衛生事業單位管理與會計實時控制探討

[摘要]衛生事業單位管理的目標就是充分利用擁有的資源，高效率地提供衛生服務，滿足人們日益增長的健康需求。如何提高衛生資源使用的效益，使衛生投入轉換為預期的產出，是財務管理人員一直探索的課題。本文就衛生事業單位管理與會計實時控制作一探討。

[關鍵詞]衛生事業單位；財務管理；會計實時控制

一、市場經濟條件下衛生事業單位管理的會計實時控箭觀

衛生事業單位運行的大環境由計劃經濟轉變為市場經濟，對應的衛生事業單位管理也要受市場經濟的影響，其會計也將隨著經濟體制的變革而變化。這是會計與特定的經濟體制相適應的必然結果，有什么樣的經濟體制，就有什么樣的會計準則和會計信息。縱觀會計發展歷史，我們可以看到會計控制理論與實踐也在隨著時代的變革、經濟環境的變化、競爭的加劇、內部管理的需要而不斷的豐富、發展和完善中。

二、會計實時控制與傳統會計控制的區別

傳統的會計控制側重于會計的“監督觀”，會計實時控制側重于過程中的監控。兩者不同之處主要表現在以下幾個方面。

(一)控制目標的不同

傳統的衛生事業單位會計控制目標是確保國有資產的安全及完整；會計實時控制的目標不僅是確保國有資產的安全完整，還強調國有資產的使用效益。

(二)控制內容的不同

傳統會計控制內容為衛生事業單位的資金變動；會計實時控制的內容由資金的單項變動控制發展為價值鏈、價值鏈系統、價值鏈網絡等的多維控制。

(三)控制方式的不同

傳統會計控制是適時控制；而會計實時控制強調在各項業務進行中的控制，即過程中的控制。

(四)信息控制的不同

傳統會計控制利用的信息是會計信息或貨幣量；會計實時控制利用的是三量會計信息和不能用貨幣計量的非會計信息。即利用時間量、實物量、貨幣量進行控制。

三、會計實時控制在衛生事業管理中的作用

首先，會計實時控制利用現代IT技術和三量會計信息，對衛生事業單位的經濟活動實施全程監控，把會計控制從局部擴展到經濟活動的全過程，并在網絡技術的支持下，突破了時空和地域的限制，可以在最短的時間和任意地點獲取會計控制所需要的信息，使衛生事業單位的經濟活動時刻都處在會計控制之下。其次，在IT技術的支持下，使會計控制從事后獲取靜態信息變為實時獲取的動態信息。使衛生事業單位的管理從事后走向事中。最后。實時控制獲取的不僅是會計信息，而且是三量實時會計控制信息，這正是滿足衛生事業管理決策、控制、規劃所需要的信息。總之，會計實時控制可為衛生事業單位及時、全面、準確地提供管理信息，全面提升衛生事業單位的管理質量和效率，是會計學和管理學上具有劃時代意義的創新之舉。

四、基于衛生事業管理的會計實時控制的運用

現代衛生事業管理需要建立決策、激勵、監督、約束等制度，并明確相關人員的責任、權利、利益等分配制度，以使職工按照規定完成自己的職責，從而提高單位的總體效益。會計實時控制不能脫離這些制度，相反要利用會計實時控制信息制定并監控這些制度的實施，及時糾正偏差。

(一)基于衛生管理體制的會計實時控制主體的確定

我國衛生事業主要負責人的任免由上級主管部門確定，單位負責人對本單位的工作負責。因此，每個單位會計實時控制的主體應有兩層：一層是上級主管部門，這一層是對單位主要負責人的監督，主要是利用會計實時控制信息監督單位負責人的逆向選擇及道德風險；另一層是單位領導層對本單位事業活動和財務活動的監控，主要是通過一系列制度、措施實施有效管理，促進績效目標的實現。

(二)衛生事業單位會計實時控制的IT環境

實時控制的IT環境是會計賬務處理流程、會計實時控制方法及方式的載體，通常包括網絡、數據庫、財務會計及其他管理軟件。它是實時控制的基礎條件。目前，我國衛生事業單位財會信息系統絕大多數仍停留在部門內的信息集成，根本不能滿足會計實時控制的需要，所謂的高效管理也只能是一個美麗的裝飾。因此，衛生事業單位要把重視會計控制落到實處。按照實時控制的需要營造IT環境。

(三)衛生事業單位會計實時控制的流程

衛生事業單位存在三類主要流程，即業務流程、會計流程、管理流程。這三類流程相互聯系、相互作用，不可分割。其中，會計流程是業務流程和管理流程的紐帶，它從業務流程收集數據，加工生成管理需要的信息。從而支持單位的管理活動。然而，現實中衛生事業管理的三類流程卻是相互脫節的。會計信息是在經濟活動發生之后采集的，而不是在發生過程中實時采集，財會人員加工信息僅僅是為事后的會計核算，而不是為了對事業活動進行實時控制。這就導致會計信息滯后，會計控制實效欠佳。因此，必須利用IT技術，把會計流程與業務流程、管理流程有機地結合起來，將財會人員的業務活動融合到事業活動過程中，才能有效地發揮會計控制的作用。

(四)衛生事業單位會計實時控制的方法

會計實時控制方法就是把會計控制方法及信息技術結合起來。對衛生事業活動進行實時監控的方法。衛生事業單位可根據自己的實際情況。研究和總結會計信息控制、業務規則處理、流程審批、權限控制、預算控制制度和方法，從中提煉出能夠適合IT環境的具體準則和標準，為會計實時控制的實施提供操作基礎。實施時，各單位可根據自己的業務特點，把IT環境、實時控制方法及會計人員與事業活動的全過程有機地結合起來，協同單位各個部門，對物流、資金流、事業支出等實行實時監控，并與上級主管部門和下屬機構協同，形成網絡。及時獲取會計控制信息，以便管理層正確決策和控制，執行層準確、高效地操作，從而提高單位的整體效益。

五、結論

總之，會計實時控制是會計學和管理學的創新，是衛生事業高效管理的重要工具。它涉及單位事業活動全過程，也涉及單位的各個部門和外部有關部門。它既需要單位領導層具有遠見卓識和高超的管理能力，又需要高素質的財會隊伍和適用的IT環境的支持及單位各部門的密切配合。它與組織控制、制度控制、契約控制等一起促進衛生事業單位管理目標的實現。