百草箴言

“二陽結謂之消”，“二陽之病發心脾,有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。”

——《素問·陰陽別論》

《素問·陰陽別論》曰：“二陽結謂之消”。“二陽”即指足陽明胃和手陽明大腸；“結”是指“結滯”；“消”是指“消渴”。足陽明胃經和手陽明大腸經之結滯，六腑以通為順，結滯則不通不順，從而容易化熱，胃熱則消谷善饑、疲乏無力、日漸消瘦，大腸熱則大便干燥。常見的糖尿病病人一旦血糖增高時出現的癥狀，如口渴多飲、多尿多食、疲乏消瘦、大便秘結，很似“二陽結”的主要表現。那么“二陽”是如何結的呢？《素問·陰陽別論》又曰：“二陽之病發心脾,有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁者，死不治”，即是說“二陽”病原因發于心、脾兩臟，因為脾經有熱，轉輸速度加快，脾為胃行其津液加速，加上胃結化熱而引起消谷善饑，故出現了能吃、能化、能運的食多善饑狀態，這種狀態久之既傷胃又傷脾，接著使脾運受傷，脾運化五谷之氣能力下降，津液停留在脾，復加精神高度緊張或抑郁使心神疲累，調控全身能力減退，從而使胃和大腸出現結滯的病理病化。臨床常見很多病人是在形體肥胖的基礎上，加上心態失常而發病，初期自己還不知道，直到體重下降、疲乏無力、多食易饑、多尿多飲、大便干燥等癥狀出現時才引起注意。一旦發病后此類病人如果處于不順利的境遇，如生活工作受挫或治療效果不佳等，則可出現特殊變化，如女子則可出現月經不調、停經，男子的變化古人雖未提到，但現在可以想象到，身體出現衰弱，再發展下去則出現“風消”（肌膚消瘦），再發展下去則會發生更多更嚴重的兼癥和并發癥，如心、腦、腎等臟器病變，這種病一旦出現呼吸困難病變時就很不好治療了。

呂仁和 北京中醫藥大學東直門醫院腎病糖尿病研究室主任、教授、博士生導師，世界中醫藥聯合會糖尿病專業委員會會長，中華中醫藥學會糖尿病分會名譽主任，北京中醫藥學會糖尿病專業委員會名譽主任委員。