王振琴
那天晚上,我在家休息。突然聽到急急的拍門聲:“王醫生,王醫生,您快開門,我爸他突然昏過去了!”
我打開門一看,是樓下的小蔣。不待他說第二句話,我抓起急救箱就往他家跑去。
到了小蔣的家,只見蔣老伯毫無意識地躺在衛生間里。
“剛剛他上衛生間,我突然聽到一聲巨響,打開門一看,發現我爸就這樣躺著了,我怎么叫他都不應。我記得您說過這種情況下不要隨便搬動患者,所以沒有動他,馬上就上樓找您了。”平時偶爾也聽聽我講醫院里的故事的小蔣,第一次學以致用了。
“快打120!”我一邊指揮小蔣,一邊蹲在蔣老伯旁邊大聲呼叫他。老人家一動不動。我摸摸他的頸動脈——搏動還是挺好的,再探探鼻息——呼吸也是有的。還好,不是突發的心臟驟停。我用力掐了掐老人,蔣老伯沒有動,但有輕輕的皺眉。顯然,他已經陷入昏迷狀態了。
我把他的頭往一側偏,因為腦卒中的患者很可能會突發嘔吐。由于患者已經昏迷,不能自動張嘴把嘔吐物吐出,此時如果患者是仰臥,頭向上,嘔吐物往往會嗆在氣管內,從而使患者發生窒息。把昏迷患者的頭轉向一側,有助于預防患者發生窒息。
在等待120急救車到來之前,我把拇指放在蔣老伯的人中穴上,用力地壓了幾下。隨后,我抓起他的手,用力地掐了掐他十個指甲的根部。十個指甲的根部是十大王穴,用力掐之,有醒腦開竅的作用,就這樣,我反復地掐著這些穴位。終于,在急救醫護人員到來之前,蔣老伯對疼痛越來越敏感了,從一開始的要用力掐才皺眉,逐漸變成輕輕掐就皺起眉頭,疼痛時甚至會輕微地哼上一兩句,這是患者意識逐漸復蘇的一種跡象。
一般來說,腦卒中發病數分鐘、數小時或數天前會有先兆表現。表現為單眼視物不清、眼前發黑、眼眶及眼球痛、流淚,或舌頭發硬發麻、口齒不清等;也有的表現為眩暈、惡心、嘔吐和走路不穩等。當然,還有一部分患者是完全沒有預兆,就突然發作倒地的。
不管如何,家里一旦有人出現腦卒中先兆,家屬一定不要手忙腳亂,應該盡量保持情緒穩定,在等待120急救車到來之前,可進行一些家庭的短暫急救。患者如果意識還很清醒的話,可協助他平穩地躺下(動作要輕柔,避免震動);患者如已處于昏迷狀態,就要將他的頭轉向一側,以免嘔吐物嗆人氣管而致窒息。
除此之外,還可以給患者做穴位按壓:用拇指按壓人中穴、十大王穴各5—7下,這種穴位按壓有醒腦開竅的作用。患者的意識若能得到一定的恢復,對隨后的治療和預后都有很大的幫助。