縫住子宮，阻止心急娃娃出生

雙胞胎高齡孕婦面臨流產(chǎn)，為保住孩子，醫(yī)生為其實(shí)施了全國首例“雙胎妊娠宮頸環(huán)扎術(shù)”，把一個(gè)已進(jìn)入產(chǎn)道的孩子先接生出來，另一個(gè)留在子宮里繼續(xù)孕育……

縫上子宮保胎兒

2008年11月3日，遼寧省沈陽市孕婦鄧雨梅肚子疼得厲害，丈夫蕭曉田忙把妻子送到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院。產(chǎn)二科主任劉彩霞為病人做了檢查。鄧雨梅懷的“龍鳳胎”只有25周零3天，這時(shí)出生就是流產(chǎn)，幾乎沒有存活的可能。

鄧雨梅被火速送到手術(shù)室，這時(shí)，她肚子里的一個(gè)男胎已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)道。劉彩霞駭然發(fā)現(xiàn)，胎兒的兩只小腳已經(jīng)露出母親的體外。如果是單胎，可以考慮把胎兒推回宮去，但這時(shí)產(chǎn)婦子宮里還有一個(gè)孩子，此方法無法實(shí)施，只能立即接生。

進(jìn)入產(chǎn)道的胎兒被接生下來，孩子立即被抱走接受搶救。

醫(yī)生們緊急研究了接下來的治療方案，為確保子宮內(nèi)的另一個(gè)孩子，決定縫住產(chǎn)婦的子宮。

鄧雨梅百感交集，她已經(jīng)38歲了，是高危孕婦。她和丈夫結(jié)婚十幾年，以前曾經(jīng)用輔助生殖技術(shù)懷孕過兩次，但都失敗了。為了做母親，她受了很多白眼，吃了很多苦，都沒能實(shí)現(xiàn)心愿。這次懷的是雙胞胎，一家人都高興得不得了，沒想到碰上這么大的危難。

醫(yī)生們立即為鄧雨梅實(shí)施了“雙胎妊娠宮頸環(huán)扎術(shù)”，這項(xiàng)手術(shù)在全國尚屬首例。兩個(gè)胎兒各自擁有胎盤和臍帶，宮內(nèi)的女孩胎膜沒有破，有賴以生存的羊水，為繼續(xù)孕育提供了可能，她還可以留在母體里發(fā)育3周。宮口平時(shí)是閉合的，但此時(shí)已經(jīng)打開。醫(yī)生們小心翼翼地縫合著擴(kuò)張到10多厘米的子宮口，這是最令醫(yī)生們擔(dān)心的環(huán)節(jié)，下針深了，很可能扎破胎膜，讓宮內(nèi)的胎兒受到傷害，功敗垂成;下針淺了，怕子宮縫不上，承受不住胎兒的重量。

縫合完子宮只是萬里長征走完的第一步，接下來還有對病人和醫(yī)生的巨大挑戰(zhàn)。雙胎妊娠患者在經(jīng)歷一胎流產(chǎn)(胎盤、臍帶繼續(xù)保留于宮腔內(nèi))的情況下，極易發(fā)生感染、溶血和大出血，如果出現(xiàn)這樣的問題，孕婦的子宮就可能保不住。如何防止繼發(fā)感染、凝血功能障礙，這是一個(gè)嚴(yán)峻的難題。

鄧雨梅縫合過的子宮異常脆弱，如同一個(gè)裝了東西的口袋，縫過的地方是不能承受重力的，為保胎兒，她只能時(shí)刻平躺在床上。

拼死也要生寶寶

鄧雨梅流產(chǎn)下的750克的男嬰由于胎齡太小，僅存活5天就夭折了。

劉彩霞對蕭曉田說:“不能讓孕婦知道這個(gè)消息，這個(gè)打擊對孕婦和肚子里的孩子是毀滅性的。”

鄧雨梅躺在病床上，一動(dòng)也不能動(dòng)。煩悶焦躁的她不停地追問丈夫和醫(yī)生:“我的兒子怎么樣了?”丈夫和醫(yī)生安慰她:“放心吧，寶寶好著呢，等你生完肚子里的寶寶，就能看到他了。”

