讀《儒林外史》　釋范進發瘋

陳福新

《儒林外史》是我國清代杰出的現實主義長篇諷刺小說，主要描寫封建社會后期知識分子及官紳的活動和精神面貌。“范進中舉”是《儒林外史》的一個段落，作者吳敬梓描寫老秀才范進見到中舉喜報，因過度歡喜，痰迷心竅，昏倒在地；救醒后又發起瘋來，拍著笑著，不顧一切地走到集上去；多虧一位報子出了個好主意，找來胡屠戶，狠狠地打了他一個嘴巴，這才清醒過來。

從精神醫學的角度來說，范進是患了“急性應激障礙”，屬于“心因性精神障礙”的一種類型。患者往往在遭受強烈精神刺激后急驟起病，呈個體易感性，如適應能力較差或身體過度疲勞以及腦器質性因素(如老年)者，發病機率增加。急性應激反應典型表現為意識障礙，且累及精神活動各個方面。

1、有明顯刺激源：以急劇、嚴重的精神刺激作為直接原因。對于已經50多歲，經歷了20多次考試，窮困潦倒的范進來說，中舉無異于“一步登天”。幾十年來郁結心頭、熱切盼望卻又不敢置信的事驀然實現了，這件從天而降的大喜，同幾十年來的慣性運動相碰撞，產生了強烈的震動，是一個非常明顯的刺激源，讓飽經辛酸的范進承受不住而發病。

2、起病急驟：在受刺激后立刻發病，文中寫道：“……范進三兩步走進屋里來，見中間報帖已經升掛起來，上寫道：‘捷報貴府老爺范諱進高中廣東鄉試第七名亞元。京報連登黃甲。”看后隨即出現精神異常。

3、與刺激相關：在強烈的精神刺激作用下，出現有強烈恐懼體驗的精神運動性興奮，行為有一定的盲目性，或者為精神運動性抑制，甚至木僵。文中寫道：“……范進看了一遍，又念一遍，自己把兩手拍了一下，笑了一聲，道：‘噫!好了!我中了!說著，往后一跤跌倒，牙關咬緊，不省人事。老太太慌了，慌將幾口開水灌了過來。他爬將起來，又拍著手大笑道：‘噫!好!我中了!笑著，不由分說，就往門外飛跑……走出大門不多路，一腳踹在塘里，掙起來，頭發都跌散了，兩手黃泥，淋淋漓漓一身的水。眾人拉他不住，拍著笑著，一直走到集上去了……”

4、緩解迅速：急性應激障礙如果應激性環境消除，癥狀迅速緩解；如果應激源持續存在或具不可逆轉性，癥狀一般可在2—3天后開始減輕，通常在一周內可緩解。文中描寫道：“胡屠戶來到集上，見范進正在一個廟門口站著，散著頭發，滿臉污泥，鞋都跑掉了一只，兀自拍著掌，口里叫道：‘中了!中了!胡屠戶兇神似的走到跟前，說道：‘該死的畜生!你中了甚么?一個嘴巴打將去……漸漸喘息過來，眼睛明亮，不瘋了。”

5、預后良好：本障礙急性或亞急性起病，經適當治療，預后良好，恢復后精神正常，一般無人格缺陷。范進被胡屠戶摑醒后，回到家里接受張鄉紳的祝賀和贈房、銀子等，并贈送老丈人胡屠戶銀兩，不僅精神癥狀完全消失，而且接人待物恢復完好，說明社會功能良好。

閱讀吳敬梓描述的范進中舉，我們在欣賞作者那準確、生動、洗練的白話語言，栩栩如生的人物形象塑造，優美細膩的景物描寫，出色的諷刺手法時，還可以了解一些心理衛生知識，提高心理保健能力。