中醫氣象醫學解讀

張其成

《黃帝內經》第二篇《四氣調神大論》專門介紹了一年當中的四個季節的養生方法。“四氣調神”就是指要按照春夏秋冬的規律來調養。這與中國人“天人合一”的思想是分不開的，春天是溫，夏天是熱，秋天是涼，冬天是寒，所以也要順應天時變化來養生。養生的重點是在于調神，即精神、情志的調養。

而一個月、一天的養生，與一年四季的養生是相通的。

結合每個人體質的不同，找到適合自己的調養方法，讓每一刻都變得健康快樂。

四季養生的總原則：春夏養陽，秋冬養陰

四季養生的總原則就是“春夏養陽，秋冬養陰”。具體該怎么來養?春夏怎么養陽，秋冬怎么養陰?

歷代的說法都不一樣。有人說“春夏養陽”是春夏要失助陽氣，“秋冬養陰”是秋冬要扶助陰氣；但也有人說“春夏養陽”是指春夏要抑制陽氣，“秋冬養陰”指的是秋冬要抑制陰氣，因為春夏本來陽就多了，秋冬本來陰就多了，所以要抑制一點。那么哪種說法對?我們應該怎么把握這個養生總原則呢?如果理解錯誤，那么結果也不一樣，那是很危險的。

我認為這要根據每個人的身體素質來確定。養陽和養陰實際上就是調陽和調陰，就是調和陰陽，達到中和的狀態。這一點很重要。

如果一個人本身體質主濁偏陰的，是陰性體質，那么在春天、夏天就要去扶助陽氣、生發陽氣。如果一個人本身體質就是偏陽的，是陽性體質，那么在春天、夏天再去升發陽氣，就會帶來毛病。容易上火，就會出現口腔潰瘍、生瘡、牙齦腫痛、口干、皮膚干燥、便秘等癥狀。所以對于這類陽氣盛陰氣虛的人來說，春夏應該抑制陽氣。

具體做法要按照日月的升降、早晚的長短來調整自己的起居。在飲食上要吃一些降火的、抑陽的食物，不能吃扶陽、升發陽氣的食物，不然就會造成陽亢陰虛的毛病。

中醫有一個治療方法叫“熱者寒之、寒者熱之”。這本來是指治病的，同樣也可以用于養生。熱性的人、陽性的人多吃點寒涼的東西；寒性的人、陰性的人多吃點溫熱的東西。這樣才能達到陰陽平和。

如果一個人本身體質就是偏陽的，是陽性體質，那么在秋天、冬天就要去扶助陰氣。如果一個人本身體質就是偏陰的，是陰性體質，那么在秋天、冬天再去扶助陰氣，就會帶來陰盛陽衰的毛病。所以偏陰的人，陰氣太盛，到了秋冬時就要抑制陰氣的生長。

這種道理我們要靈活運用，要按照人體不同的體質來運用養生的原則。所以區分一個人的體質是偏陰還是偏陽或者是陰陽平和，是非常重要的。

四氣，就是四季之氣，四時之氣，就是陰陽之氣，春夏為陽、秋冬為陰。這樣一來，養生就變得非常簡單，春夏養陽，秋冬養陰，就是四季養生總的原則。要符合天道，順應天時。

“夫四時陰陽者，萬物之根本也。”“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”所以，春夏養陽，秋冬養陰是一個總結，是養生的根本。

大家要記住，生命的根是什么?是陰陽。生命的根實際上就是天地之根。

一年養生的關鍵時刻：春分、夏至、秋分、冬至

在一年當中，我們尤其要注意春分、夏至、秋分、冬至這四個節氣的保養，這四個節氣分別在陽歷的3月、6月、9月和12月，基本上是22日左右，這四個節氣的養生以及這4個月的養生又是一年四季養生的關鍵的時間。在這四個節氣、四個月中，夏至和冬至、6月和12月又更加重要。

為什么?因為春分和秋分，白天和夜晚的時間一樣長，陰陽之氣相等。而夏至和冬至都是陰陽最不對等的時候。夏至白天最長，夜晚最短，就是陽氣最盛，陰氣最弱的時候，陽氣最盛就要消減，陰氣最弱就要增加，所以這個時候一定要加倍注意保養心陰，克制心陽，不要讓心火太旺。冬至白天最短、夜晚最長，就是陽氣最弱，陰氣最盛的時候，陽氣最弱就要增加，陰氣最盛就要減少，所以這個時候一定要加倍注意保養腎陽，不要讓腎陰過寒。

