藥物流產切莫隨心所欲

宋麗華

應用藥物終止妊娠，是近年來的新發展。藥物流產簡便、有效、少創傷，可避免傳統人工流產所引起的并發癥。但由于人們缺少這方面知識，也有不少流產者險象橫生，甚至發生不應當發生的意外。藥物流產應注意以下幾個方面的問題。

掌握適應癥

藥物流產只適合停經50天以內，確診為宮內妊娠的健康婦女；不宜手術流產的高危妊娠，如產后近期或剖腹產后近期妊娠、近期或連續多次做過人流、正處于產后哺乳期、子宮極度傾屈、生殖道畸形、曾子宮穿孔，以及因盆腔、脊柱、肢體畸形而不能采取某種特殊體位流產的婦女；對手術流產有顧慮或恐懼心理者。

掌握禁忌癥

有下列情況之一者應慎用或禁用藥物流產：(1)年齡大于40歲者，過敏體質者，輕度貧血者，帶器妊娠者；(2)每日吸煙少于10支者慎用，吸煙每日超過10支或嗜酒者禁用；(3)長期服用利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗憂郁藥、西米替丁、前列腺素合成抑制藥(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥類藥物等；處于急性疾病期；(4)有使用前列腺素藥物禁忌癥者，如青光眼、哮喘、心血管疾患、血管栓塞和胃腸功能紊亂等；過敏體質者、嚴重貧血者、異位妊娠或異位妊娠可疑者。

不宜忽視的細節

(1)用藥前必須做B超檢查，了解胚囊大小、位置，以確定是否適合做藥物流產，同時要嚴格按醫囑服藥；(2)服藥后排出的組織必須收集好，由醫生鑒定看胚胎是否完整排出來；(3)流血時間超過10天以上或流血過多要到醫院就診。

流產后注意休息

藥物流產所致的陰道流血，比平時月經量多，持續時間長，尤其不全流產者可導致失血性貧血，還會引起子宮乃至盆腔感染。因此，藥物流產后要休息2周以上，以免抵抗力降低誘發其他疾病；營養方面注意補鐵補蛋白質，還要多吃富含維生素的食品；注意會陰清潔，洗澡只能淋浴；居室向陽，通風，保持環境衛生；流產后一個月內禁房事，半年內應采取避孕措施，以免再次懷孕。