武漢市東西湖區(qū)新生兒卡介苗接種質(zhì)量的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

陳艷萍

摘 要：目的：了解2004—2007年來本區(qū)卡介苗接種工作質(zhì)量與免疫效果情況。方法：按照《武漢市卡介苗接種工作考核內(nèi)容》對(duì)2004—2007年本區(qū)新生兒卡介苗接種質(zhì)量監(jiān)測(cè)情況記錄結(jié)果并進(jìn)行逐年統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：4年來本區(qū)新生兒卡介苗接種率各年度均比較穩(wěn)定，一直保持在98%以上;新生兒卡介苗接種后12周結(jié)素試驗(yàn)陽轉(zhuǎn)率為99.3%。其結(jié)素反應(yīng)均徑分布呈近似正態(tài)分布，卡痕大小分布呈正態(tài)分布，合格卡痕率一直比較穩(wěn)定。結(jié)論：本區(qū)新生兒卡介苗接種質(zhì)量穩(wěn)定，并一直保持在較高的監(jiān)測(cè)水平。

關(guān)鍵詞：新生兒；卡介苗；接種；監(jiān)測(cè)

中圖分類號(hào)：R186+.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2009）02-0079-01

1 材料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2004-2007年東西湖區(qū)新生兒卡介苗接種監(jiān)測(cè)登記表。以監(jiān)測(cè)登記表上數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)新生兒卡介苗接種率、接種后12周結(jié)素試驗(yàn)率及陽轉(zhuǎn)率和結(jié)素反應(yīng)平均直徑、卡痕率及合格卡痕率等6項(xiàng)指標(biāo)。

1.2 統(tǒng)計(jì)分析

按照武漢市1999年下發(fā)的《武漢市卡介苗接種工作考核內(nèi)容》要求的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

1.3 接種方法

12周結(jié)素陽轉(zhuǎn)監(jiān)測(cè)采用BCG-PPD（由成都生物制品研究所制造和提供）。采用皮內(nèi)注射法，注射部位在左前臂掌側(cè)中央，劑量為0.1ml（5個(gè)結(jié)素單位），注射后72h檢測(cè)反應(yīng)結(jié)果，以硬結(jié)平均直徑作為檢測(cè)指標(biāo)，硬結(jié)平均直徑大于或等于5mm為陽性反應(yīng)，小于5mm為陰性反應(yīng)。菌苗保存及運(yùn)輸均遵守冷鏈的各項(xiàng)規(guī)程。

2 結(jié)果

（1）新生兒卡介苗接種率。自2004年以來，至2007年4年中，新生兒卡介苗接種率平均為98.9%，而且各年度接種率比較穩(wěn)定，保持在98%以上。隨著卡介苗接種質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作的不斷開展，使得卡介苗接種率不斷提高至2007年達(dá)到了99.1%。

（2）新生兒卡介苗接種后12周陽轉(zhuǎn)率。4年中，12周結(jié)素試驗(yàn)陽轉(zhuǎn)率平均為99.3%，達(dá)到了《武漢市卡介苗接種工作考核內(nèi)容》要求的標(biāo)準(zhǔn)，這說明東西湖區(qū)新生兒卡介苗接種質(zhì)量及免疫效果比較理想。

（3）各年度結(jié)素反應(yīng)均徑頻率分布。2004-2007年的結(jié)素反應(yīng)頻率分布經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)（P 值均>0.05）均呈正態(tài)分布，而2006和2007年經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)均呈近似正態(tài)分布。

（4）各年度卡痕率及合格卡痕率分布。2004-2007年卡痕率均達(dá)98%以上，合格卡痕率分布均呈單峰正態(tài)分布（經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)P值均>0.05）。

3 討論

卡介苗接種的質(zhì)量監(jiān)測(cè)是保證卡介苗有效接種的重要手段。通過質(zhì)量監(jiān)測(cè)能及時(shí)掌握卡介苗的接種質(zhì)量和存在的問題。東西湖區(qū)一直保持在一個(gè)較理想的水平，兒童結(jié)腦無一例發(fā)生。為進(jìn)一步規(guī)范新生兒卡介苗接種工作，武漢市結(jié)核病防治所于1999年制定并下發(fā)了《武漢市卡介苗接種工作考核內(nèi)容》，其目的是一方面監(jiān)測(cè)卡介苗接種質(zhì)量，接種率和接種效果，同時(shí)監(jiān)測(cè)菌苗質(zhì)量，副反應(yīng)發(fā)生情況，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，不斷采取和調(diào)整有效措施克服不足，從而提高新生兒卡介苗的接種率和接種質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

［1］ Ten Dam HG，Hitze KL.Does BCG vaccination protect the newborn andyoung infants［R］. Bull WHO，1980，58:37-41.

［2］ 楊忠喜，秦玉寶，閆興錄，等. 黑龍江省新生兒卡介苗接種質(zhì)量的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2006，12：27.

（責(zé)任編輯：姜付平）