在四季養生中，還有一點很重要，就是四季是和五臟配合在一起的。四季和四臟配合，春天是肝，夏天是心，秋天是肺，冬天是腎。

在一個月中應該怎么養生

一個月當中應該怎么來養生呢?同樣，要隨著月亮的變化來養生。古人早就發現一個月有四種月相變化：晦、朔、弦、望。在一個月當中，月初時月亮開始露出月牙，叫“朔”，到期初八左右是上弦月，到十五月亮最圓，接著月亮漸漸缺了，到二十三左右為下弦月，到三十的時候就是“晦”，月亮全虧了。

月亮對人體有著非常重要的影響。比如，女子月經按月而下，其周期跟一個月盈虧的周期幾乎一致，都是在二十八九天。美國有專家研究發現，月經的周期與月亮周期有關聯。但是，女子的月經也因人而異，主要原因就是每個人的體質不同、生物節律不同。

還有人發現月滿的時候，犯罪率很高，人處于最亢奮狀態。《黃帝內經》里有這樣一句話：“月升無泄，月滿無補。”月亮剛剛開始升起的時候不能泄，你要順著它；在月滿的時候，你就不能再補。比如治病，如果月滿的時候做外科手術，失血量是最多的。

養生也是此理。月開的時候，可以適當增加運動量。但到月滿的時候，就不能增加了，否則就太過了，月滿以后漸漸缺了，這時要適當減少運動量。

在一天中應該怎么養生

每一天的養生和每一個月的養生、一年四季的養生是同樣的原理，每一天的養生也有4個最關鍵的時段，在一天的十二時辰子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥中，最重要的是子、午、卯、酉四個時辰。

子時是晚上11～l點，這個時辰好比是冬天，這個時段是陰氣與陽氣交匯的時候，是陰氣到了極點而陽氣開始出現的時候。這個時候是練功的最佳時期。當然，如果不練功的人，子時一定要熟睡了，要收藏，一般人亥時就是晚上9～11點就應該睡覺，這個時候應該是進入深度睡眠的時候了。練功是一種積極的修行，也可以看成是積極的休息，子時練功，人的陽氣會隨之往上長。

午時是中午的11～1點，這個時候也需要練功的，這個時段也是陰氣與陽氣交匯的時候，是陽氣到了極點而陰氣開始出現的時候，練功的時間要稍微短一點。如果不練功的人，要睡午覺，長短也是一樣的道理，睡覺的時間要短一點。

與子時的睡覺方法結合起來，就是所謂的“子午覺”。子時的睡眠要深度睡眠，而午時的睡眠時間要短一點。

卯時和酉時，就好比是春天和秋天。卯時是上午的5～7點，酉時是下午的5～7點。這兩個時辰的養生與春秋養生是一致的。這兩個時間一般的人都可以鍛煉、練功。

一年四季的養生，一月四種月相的養生，一天四個主要時辰的養生，都有相通之處。總的原則就是順應天時，天人合一，與天時陰陽變化節律同步。宋代那首非常有名的禪詩：“春有百花秋有月，夏有涼風冬有雪。若無閑事在心頭，便是人生好時節。”提到四季的氣候、時令特征，實際上我們每一個人的一生也可以分成春夏秋冬四個季節，最關鍵的就是要無閑事、無是非，也就是要調神，這就是《黃帝內經·四氣調神大論》的關鍵之處。

人類生活在大自然中，與周圍的氣象因素息息相關。氣象條件對人類的健康與疾病有著明顯的影響，這與祖國醫學“天人合一”的理論是相通的。

氣象對疾病發生發展的影響

人類生活在自然界，對一般的氣象條件具有一定的適應性，所以一般的氣象條件對人體也不會產生很大的影響。但是當氣候條件出現較大的變化，或者是超出人體的適應能力時，就會導致疾病的發生，或者是使原有的疾病加重。祖國傳統醫學認為，人與其所處的環境是一個整體，環境的變化往往對人的健康產生較大的影響。

