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本刊編輯部

十招助糖友春季平安

糖尿病患者受春季氣候的影響，很容易感染上呼吸道疾病，還容易產生情緒波動，繼而使血糖忽高忽低、病情加重，甚至容易誘發各種糖尿病并發癥。為此，本刊記著采訪了北京同仁醫院內分泌科副主任醫師武寶玉，武大夫就糖尿病患者春季保健提出以下10點注意事項：

1 謹防感冒

感冒，特別是有發燒時可引起血糖升高，甚至可以誘發或加重一些并發癥，如視網膜病變、腎臟病變、心腦血管病變等，以致造成更嚴重的后果。因此，糖尿病患者對于感冒不能掉以輕心，必須注意預防。平時要保持居室空氣流通，在感冒流行期間，少去人多擁擠的公共場所，外出時要戴口罩，并注意隨氣溫變化及時增減衣服。

2 調節情志

現代醫學證明，當情緒波動時，人體分泌大量腎上腺激素，刺激肝糖原釋放，同時又抑制胰島素分泌，從而使血糖上升。因此，患者自身要注意調節情志，特別是家庭成員在生活上要給患者更多的關心和照顧，讓他們充分享受美好、溫馨的家庭生活。但也要注意照顧方法，不要使患者加重思想壓力，要以有利于病情的穩定為準。

3 防寒保暖

俗話說:“春捂秋凍”，這對糖尿病患者尤為重要。由于寒冷的天氣還沒有真正過去，糖尿病病人因末梢神經的病變，有時并不能精確地感覺到溫度的變化，所以，不要急著脫掉棉衣，尤其要注重手腳的保暖。建議當氣溫持續在15℃以上且相對穩定時，才可以不“捂”。

4 健康飲食

糖尿病患者在春季不要忘記飲食治療和藥物治療，否則可能導致血糖的波動，出現急性并發癥而發生危險。糖尿病患者的飲食要特別注意少吃辛辣溫燥類的食物，如羊肉、狗肉等。春季飲食不當會使肝火偏亢，損傷脾胃，故應多食富含蛋白質、維生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽、蛋、新鮮蔬菜、低糖水果等。建議適量增加以下幾種蔬菜的攝入：紫菜、苦瓜、山藥、胡蘿卜、洋蔥、大蒜、黑木耳等。

5 陽光行動

在陽光明媚、風和日麗、鳥語花香的日子，可到郊外散步、踏青，臨溪戲水或登高望遠陶冶情操，使自己的精神情志與春季的大自然相適應，以舒泄肝氣。實踐證明，郊游或短程旅游，不僅能使精神情緒方面有較好的改善，也能使血糖下降，有利于病情的控制。

6 春季減肥

冬天是特別容易“長胖”的季節，此前又經歷了元旦、春節兩大節日，很多糖尿病患者的體重就在“多吃少動”中增加了不少，而超標的體重是導致2型糖尿病的“根”。只有從“根”入手，治療才更有效。

減肥的病友在飲食方面一定要重視早餐的營養，同時建議少食多餐，控制晚餐，低脂飲食，餐前一杯水，餐后千步走，每天步行萬步。加強運動是糖尿病患者最重要的減肥方法，運動方式可以多種多樣，如每天堅持原地跑跳運動30分鐘等。記住：只有減肥，糖尿病患者的血糖、血脂才容易得到控制，才能離并發癥遠一點，離健康近一點。

7 注意作息

晚間早些臥床休息，早晨稍遲起身，等待日出時再外出活動，以避開早晨冷空氣的刺激。同時還要適當增加體育鍛煉，以促進血液循環，使氣血運行流暢，以實現增強機體免疫力、減少糖尿病并發癥、平穩控制血糖的目的。

8 進行體檢

在春季，糖尿病患者首先應進行一次全面體檢，對身體情況做個盤點。建議糖尿病患者可以檢查一下糖化血紅蛋白，它基本能反映一個冬天平均血糖水平。如果小于6.5%，則說明血糖控制得不錯；如果未達標，則要考慮調整治療方案。其次，還可檢查一下血脂，特別是“壞”膽固醇——低密度脂蛋白膽固醇，如超過2.6mmol／L，則要引起患者的重視。對于有合并高血壓的糖尿病患者，在天氣轉暖的時候，要經常測量血壓，控制在130／80毫米汞柱以下為宜，如果高于這個標準，則要考慮在醫生的指導下調整降壓藥的劑量。

體檢前幾天，要注意休息，不要進行劇烈活動；另外要注意飲食，不要暴飲暴食，不要進食油膩食物；體檢當天早晨禁食禁水；體檢時帶好與自己相關的健康資料和物品，如以前的病歷本、檢驗報告單、診斷證明書等。

9 不要疲憊

春季鍛煉時，您不妨做小運動量的活動，因為假如活動量過大，出汗過多，皮膚毛孔松弛，一旦被冷風吹到，極易導致身體著涼、感冒，或者誘發上呼吸道疾病。

10 足部護理

由于糖尿病患者多有血管病變和神經病變，足部皮膚的小破損可能發展為經久不愈的慢性潰瘍，如有嚴重的血管病變甚至可發展為壞疽而導致截肢。因此，糖尿病患者在外出運動時應當穿著寬松的棉襪和棉布鞋，并每天檢查足部，天天換洗襪子。如發現有水泡、皮裂、磨傷、甲溝炎等千萬不要自行處理，應盡早去醫院就診，還要注意趾甲不宜剪得過短，以免小病釀大禍。

