng)常的及時(shí)的思想交流和溝通，以保證她們始終以飽滿的精神狀態(tài)做好服務(wù)工作。

2服務(wù)員角色

療養(yǎng)院工作有其特殊性，服務(wù)對(duì)象有體檢人員還有療養(yǎng)員，事務(wù)繁雜頭緒多，而且工作質(zhì)量要求高，常常需要護(hù)士參與賓館服務(wù)員的工作。從服務(wù)臺(tái)的接待到引領(lǐng)療養(yǎng)員進(jìn)房間，從客房清掃到物品擺放，還有客人對(duì)物品的借與還，在服務(wù)員忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候，護(hù)士隨時(shí)都需要參與。有的療區(qū)沒(méi)有專設(shè)服務(wù)臺(tái)人員，護(hù)士還需做好服務(wù)臺(tái)的有關(guān)事宜。這樣，護(hù)士對(duì)房間的利用，住客的離院時(shí)間等情況也得一一掌握清楚，以防在為客人服務(wù)時(shí)發(fā)生差誤。

3后勤應(yīng)急處理員角色（維修員角色）

盡管我院療區(qū)房間已經(jīng)達(dá)到賓館星級(jí)化標(biāo)準(zhǔn)，但也需防止意外。院部要求護(hù)士在出現(xiàn)意外事故發(fā)生時(shí)，必須熟練及時(shí)冷靜地作出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)急處理。比如消防緊急疏散療養(yǎng)員，水管爆裂緊急關(guān)閉相關(guān)閥門(mén)，用電情況異常可能威脅安全時(shí)拉下閘門(mén)開(kāi)關(guān)等。對(duì)此，護(hù)士平時(shí)必須熟悉各個(gè)療區(qū)水電總開(kāi)關(guān)和各個(gè)房間分開(kāi)關(guān)的設(shè)置地點(diǎn)等，以便在發(fā)生意外情況的第一時(shí)間作出快速處理，盡可能避免或減小危害和損失。

4協(xié)調(diào)者角色

為了使自己轄區(qū)范圍內(nèi)的工作有條不紊，更好地給療養(yǎng)員提供人性化服務(wù)，護(hù)士必須做好相關(guān)外部協(xié)調(diào)工作。如療養(yǎng)員的回程票是接待科與車站聯(lián)系辦理的，護(hù)士需在療養(yǎng)員離院前一周和接待科聯(lián)系落實(shí)返程訂票。房間設(shè)施物品損壞或發(fā)生故障不能正常使用需要更換維修時(shí)，應(yīng)及時(shí)與后勤保障部門(mén)聯(lián)系解決。與體檢中心方面，幫助療養(yǎng)員具體預(yù)約落實(shí)安排體檢時(shí)間、項(xiàng)目等有關(guān)事宜。與洗滌公司方面，每天送出和收回需要洗滌和已經(jīng)洗凈的窗簾飾物床上用品等，做好點(diǎn)交工作并簽名記錄。與餐廳方面，療養(yǎng)員如有外出請(qǐng)假，護(hù)士應(yīng)及時(shí)告知餐廳服務(wù)人員，以免不必要的浪費(fèi)；療養(yǎng)員身體不適不能自行去餐廳用餐者，聯(lián)系好送餐。療養(yǎng)員的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)和報(bào)賬工作，也需與有關(guān)科室保持聯(lián)系。

5陪護(hù)者角色

療養(yǎng)員入院時(shí)，護(hù)士需引領(lǐng)其熟悉院內(nèi)環(huán)境。我院地理位置環(huán)山靠湖，幫療養(yǎng)員選擇游覽路線很重要。護(hù)士需根據(jù)療養(yǎng)員的閱歷、學(xué)識(shí)、喜好、身體狀況選擇適宜的路線，介紹環(huán)境、景物以及相關(guān)歷史文化。有些療養(yǎng)員室外運(yùn)動(dòng)治療需要護(hù)士全程陪同，一是防止他們寂寞，二是督促他們堅(jiān)持，三是保護(hù)有些老同志的安全，同時(shí)也有利于我們事后研究和準(zhǔn)確評(píng)價(jià)療養(yǎng)效果。遇有單身療養(yǎng)員夜間靜脈輸液，護(hù)士也應(yīng)予以陪護(hù)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理。