根據國內外的醫學氣象研究成果表明：大約有40％的死亡病例是在氣象條件不正常的情況下發生的。天氣變化最明顯的變化是溫度變化。統計資料表明，當日最低氣溫從零攝氏度以上降至零度以下，或當日降溫幅度大于8攝氏度時，感冒病人就會顯著增加。另外，氣象條件致病常常呈現一定的規律性和季節性。

呼吸系統疾病，如肺炎、肺結核、流感常常在冬春季節發病，并呈流行趨勢，支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等容易在秋冬寒冷的季節誘發或者加重。

各種風濕性疾病，如類風濕關節炎、風濕寒性關節痛、骨性關節炎、系統性紅斑狼瘡等則容易在春秋冬季比較寒冷的時間發作或者加重。

心腦血管系統疾病，如冠心病、心絞痛、急性心肌梗死、高血壓、腦出血、腦梗死等疾病在秋末冬初、冬末春初高發，因為此時氣候寒冷或急劇降溫，人體周圍血管收縮，阻力增加，血壓升高，增加心臟負荷，或者容易形成栓子，從而導致以上疾病發作增加。

過高過低的溫度和氣壓刺激，可以誘發偏頭痛、三叉神經痛。寒冷或者強風刺激可以出現面神經麻痹。冬季寒冷季節容易發生凍瘡。潰瘍病多發生在濕熱的夏季和寒冷的冬季。甲狀腺功能亢進癥多在春季暖空氣活躍時發作。急性蕁麻疹在春季花粉飛揚時易發。日曬性皮炎、中暑多在炎熱的夏季發生。

還有很多疾病的發生或者加重都與氣象條件有密切的關系，并且存在著一定的規律性，這里就不一一列舉了。這種現象已經越來越引起醫學界和氣象工作者的重視。

氣象對防病治病的指導作用

氣象條件對人體生理病理以及疾病發生發展有著重要的影響．掌握了這種規律，我們就能夠做到有的放矢，針對不同的氣象條件采取相應的對策來預防疾病。

首先要加強普及醫學氣象學知識，定時收聽氣象預報，根據氣象預報的提示，合理的安排衣食住行，減少氣象因素對人體的不利影響，預先避免對人體有害的氣象條件。

如冬季注意防寒保暖，夏季注意防暑降溫。在寒冷季節或溫度急劇下降時，要注意及時增添衣服，采取御寒保暖措施，盡量減少外出。遇到大風大霧天氣，要注意戴口罩、帽子、系圍巾，避免迎風而行。暑天應減少高溫作業或者是避免日光暴曬。春季呼吸道流行病高發時，應盡量減少到人多的公共場合，加強房間的通風。過敏體質患者如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等患者在春天花粉較多的時候減少野外活動時間，尤其應當避免有風的天氣外出，減少過敏原的刺激。還可以針對不同的季節氣候特點，安排合理的飲食，起到強身健體，預防疾病的效果。如夏天炎熱季節宜飲食清淡，以植物性食物為主；冬季宜進食羊肉、牛肉等營養豐富的食物，提高防寒抗病能力；秋季濕度較低，空氣干燥，宜進食梨、百合等滋陰的食物，防止“上火”的發生。

對于疾病的治療，氣象也有著重要的指導作用，尤其體現在祖國醫學方面。醫學工作者根據不同的氣候條件，針對病人予以辨證施治。如對于因受寒冷刺激而發病或加重的關節疼痛患者，主要運用溫經散寒的藥物，進行治療。中醫學經過幾千年的實踐經驗總結，認為春季多風病，盛夏多暑病，雨夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病，這一規律至今仍然指導著臨床辨證用藥。中醫學中“用熱遠熱，用寒遠寒”的理論也體現了醫學與氣象的重要關系，認為在夏季炎熱季節，要避免使用過于溫熱的藥物，冬季寒冷季節，要避免使用過于寒涼的藥物。

另外，這些年來一直在各大醫院開展的“冬病夏治”工作也是將氣象與醫療相結合的產物。選擇夏季三伏天炎熱時間，配合相應的藥物，來治療冬季多發的一些虛寒性的疾病，取得較為滿意的療效。

所以，氣象條件對人體的生理病理變化，對疾病的發生發展有著重要的影響，同時對于如何預防疾病、治療疾病也有很大的指導性作用。