陰陽(yáng)調(diào)和治失眠

李雅琴

睡眠是生命的必需過(guò)程，就如吃飯、喝水一樣，是生存不可缺少的條件之一。由于睡眠時(shí)間不足或睡眠不深，會(huì)引起白天思睡、疲倦、精神不振，同時(shí)兼有頭暈、心悸、健忘等癥。中醫(yī)對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)堅(jiān)持“人體是有機(jī)的整體、人和自然界相互影響”的觀點(diǎn)。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、臟腑氣血、病因病機(jī)的理論貫穿了中醫(yī)對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)過(guò)程。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

中醫(yī)認(rèn)為，世界上任何事物都可以概括為陰和陽(yáng)兩個(gè)方面。《靈樞?口問(wèn)篇》說(shuō)：“陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目暝。陰氣盡，陽(yáng)氣盛，則寤矣。”人體的陽(yáng)氣在白天運(yùn)行于外，推動(dòng)人體的各種功能。早晨陽(yáng)氣初生，中午陽(yáng)氣最盛，夜晚則陽(yáng)氣內(nèi)斂，便于人們的休息。

臟腑氣血

中醫(yī)認(rèn)為，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，是臟腑組織的生理功能表現(xiàn)。與睡眠關(guān)系密切的是人的宗氣、營(yíng)氣和衛(wèi)氣，尤其是衛(wèi)氣。衛(wèi)氣在白天行于陽(yáng)分，夜晚則行于陰分，周而復(fù)始，與自然相適應(yīng)。夜間衛(wèi)氣留于陰，則陰氣盛，閉目入睡；白天衛(wèi)氣行于陽(yáng)，則陽(yáng)氣盛，就清醒。

病因病機(jī)

疾病的發(fā)生可以歸結(jié)到一點(diǎn)，就是人體的正常生理活動(dòng)在某種程度上被破壞了，這種破壞一般來(lái)說(shuō)可以有兩方面的原因。一是人體本身的功能混亂，正氣相對(duì)虛弱。二是邪氣對(duì)人體的影響。中醫(yī)認(rèn)為，陰血不足、陽(yáng)氣亢盛、痰火濕食、諸邪干擾則不寐。陽(yáng)虛陰盛，痰濕困滯則嗜睡，也反映了中醫(yī)對(duì)睡眠的認(rèn)識(shí)。

此外，人的心理狀態(tài)對(duì)睡眠也起到舉足輕重的作用，反過(guò)來(lái)睡眠行為的好壞又會(huì)影響人的心理活動(dòng)，兩者之間關(guān)系甚密。

根據(jù)中醫(yī)辨證，失眠可分心火旺、心陰虛、心脾兩虛、腎虛等多種類型。病因不同，選擇藥物也不一樣，必須對(duì)癥用藥，才能收到助眠效果。

心火旺型失眠

表現(xiàn)為心胸?zé)帷⒁共怀擅摺⒚娉嗫诳省⑿募虏话病⑸嗉t脈數(shù)。可選用朱砂安神丸，口服，大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6克，或小蜜丸每次9克。一日1～2次，溫開水送服。本品朱砂有小毒，不宜多服久服，孕婦忌服。不宜與碘化物、溴化物同用。消化不良、胃脘嘈雜的患者慎用。忌辛辣、煙、酒，忌油膩。

心陰虛型失眠

表現(xiàn)為心悸失眠、五心煩熱、頭暈耳鳴、健忘、口干、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。可選用補(bǔ)心丹，口服，成人每次1丸，一日2次。7歲以上兒童服成人劑量的1/2，3～7歲服1/3。陽(yáng)虛及苔膩者慎用，忌白酒。

心脾兩虛型失眠

表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、心悸、健忘、眩暈、面色萎黃、食欲不振、神倦乏力、舌淡脈弱。可選用歸脾丸，一次1丸，也可用烏靈膠囊。烏靈膠囊是從我國(guó)珍稀藥用真菌中分離獲得的菌種，經(jīng)現(xiàn)代生物技術(shù)精制而成的純中藥制劑，本品具有補(bǔ)腎健腦、養(yǎng)心安神的作用。從中醫(yī)辨證分型看，烏靈膠囊不但對(duì)心腎不交證有顯著療效，對(duì)心脾兩虛證也具相同作用。

腎虛型失眠

表現(xiàn)為失眠健忘、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、腎虧遺精。可選用健腦補(bǔ)腎丸，每次15粒，一日2次，淡鹽水送服。