家庭外用消毒藥物面面觀

張　宇

皮膚病的皮膚損害往往非常表淺，外用性皮膚病的一個主要治療手段。常見的外用藥物可直接作用于病變部位，從而發消毒防腐藥比如碘酊(伏)、紅汞溶液(紅藥揮療效，因此外用消毒藥是應對和控制感染水)、甲紫溶液(紫藥水)等。

紅藥水

紅藥水，學名汞溴紅，紅溴汞，俗稱“二百二”，是一種紅色溶液。紅藥水一般含紅汞2％，還可含有丙酮10％左右。這種藥物比較穩定，但貯存時易受空氣中二氧化碳的影響而析出沉淀，使濃度降低，故應注意密閉保存。它是目前市場上的一種非處方藥物，也常常是家庭小藥箱中不可或缺的成員之一。

紅藥水刺激性小，防腐作用溫和，其殺菌、抑菌作用較弱但無刺激性，適用于新鮮的小面積皮膚或黏膜創傷(如擦傷、碰傷等)之消毒。常用于一般性小外傷和皮膚黏膜創面的消毒，以及外科、五官科小手術前的皮膚和泌尿道消毒。但其消毒效果并不十分可靠。

紅藥水使用注意事項：紅藥水屬于外用藥物，不可內服，對汞過敏者更要禁用；紅藥水有輕微毒性，主要來自于其含汞成分，所以應避免用于口腔內及已感染化膿創面或大面積深部創傷；禁與碘制劑同時使用。

酒精(乙醇)

不同濃度的酒精用途有區別：70％-75％濃度酒精常用于皮膚消毒及脫碘以防碘酊刺激皮膚；40％－50％濃度的酒精則用于久病臥床者擦身防止褥瘡；20％-30％可用于高燒或中暑病人全身體表擦浴進行物理降溫。注意酒精具有刺激性，不能用于傷口內及黏膜(口腔、眼、鼻、陰道等)消毒，而且酒精具有揮發性、易燃性，應貯于陰涼密閉處并遠離火源保存。

酒精使用注意事項酒精能使細菌蛋白質凝固變性而起殺菌作用，市售的高濃度(95％濃度)藥用酒精不能直接用于消毒，必須稀釋成70％-75％濃度方可使用，因為在此濃度范圍內殺菌力最強，若濃度過高能使細菌細胞膜上蛋白質快速凝固成一層保護膜，致使藥物無法滲入菌體內殺菌，反之濃度過低，藥物的滲透壓過低不易滲入細菌細胞內，也使殺菌力減弱。

碘酊

碘及其溶劑酒精均有揮發性，故應密閉，避光并置陰涼處保存，同時此藥不宜久存，因碘有氧化性，久貯后可發生化學變化而生成有害物質，也使殺菌性降低。碘酊具有強大的殺菌作用，一般取2％濃度用于注射部位皮膚消毒或早期癤腫的消炎，但有較強的刺激性、腐蝕性，所以用于皮膚消毒后應以70％酒精擦拭脫碘，且禁用于黏膜或傷口內消毒，否則會引起劇痛和紅腫。

碘酊使用注意事項：禁與紅藥水等汞制劑同時使用；新生兒慎用；碘過敏者禁用；另外，碘酊刺激性比較強，不是任何皮膚表面都能適用的，例如小兒陰莖、陰囊或外陰的皮膚，特別嬌嫩，在碘酊刺激下會產生劇烈的疼痛及燒灼感。尤其是放久了的碘酊，濃度增高，刺激性更大，如果誤用碘酊后不及時用酒精擦洗干凈，可造成燒灼傷，給孩子帶來極大痛苦。