中醫現代化面臨的問題與對策

謝麗君

摘 要：中醫為什么要現代化、中醫為什么能現代化？中醫學目前的當務之急并非大躍進式的科學化，而是繼承與發揚。在中醫現代化這個問題上，有一點一定要明確，現代化的前提不是拋棄，而是繼承和發展。中醫的現代化必須按照它自身的規律進行。如果先哲們留下來的經典理論仍能夠指導現在的臨床實踐，如果中醫的理論尚未真正落后，我們為什么非要不惜破壞其精髓對其進行現代化改造而不去繼承呢？！

關鍵詞：中醫現代化；中西醫結合；問題；對策

中圖分類號：R-01文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2009）02-0147-01

1 中醫現代化的含義

中醫現代化是中醫藥理論自身發展的需要和歷史發展的必然。中醫是重視內因，強調個體差異和辨證論治的醫學；是重視整體、循人治病，強調局部與整體相統一、局部與局部相協調的醫學；是重視天(自然)人相應、心身合一，融生物、自然、社會、心理的防病治病思想與方法于一體的醫學；是完整運用自然療法，以中藥為主體，融針灸、推拿、按摩、導引等綜合性療法于一體的醫療體系［1］。所謂的中醫現代化就是以現代科學和技術為工具，以中醫學的理論和方法為指導，并在此基礎上實現中醫學的理論研究與實際應用。張伯禮院士的定義，中醫現代化按照中醫自身的發展規律，滿足時代發展的需求，充分利用現代科學技術，使中醫學從理論到實踐，都產生新的變革與升華，成為具有現代科學技術水平的醫學理論體系的發展過程。

2 中醫現代化面臨的問題

2.1 認識方面模糊不清

有人把中醫看成是一個古老封閉的體系，不敢變革創新，認為創新就要走樣，走樣就不是中醫。思想僵化，以偏概全，講特色必言辨證論治，而忽略疾病的特異，講處方必言君臣佐使，而忽略病有專治，其思維定式和理論框架使新的研究成果難以吸納。研究思路不清，對如何著眼于中醫基礎理論自身的發展提高，如何處理好運用現代科學技術方法和保持中醫特色的關系等缺乏清晰的研究思路。

2.2 缺少對中醫基礎理論內在固有規律的深入探索

缺少哲學層次的理性提煉，理論內涵出現萎縮，諸如病機學只剩幾條筋，病因學不外七情與六淫，有些豐滿的論述，未能系統準確而被割裂肢解，或壓縮異變。

2.3 缺乏對中醫基礎理論研究的統一規劃

一方面投入不足，難以集中力量攻關，另一方面自發分散，出現低水平重復，形成資源浪費。中醫藥和民族醫藥事業的基礎差、底子薄、經費短缺、設備落后，特別是西部地區，農村、基層醫院，處境十分艱難。據統計，我國衛生事業費占國家財政支出的2.23％，而在這么少的經費分配中，中醫藥和民族醫藥僅占8.7％(相當國家財政支出的0.2％)，卻承擔著1／3的農村醫療和1／4城市住院病人的醫療任務。一個中醫院的經費僅是綜合醫院的18％［2］。

3 實現中醫現代化的對策

3.1 加強創新、發展

創新是中醫藥現代化的關鍵。中醫學具有雙重性，一方面是中華民族的傳統文化優秀遺產，偉大寶庫，應該努力發掘，認真繼承；另一方面，中醫學又是治病救人的應用科學，是現代科學技術的一部分。因此，需要不斷發展創新，跟上時代的發展和科學技術的進步。

3.2 中藥的現代化

中藥的現代化問題，也是中醫現代化的一個重要組成部分。首先是傳統中藥飲片的現代化問題，中醫處方是針對某個患者開的特定的臨時組方，包括古方、經方、時方、驗方（偏方）、秘方等等，這是傳統中醫藥的優勢和特色。傳統中藥飲片的質量是臨床療效的基礎，發展傳統醫藥首先需要充分利用現代科學技術的方法和手段，使傳統中藥飲片現代化。主要從名稱的統一、加工炮制的規范化與中藥劑型現代化幾個方面著手。

3.3 加速立法，健全管理體制，加快中醫現代化的進程

中醫立法的必要性與迫切性是不言而喻的，中醫界熱切希望加速立法進程。目前已有16個省和香港特別行政區頒布了地方的中醫法；泰國和澳大利亞有的州也頒布了中醫法，而我國的中醫法至今尚未出臺［3］。2001年全國政協曾組織專題調研，到三省六市廣泛征求意見，反復修改《中華人民共和國中醫條例》，應該說立法的條件已經成熟，早日頒布執行對中醫藥和民族醫藥的健康發展將有重大影響。此外，加強中醫藥管理工作，健全管理體制，理順關系，規范行業行為，維護中醫藥及民族醫藥的合法權益，打擊假醫、假藥，打擊偽科學，也是十分重要的［2］。

4 中醫現代化的實現應走中西醫結合道路

中西醫結合是中醫現代化的必經之路，無論從理論還是臨床實踐，中醫和西醫都各具特色。中醫注重整體觀和辨證論治，它主要從疾病當前的病因、病位、病性、發生發展過程和轉歸五個方面來整體分析疾病，因而，在臨床上出現了“同病異治”和“異病同治”，這就是因為中醫強調的是證，以證來論治，而西醫只注重病因、病位，具有片面性，有些疾病只治標而未治本，中醫則標本兼治，當然西醫在急救等方面具有它的優勢，因此，中西醫結合要“有的放矢”。中西醫結合應在發揮中醫優勢的基礎上取長補短，如辨證與辨病相結合，病證結合擴大了治療范圍，豐富了辨證論治在臨床中的應用。2003年5月18日，新任衛生部部長高強在中國中醫研究院探望“中西醫結合治療SARS的臨床研究”項目組時發表講話：“非典”是一個全新的疾病，現在還沒有特別有效的預防與治療手段，西醫與中醫都在摸索，希望通過這次工作，摸索中西醫結合治療疾病的規律，這是對中西醫結合極為慎重、清醒的提法。人們的生活方式、生存環境正發生著深刻的變化，病因結構、疾病發展規律隨之變化，心腦血管病、癌癥等慢性病、退行性病、老年病正成為嚴重威脅人類的主導疾病，其形成中的社會因素、生活方式、行為方式、七情心理等非常重要，而這些因素正是中醫理論非常重視的，如何利用中醫之優勢，找到更好的治療、預防手段應是21世紀中西醫結合的任務與焦點。綜上所述，中醫是傳統人文學科和自然學科交相融會而成，具有豐富的內涵：既包含我國古代哲學、文學、美學等人文學科，也吸取了地理學、天文學、氣象學、數學等成就，它是人文和自然科學中多學科的融合體，但在現代層次上將人文科學和自然科學相互融合，還需我們這一代人的不懈努力，使中醫在保持原有特色的基礎上，達到真正意義上的現代化。

參考文獻：

［1］ 羅雄，凌湘力.從“中醫研究”與“研究中醫”談中醫現代化［J］.貴陽中醫學院學報，2005，27（2）:7-8.

［2］ 李習平，劉薇薇，楊嬌.淺析中小醫藥企業GMP綜合癥及應對策略［J］.商場現代化，2006（34）:152.

［3］ 李習平，鄒開軍.淺議加強營銷渠道成員合作的策略［J］.湖北中醫學院學報，2005，7（1）:69-70.

［4］ 王振瑞.中西醫結合與中醫現代化芻議［J］.中國中醫藥信息雜志，2002，9(6):25-27.

（責任編輯：姜付平）