都是甲狀腺惹的禍

母義明

蘭妮，35歲的信貸公司經理，一度感到極端的疲乏、郁悶和難言的痛楚，覺得整個人快要崩潰了。先后看過好幾位大夫，開回一大堆抗抑郁的處方藥和鎮靜劑。幾個月下來，仍不見好轉，成天筋疲力盡，煩躁不安，動不動就想哭，體重陡增了好幾斤。不堪折磨的她，又去看了另一位專家，這下，罪魁禍首終于找到了：甲狀腺功能低下。服甲狀腺激素補充劑兩周后，她明顯感到自己的體力在恢復，情緒大有好轉，一年半后，體重也恢復了正常。

類似蘭妮的情況并不少見，甲狀腺功能有毛病但未確診的人數很多，其中女性患者比男性患者多出8倍。甲狀腺疾病最麻煩的一點就是容易被忽略或誤診。如不加以治療，很可能導致其他嚴重的疾病。所幸的是，蘭妮還算發現得及時，病情很快就得到了控制。

甲狀腺是位于頸部的腺體，正好在喉結下端。它分泌出適量的甲狀腺激素，以準確調節體內的節溫器。激素分泌過多或過少，都可能影響新陳代謝、心跳、肝臟、再生系統和皮膚。甲狀腺功能減退時，腺體分泌的激素少，此時的普遍首發癥狀是疲乏、情緒低落和體重增加。有的女性還會出現性欲低下、便秘、脫發、記憶力下降等癥狀。

甲狀腺功能亢進(甲亢)時，腺體異常活躍，分泌的激素過量，導致代謝率和神經興奮性增高。常見癥狀有：體重減輕、腹瀉、失眠、體熱、盜汗、精力過旺、情緒容易失控、多食易饑等。

甲狀腺疾病是一種自身免疫性疾病，在遺傳的基礎上，因感染、精神創傷等因素誘發。當自動免疫系統發生紊亂時，身體錯誤地向自己發起“進攻”，造成自身組織的損傷和功能障礙而導致疾病。新確診的甲狀腺功能低下患者中，50％有家族病史。

甲狀腺疾病臨床表現復雜多樣，輕重差別甚大，多數發病緩慢，難以確定發病日期，少數在精神創傷或感染后急性發病。癥狀表現的輕微和體征的缺乏，會給臨床診斷造成一定假象。加之本病有興奮性和抑郁性的典型癥狀，易被患者和醫生誤認為是心理方面的毛病。患者跑去看心理醫生，醫生可能為其擬訂一套心理治療方案，卻很少想到要做甲狀腺檢測。

如果醫生沒有將甲狀腺篩查列入例行體檢中，它更是容易成為“漏網之魚”。因此，你可以主動要求大夫專門做此項檢查。簡單的驗血就能測出你的促甲狀腺激素(TSH)水平，如果TSH偏高，說明你的腦下垂體腺在加速分泌激素，以刺激不活躍的腺體。如果TSH偏低，說明腦下垂體腺在緊急“剎車”，阻止過分活躍的甲狀腺。TSH檢測法能查出最早期癥狀的甲狀腺疾病。35歲以上的女性每5年就應該篩查1次。