一個噴嚏兩腿癱等

郭志芳等

一個噴嚏兩腿癱

郭志芳

你能想到打了一個噴嚏，就會導致雙腿癱瘓失去知覺、大小便失禁嗎?

腰椎間盤突出癥患者當腰部突然受傷，暴力較大，可引起后縱韌帶破裂；或原有中央型突出嚴重，腰部再次受傷，雖然暴力不大，如打噴嚏，卻可導致大塊髓核組織突出，嚴重壓迫后方硬脊膜內的馬尾神經，引起癥狀突然加重，兩下肢無力，以致癱瘓，會陰部感覺遲鈍或消失，大小便失控。此即急性癱瘓型腰椎間盤突出癥。

打噴嚏的時候，胸廓必須先擴張，然后再迅速縮小加壓，形成呼吸道高壓氣流突然沖出，解除其內壁刺激因素。這種動作范圍幅度大，頗費力，除了胸部本身肌肉活動外，還需要腹部乃至腰背部的肌肉用力收縮。因此，打噴嚏完全有可能誘發腰椎間盤突出癥患者兩下肢癱瘓。一般人見得少，又不明其中機制，便覺得稀奇。骨科醫生在臨床工作中屢見不鮮，臨床上甚至有伸懶腰、打哈欠誘發雙下肢癱瘓的。

腰椎間盤突出癥治療方法可分非手術療法和手術療法兩大類。此型患者應行急診手術。若耽擱時間，神經受壓時間過長發生變性，恢復起來較困難，甚至不能完全恢復，留下終身遺憾。預防急性癱瘓型腰椎間盤突出癥，應做到以下幾條：

1．加強鍛煉，提高身體素質。經過鍛煉后的腰背肌肉力量增強，全身反應敏捷，不易發生疲勞損傷。體重超重者應注意減肥，消除腹部下垂的脂肪，減輕脊柱前方的負擔。不吸煙，有吸煙嗜好者應盡早戒除。

2．避免工作中強制的彎腰姿勢和寒濕環境。

3．注意自我調節，勞逸結合，避免長期、反復做同一動作，身體感到勞累時應及時休息。

4．穿高跟鞋時骨盆前傾，腰部后伸，容易導致腰肌勞損，應盡量避免。重體力勞動、練功時扎寬腰帶，可以束縛腹肌，提高腹內壓，有助于穩定脊柱，分擔腰骶負擔。

5．劇烈活動前須做準備活動，使全身肌肉處于待命、協調狀態，避免或減少損傷。

6．日常活動中注意姿勢體位，防止腰部扭傷。睡眠避免寒濕，最好選用新的棕床或硬板床，鋪上7～9厘米厚的軟墊，以保持脊柱生理彎曲。

7．一旦患了腰椎間盤突出癥，應盡早治療，佩腰圍。接受推拿治療，應去正規醫院。推拿師應經過專業培訓，動作不可相暴，否則會加重病情。

看舌觀指辨證養生

武國忠

我們說養生保健要因人而異，但并不是一萬個人就有一萬種養生之道。怎么根據自己的具體情況，制訂自己的養生方案呢?有一個基本點，就是辨寒熱。人有寒性體質，也有熱性體質，根據體質的寒熱，我們在養生上要區別對待。這一點，我們只要跟著感覺走就行了：寒性體質的人比較怕冷，喜歡溫熱的飲食；熱性體質的人怕熱，喜歡涼性的飲食。我們只需要根據自己的喜好行事就可以了。此外，不管是寒性體質的人還是熱性體質的人，在不同的時期，體內的環境還會發生變化，有時偏寒，有時又偏熱，這就要求我們經常留心觀察自己體內的寒熱情況，安排自己的飲食起居。這一點是最重要的，也比較難以掌握，需要我們時刻用心。

怎樣才能知道自己體內是有寒還是有熱呢?這里有兩種簡單的方法。

我們每天早上起床后，洗漱完畢，不妨抽出一點寶貴的時間，看看自己的舌頭。中醫里講：舌為心之苗，又為脾之外候，它能敏感地反映出人體寒熱。如果體內寒熱均勻，那么，我們的舌頭應該是淡紅而潤澤的，舌面有一層舌苔，薄白而清靜，干濕適中，不滑不燥；如果舌苔過于白滑而濕潤，那說明體內有寒；如果舌苔很粗糙，或者很厚、發黃帶膩，那說明體內有濕熱；如果舌頭赤紅無苔，那說明體內已經熱到一定的程度了。

還有一種方法，更為簡單實用，就是看手指甲根部的月牙。正常的月牙占整個指甲蓋的1/5左右，如果遠遠不及1/5，那說明我們體內有寒，如果遠遠超過1/5，那說明我們體內有熱。正常的月牙應該是奶白色的，越白越健康。每個指甲的根部都有可能出現月牙，但是，它們的含義卻不一樣。一般來說，健康之人的拇指和中指應該出現月牙。拇指通于肺，中指通于心，這兩個指頭上的月牙正常，就說明我們的身體寒熱比較適中，不會有什么大的健康問題；小指上一般沒有月牙，如果出現月牙，說明腎中有熱。當然，也有人說：“我10個手指頭都沒有月牙。”這還得區別看待，如果是從小沒有，這說明你是寒性體質；如果是以前有現在沒有，那說明你體內寒氣較重，平時要注意多祛濕。