哪些運動項目比較適合糖尿病患者呢？北京大學第一醫院運動專家申桂菊醫師建議糖友的首選春季運動項目為“健步走”。

健步走是糖友運動中最簡單、省事、又方便的運動方式，不需要任何器材，而且可以愉悅心情。

在健步走的過程中，需要用力甩動胳膊，擺動雙手。甩胳膊用力越大，消耗的熱量越多。一般，建議健步走的頻率在90～100步/分鐘。健步走的時間強度因人而異，根據糖友的年齡、病程長短、并發癥程度等情況來選擇健步走的運動強度。比如，60歲以上偏瘦的老年人，建議每次健步走20～30分鐘，中年糖友建議每次健步走30～40分鐘，年輕一點的糖友或者體重偏胖的糖友每次可健步走40～60分鐘。

值得注意的是，健步走的時間要控制好。運動時間長了，容易出現低血糖，運動時間長達到一定量以后，血糖又反而會增高。

瑜伽

推薦指數★★★★

安全指數★★★★

耗能指數★★★★

瑜伽是一種緩和的運動，很多年輕人會在家或者去專門的瑜伽館練習瑜伽，瑜伽被認為是一種時尚運動。但是事實上，瑜伽不僅適合年輕人，老年人也完全可以練習瑜伽來加強運動和修身養性。也有專門的老年瑜伽，非常適合糖友選擇作為每天的運動項目，遇到天氣不太好的情況，在家練習瑜伽就是首選運動了。

人到一定年紀，身體機能就會表現出種種衰退跡象，胳膊、腿越發不靈活、沒有力量，而練習瑜伽能夠較好地幫助中老年糖友疏活筋骨、增強力量、增加肌肉彈性。瑜伽不但追求身體的健康與和諧，還追求心靈深層次的統一與完美，中老年糖友經歷過許多人生的坎坷、曲折，心境不容易平和，練習瑜伽能起到一定的調節心境的作用。

專家建議，中老年糖友練瑜伽時，可以用毛巾或者皮筋做輔助工具，免得造成肌肉拉傷。做從下往上起身動作的時候，要先抬頭，緩慢提升身體，防止起身過快發生腦溢血。

太極拳也是一種推薦糖友來修身養性的運動項目。在運動的過程中，能讓糖友保持愉悅平和的心境。

糖友應選擇較舒緩、起伏小的拳種，如24式簡化太極拳。還要根據具體的身體狀況有針對性練習。對于老年糖友來說，也要根據身體的要求來適當練習。比如下肢活動不便，當然就不能像平時練太極拳那樣蹲得那么深，甚至還可以坐著只做上肢的練習，要因人而異。如果糖友的下肢伴發關節炎，那么在做屈蹲、蹬腿的時候當然就要減低一點兒了，不要讓它的負荷太重。

太極拳因為動作比較緩慢，所以不如健步走那樣能消耗能量，安全指數還是比較高的，推薦糖友選擇。

散步

推薦指數★★★

安全指數★★★★★

耗能指數★★★

俗話說“飯后百步走，能活九十九”，據調查，糖友飯后去散步的情況很多。但是實際上，散步的頻率比較小，每分鐘大約30～50步左右，消耗能量比較小，對于糖友來說，這樣的餐后運動量還是不太夠。

春季天氣很好，是一個適合放風箏的季節。不過，一定要去空曠的場地，比如公園或者專門的廣場，這樣才安全。放風箏的時候，眼睛常常抬頭看天空，看不見腳下的路，安全系數比較低，容易被拌倒。

對于糖友來說，放風箏的運動量也偏少。偶爾和朋友或者家人去郊外游玩，放放風箏可以調節心情，但是將放風箏做為糖友的一項運動項目，就不是很適合了。

登山

推薦指數★

安全指數★★

耗能指數★★★★★

不建議糖友經常登山的原因有三個：首先，登山運動量特別大，“過猶不及”，運動量超負荷，也不適合糖友，太累了容易加重病情。對于住在城里離山比較遠的糖友來說，經歷時間也比較長，更是辛苦了。其次，登山爬梯比較多，屬于比較劇烈的運動，容易對膝關節造成傷害，不大適合年紀比較大的糖友。還有，山高風大，糖友經過長時間的登山，滿身是汗，風一吹，容易著涼。

專家簡介

武寶玉 北京同仁醫院內分泌科副主任醫師，北京中西醫結合學會糖尿病專業委員會委員，北京市勞動鑒定專家庫成員。從事內分泌專業臨床研究工作10余年，擅長治療內分泌代謝性疾病，糖尿病及其微血管并發癥、甲狀腺疾病及內分泌疑難疾病等。

適合糖尿病患者在春季進行調養的兩款藥膳方

處方1 香椿芽50克，柳芽20克，苜蓿芽50克，鮮蒲公英50克，用水沖洗干凈煎服，每日一劑。

處方2 赤芍15克，丹參15克，郁金12克，金燈籠2個，虎杖10克，鮮蒲公英100克，香椿芽50克，柳芽50克，同樣用水煎服，隔日服一劑。