當失眠遇上糖尿病

王建華

人的一生有三分之一以上的時間是在睡眠中度過的，睡眠與身體健康之間有著密切聯系，睡眠質量差可誘發多種疾病，嚴重威脅人類健康。

失眠：糖尿病的“幫手”

還是“元兇”？

生活方式以及遺傳易感性等因素是導致糖尿病的主要原因，這一點早已為大家所公認。新近美國的一項調查發現，長期睡眠不足的人容易得糖尿病。該研究對1100名中老年人的睡眠情況做了跟蹤調查，若每天睡眠不足6小時，患糖尿病的風險就增加了2倍。但若由此斷言失眠就是糖尿病的病因，則未免有些牽強。長期失眠很可能只是一種誘因，一般認為在嚴重失眠狀態下，人體的應激系統被激活，交感神經興奮性增強，體內皮質醇、腎上腺素等“升血糖激素”分泌增加，胰島素抵抗加重，從而引起糖代謝紊亂，誘發糖尿病。

糖尿病對睡眠的不良影響

許多糖尿病患者都有睡眠障礙，其中原因是多方面的，比如：糖尿病患者因血糖控制不佳，口渴、多飲、多尿、頻繁起夜而影響睡眠；血糖不穩定以及出現糖尿病急性并發癥時，可出現焦慮，引起失眠；糖尿病并發癥會嚴重危及患者的生命，許多糖尿病患者由于擔心出現并發癥，心理負擔比較重，往往會合并有抑郁癥，進而緊張焦慮而不能安睡；或由于經濟壓力增大，心理負擔重而影響睡眠；糖尿病可引起末梢神經病變，引起皮膚瘙癢、針扎樣疼痛；合并胃輕癱時，出現腹脹、納差而失眠；肥胖的2型糖尿病患者易頻發阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間睡眠容易憋醒而引起失眠。

祛除病因糾治失眠

解決糖尿病患者的失眠，先要找出引起失眠的具體病因，通過祛除病因從而糾治失眠。對因血糖波動而出現失眠的患者，一定要進行積極干預使血糖控制平穩達標；對糖尿病并發癥引起的失眠，首先要控制血糖，延緩并發癥的進展，同時予以對癥治療。例如皮膚干燥瘙癢者用止癢洗劑；肢體麻木、疼痛者用營養神經的藥物及止痛藥；合并高血壓者一定要將血壓控制在130/80mmHg以下；因胃輕癱、神經性膀胱引起失眠者中西藥結合治療效果較好；因焦慮引起的失眠，應尋求心理治療。如果失眠比較嚴重，必要時加用西藥鎮靜劑（阿普唑倫、舒樂安定等），但一定要短期、量小；如果是由于呼吸睡眠暫停而影響睡眠，應到耳鼻喉科進行診治。

失眠如何預防

應使生活規律化、按時作息，午睡時間不宜過長，避免晚上睡前進行體育鍛煉、喝咖啡或濃茶等提神的飲品，睡前用溫水泡腳，這些做法對改善病人睡眠大有好處。此外患者還應了解糖尿病及其并發癥的相關知識，合理用藥；在服藥過程中注意藥物對睡眠的影響；保持心情舒暢，培養生活情趣，樹立康復的信心，從而能夠愉快地工作、學習和生活。