醫改新政與ＩＴ新契機

3月2日，“思想工作”專欄《信息化要趕醫改大考》一文刊出后，許多讀者表示不解渴，有必要深究。原因很簡單，在這個關系中國13億多人口生老病死、生活質量的“新醫改方案”出臺之際，一個“8500億元”的數字卻快速在IT產業頭上縈繞流傳。在國際金融危機還沒有見底的艱難時刻，任何新亮光的出現，都是那么的難得和珍貴。但是，新醫改到底能夠帶給IT產業多大機遇？

連日來，帶著大家關心的這個問題，我找了不少IT產業的供應商，也造訪了不少衛生領域的信息化主管和專家。他們對于這一問題，同樣十分關注。IT供應商的意見大體分為兩派: 一為觀望派，理由是“8500億元當中沒有直接投給衛生信息化工程的預算”; 二為激進派，醫療行業這座“最后的金礦”終于到了開采期，放眼望去，已然黃金滿地。

觀望與激進，皆有其原因。之所以觀望，衛生信息化近20年來投入嚴重不足，是不爭的事實。即便是在北京、上海、廣州等經濟發達地區，三甲醫院每年真正用于IT的投資達到年收入1%的，也是鳳毛麟角; 不斷蓋新樓、擴地盤的大型醫院尚且如此，其他中小型醫院對于IT投資的重視程度，就可想而知了。而之所以投入嚴重不足，主要原因仍在于對管理、對病患體驗的淡漠。醫院信息化的重視程度，往往取決于是否有一任對管理、對信息化充分重視的院長。醫院信息化，還沒有從自發狀態走向自覺王國。

而之所以激進，一是在外部市場環境普遍走軟的情況下，作為國家重點要保障的民生領域，醫療衛生確實有著非同小可的想象空間。二是因為，作為此次金融危機的發源地的美國，奧巴馬在總統競選時就高調宣布，“我們會確保每一個醫生的辦公室和醫院利用尖端技術和電子病歷，以便提高效率，防止醫療錯誤，并且能夠每年節省數十億美元。”為此，美國政府將在未來5年，每年投入100億美元，用于構建全民電子健康檔案系統（EHR，Electronic Health Record）。

到底哪一派的意見更靠譜呢？這個困惑在上海市長寧區找到了答案。長寧區衛生局自2002年信息化起步，迄今已經堅持不懈7個多年頭，目前信息系統已經覆蓋到轄區內191家衛生機構，建立了近50萬份居民健康檔案，已經在國內率先基本實現區域醫療信息協同。按照長寧區衛生局副局長池捷的理解，國家的財政投入將重點投向中西部地區。但是對于長寧區這樣的區域衛生信息化領先者來說，也并不擔心后續資金的投入問題。“信息化不是錦上添花的事情，關鍵是要充分運用數字技術給衛生管理帶來轉變，真正便民惠民，這樣去做信息化，會發現越做越有空間。”

經常聽到，心有多大，事業就有多大。對于新醫改下的IT契機，何嘗又不是如此。