針刺配合電腦中頻治療頸椎病療效觀察

張　微　王維民

【摘 要】目的 比較針刺配合電腦中頻與單純針刺治療頸椎病的療效差異。方法 將67例患者隨機分為兩組。治療組35例，采用針刺頸旁反應點配合電腦中頻治療；對照組32例，只采用針刺治療，兩組均經3個療程治療。結果 治療組顯效率為51.4％，對照組顯效率為31.4％，兩組相比，經統計學處理χ2=3.98 ，P<0.05，差異有顯著性。結論 以針刺配合電腦中頻治療頸椎病臨床療效明顯優于單純針刺治療頸椎病。

【關鍵詞】 頸椎病；針刺療法；頸旁反應點；電腦中頻

頸椎病也稱頸椎綜合征，是中老年人的常見病、多發病。筆者多年來治療頸椎病，發現患者頸椎旁有硬性條索狀物，亦稱反應點，于1995年4月至1997年10月，采用針刺頸旁反應點為主配合電腦中頻治療此病，收到了較好結果，現報告如下。

1臨床資料

本組67例均為療養住院病例，隨機分為兩組。針刺配合電腦中頻為治療組35例，其中男性25例，女性10例；年齡在32～61歲；病程3月～8年。對照組為單純針刺組32例，其中男性20例，女性12例；年齡在35～60歲之間；病程為0.5～8年。上述病例中，觸及頸旁韌帶均有條索狀剝離感，經X光示：C4～5椎呈唇樣增生者42例；C2～4椎唇樣增生者8例；C3～5椎增生者14例；C5～7椎增生者3例；均表現有椎間隙變窄；有兩側韌帶鈣化者17例，一側韌帶鈣化者11例。

2治療方法

2.1選穴主穴取頸旁反應點（即第4、5、6、7頸椎棘突下旁開1 cm左右條索狀反應物）。頸部活動功能受限者配懸鐘；背部有如背重物的緊縮感者配大杼、風門；上肢酸麻脹痛者配肩、曲池、后溪。

2.2針刺操作方法 頸旁反應點用29號毫針刺入2.7～5.0 cm，重提插輕捻轉，酸麻感可傳肩及上肢。大杼、風門斜向肩胛骨內側緣方向淺刺皮下，使局部有酸脹感即可。懸鐘、肩、曲池、后溪均平補平瀉使其得氣。以上諸穴均留針30 min，留針期間10 min行針1次。1次/d，10次為一療程，一療程結束后休息2 d，一般治療3療程。

2.3電腦中頻治療采用北京翔云儀器設備廠的K824電腦中頻治療儀，治療組針刺后進行電腦中頻治療，將兩電極襯墊用溫水浸濕，第一種放置法：一極放置于頸椎旁增生關節處或頸椎旁反應點處（要求覆蓋兩側韌帶），另一極放置于所受壓側和肩胛區。第二種放置法：兩側韌帶均有鈣化者，將兩小電極置于頸椎兩側。以處方2為主，適時配合處方4進行。其他按電腦程序進行。1次/d，10 d為一療程。一般治療3個療程。

3療效觀察

3.1療效標準臨床基本治愈：臨床癥狀消失，活動功能恢復正常；顯效：臨床主要癥狀基本消失，功能明顯好轉；有效：臨床癥狀較治療前有改善；無效：治療前后癥狀無變化。

3.2治療結果（表1）

由上表可見，治療組顯效率為51.4％，對照組顯效率為31.4％。兩組顯效率比較，經統計學處理(χ2＝3.98，P<0.05)差異有顯著性。

4典型病例

劉某，男，51歲，于1996年8月1日來診。主訴：頸肩背痛1年，伴左上肢酸麻脹至手指3月余。查：左手握力降低，左臂叢牽拉試驗(+)，霍夫曼氏征(-)。觸診：頸椎生理曲度變直，第4、5頸椎旁開1 cm處有明顯條索狀物且有壓痛感。頸椎X線片示：頸椎生理曲度變直，C4～C5椎呈唇樣增生且椎間隙變窄，兩側韌帶鈣化。診斷為頸椎綜合征，按上針刺配合電腦中頻治療，方法同前，治療5次后，患者即感手指麻脹感減輕，上臂輕松，經3個療程治療后，患者臨床癥狀基本消失，功能恢復正常，臨床治愈出院。經隨訪1年觀察，未出現復發。

5體會

頸椎病又稱頸椎綜合征，多發于中老年患者，是頸椎退行性變過程中，椎體及其關節等增生及變形，而刺激壓迫頸椎周圍組織而引起的一系列癥狀的疾病。頸椎病初期多不被重視，待一系列癥狀出現后才感到病情加重。觸診發現絕大多數患者頸椎旁有硬性條索狀物，中醫認為此屬氣虛血淤所致，針刺局部反應點，可疏導局部經氣，調節氣血，經氣通暢則淤滯消除，酸麻脹消失，懸鐘穴又名絕骨，為足少陽脈氣所聚注，又是八會穴之髓會，《千金方》謂“主濕痹流腫，髀筋急瘛脛痛”。具有疏肝益腎柔筋止痛之效，故針此穴治療頸部活動受限者顯效，背部沉重緊縮感是局部筋脈受寒濕之侵，淺刺大杼、風門，可疏通經脈、活氣血，調和陰陽而使痹痛緩解。上肢麻脹多為陽明、太陽經氣不通，故取肩骨、曲池，以疏通陽明之氣。后溪屬太陽小腸經穴，是八脈交會之一，《針灸聚英》有后溪主治“頸項強，不得回顧”之說，又可豁暢太陽經氣，經氣暢通，諸證自消。

為了更好改善頸椎周圍組織的血液循環，增強頸部肌肉的作用力，達到鞏固，減少復發，筆者又運用了電腦中頻來配合針刺治療，采用電腦中頻處方1、處方2和處方4，因電腦中頻有明顯的鎮痛作用和改善血液循環的功能。同時，電腦中頻的波型系列、頻率參數改變所獨具的震顫、叩擊、柔捏，可使肌肉產生有節律收縮的按摩作用，從而使頸部血液循環改善，關節功能明顯好轉，而達到良好的治療效果。

（收稿日期：2008-03-18）