6體療師角色

我院每位護(hù)士都掌握了最基本的3種拳操，簡(jiǎn)化24式太極拳，太極氣功18式，練功18法。每天早晨我院護(hù)士都帶領(lǐng)療養(yǎng)員進(jìn)行操練，這樣既能豐富療養(yǎng)員的晨練生活，又能起到較好的運(yùn)動(dòng)保健效果。

上述所有角色中醫(yī)療護(hù)理仍占主體、主導(dǎo)地位，仍應(yīng)成為療養(yǎng)院護(hù)士各項(xiàng)職責(zé)中最重要最核心的職責(zé)，后勤保障應(yīng)當(dāng)緊貼并服務(wù)于這個(gè)主體和中心。否則就會(huì)本末倒置，弄巧成拙，其后果將不可想象。

7討論

療養(yǎng)院重新整合內(nèi)部資源，采用醫(yī)療護(hù)理與后勤服務(wù)融為一體的模式，有利于提高工作效率，為客員提供快速便捷的服務(wù)，療養(yǎng)員對(duì)此也很滿意。這一創(chuàng)新性做法也將成為各個(gè)療養(yǎng)院效仿推廣普及的必然趨勢(shì)。療養(yǎng)院護(hù)士對(duì)由此產(chǎn)生的護(hù)士角色的多重性也應(yīng)隨之提高認(rèn)識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)地更新角色觀念，而不能當(dāng)作權(quán)宜之計(jì)，以便相適應(yīng)地稱職地做好新時(shí)期的本職工作。

7.1增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)，當(dāng)好“班長(zhǎng)”在護(hù)士和服務(wù)員二人組成的統(tǒng)一體中，護(hù)士是領(lǐng)頭的，必須從原來(lái)只要完成領(lǐng)導(dǎo)交辦給自己個(gè)人負(fù)責(zé)的醫(yī)療護(hù)理事情就行了的老思想中轉(zhuǎn)變出來(lái)，不僅要做好醫(yī)療護(hù)理，還要管理好服務(wù)員以及她們所應(yīng)做的事務(wù)。

7.2增強(qiáng)全局觀念，彈好“鋼琴”按照上文所述，療養(yǎng)院護(hù)士現(xiàn)在需擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧稍瓉?lái)的醫(yī)療護(hù)理9種再加上改革后增加的后勤服務(wù)6種，總共已有15種之多，都是必須完成好的任務(wù)。事務(wù)多頭緒也多，必須以醫(yī)療護(hù)理為中心，通盤(pán)考慮，全面調(diào)適好多重角色之間的關(guān)系，全方位做好職責(zé)范圍內(nèi)的各方面事情，絕不能顧此失彼，丟三落四，貽誤其中的任何一項(xiàng)工作。

7.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按需“充電”本來(lái)干好醫(yī)療護(hù)理就是需要終身學(xué)習(xí)的事情，現(xiàn)在再加上和服務(wù)員共同承擔(dān)的后勤服務(wù)這一塊業(yè)務(wù)需要熟悉和掌握，而且要按照星級(jí)賓館的要求，不斷跟上新的形勢(shì)，療養(yǎng)院護(hù)士更應(yīng)不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并且根據(jù)需要加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)。只有這樣，才能適應(yīng)、勝任和做好改革后的療養(yǎng)院護(hù)士工作。盡管我院已經(jīng)通過(guò)請(qǐng)專家和行家里手輔導(dǎo)、看錄像、操作培訓(xùn)等方式，讓護(hù)士熟悉掌握星級(jí)賓館管理和有關(guān)后勤保障工作業(yè)務(wù)，但這些還是多屬于理論方面的，護(hù)士還必須在具體實(shí)踐中不斷加以應(yīng)用、探索和提高。

（收稿日期：2008-04-25）