鄧雨梅每天都有宮縮，這就等于有股力量在向外推動(dòng)宮內(nèi)的胎兒，胎兒的處境異常危險(xiǎn)。為了抑制宮縮，劉彩霞為她注射了抑制劑。鄧雨梅堅(jiān)持到第12天時(shí)，出現(xiàn)了感染流血，劉彩霞馬上為她采取了治療措施。

為防止流產(chǎn)，鄧雨梅的身體只能呈30度角，頭低腳高地躺著。用這個(gè)姿勢躺著，全身的血液都涌到了頭部，弄得她整天昏昏沉沉的。鄧雨梅痛苦不堪，每一刻都在經(jīng)受著狂濤惡浪的摧殘與折磨。“孩子能不能保住，保住后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥?”她有些絕望。劉彩霞發(fā)現(xiàn)了鄧雨梅的情緒波動(dòng)，開始對她進(jìn)行特別護(hù)理，每天親自查房，有時(shí)間就到病房和她聊天，給她信心。

鄧雨梅肚子里的寶寶一天天長大，活動(dòng)能力也增強(qiáng)了，不停地在母親的肚子里伸胳膊踢腿。鄧雨梅子宮的傷口還沒有愈合，孩子的拳打腳踢給她帶來的是錐心刺骨的疼痛。一次，她甚至疼得昏了過去。

濃濃母愛創(chuàng)奇跡

11月16日晚，鄧雨梅保胎兩周后，出現(xiàn)胎膜早破，她的情緒驟然跌至冰點(diǎn)。吃了這么多苦，如果還不能保住孩子，她會(huì)崩潰的。劉彩霞安慰她:“放心，我們會(huì)采取最有效、最穩(wěn)妥的措施，讓你們母女平安。”劉彩霞用B超復(fù)查，發(fā)現(xiàn)胎兒于宮內(nèi)逐漸下降，產(chǎn)婦開始出現(xiàn)持續(xù)的陰道流血。全院專家會(huì)診后認(rèn)為，繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)高，會(huì)出現(xiàn)感染和凝血功能障礙，甚至可能胎死宮內(nèi)，于是決定對胎兒進(jìn)行磁共振檢查，在明確胎兒無異常的前提下，擇期終止妊娠。

11月21日，鄧雨梅順利保胎至圍產(chǎn)期28周，這時(shí)，超聲顯示，胎盤明顯增厚，胎位下降，宮口擴(kuò)張，同時(shí)，胎心率也下降了。專家會(huì)診后決定，終止妊娠，方式以正常分娩為宜。當(dāng)天下午，鄧雨梅被推進(jìn)手術(shù)室。醫(yī)生拆除了她宮頸處的縫線。下午3點(diǎn)，一個(gè)體重800克的女嬰自然分娩。

鄧雨梅的女兒生下后重度窒息，沒有呼吸，心跳微弱，渾身青紫。醫(yī)生立即給寶寶注射了心肺復(fù)蘇藥物，在氣管上插管來緩解呼吸困難。

在沒上呼吸機(jī)的情況下(這樣可以減少很多并發(fā)癥)，經(jīng)過30分鐘的緊急搶救，寶寶脫離了危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入兒科監(jiān)護(hù)治療。在醫(yī)生們的治療下，寶寶給了鄧雨梅一個(gè)又一個(gè)驚喜:抗生素治療沒有明顯感染，神經(jīng)發(fā)育正常，腦發(fā)育正常。鄧雨梅圓了自己的母親夢，為此給女兒取名叫圓圓。劉彩霞說:“像圓圓這種情況的孩子，90%以上都有一些后遺癥，像圓圓這樣各項(xiàng)指標(biāo)都很健康的比較少見，這說明孩子的生命力非常頑強(qiáng)。”

半個(gè)月后，鄧雨梅見到了寶貝女兒。此時(shí)，鄧雨梅已經(jīng)知道兒子夭折了，但女兒的良好狀態(tài)緩解了她喪子的悲痛。2009年3月6日，圓圓出院。面對鄧雨梅夫婦的千恩萬謝，劉彩霞說:“與其說是我們創(chuàng)造了奇跡，不如說是母愛創(chuàng)造了奇跡。”

據(jù)《家庭主婦報(bào)》