周圍性面癱的中醫護理

關鍵詞：周圍性面癱；中醫護理

中圖分類號：R248

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349(2009)06-0076-02

周圍性面癱是指特發性面神經麻痹，表現為病側面部運動表情運動消失，不能皺眉與閉目，鼻唇溝變淺，口角下垂向健側歪斜，講活、哭笑或露齒動作時更加明顯，鼓腮漏氣，發爆破音困難，進食時可有口角漏液現象。發病原因多數是脈絡空虛，感受風寒，或是肝腎陰虛，風陽上擾；或七情過極，外傷、手術、中毒、代謝障礙、營養缺乏免疫障礙等因素。西藥尚無特效藥治療，中醫可通過針刺、艾灸、面部推拿等方法，提高神經興奮性，改善局部血液循環和營養代謝，加速局部肌肉、神經功能的恢復。患者面容的改變導致與其它疾病不一樣的特殊性，不只需要常規的護理，還有其特殊的中醫護理措施。現將本科診治周圍性面癱以及護理措施總結如下。

1 臨床中醫護理

1.1 心理疏導 患者大多突然起病，不僅外觀形象受損，同時造成飲食、語言障礙，導致患者心情緊張，擔心難以治愈及留后遺癥，產生焦慮不安、恐懼等不良情緒。盡量將患者安排單間或其他面癱患者房間，應主動關心體貼患者，多與其交談，多談成功案例，增強患者的康復信心，這對縮短康復時間有很重要的作用。護士應積極幫助適應醫院環境，病房提供電視，可分散患者對自己疾病的注意力。護士要有良好的醫德醫風，保持微笑，對面癱患者認真負責，做到反復解釋、反復疏導，主動多次巡視患者及幫助患者解決問題，耐心細致地給患講解發病原因、針灸治療的原理及療效，使患者清楚認識自己的病情。最終達到消除疑慮和恐懼心理，積極主動配合治療，從而加速疾病的康復。

1.2 起居及飲食 囑患者多休息、減少外出、注意保暖、避免受涼吹風及感冒，外出戴口罩、每天咀嚼口香糖3～5次。每次15～30min，避免咀嚼過度導致咀嚼肌疲勞。合理安排飲食結構，多食高熱量、富含維生素、易消化飲食，禁煙、酒，忌生冷及辛辣食物，囑餐后注意口腔衛生。

1.3 臉部護理 注意針刺后的針眼清潔，嚴格消毒，避免感染，在每次針刺或電針結束后再酒精棉球及生理鹽水進行面部清潔消毒。在恢復期電針治療結束后配合使用大小魚際按揉患側面部5～10min，由內向外提捏患側上眼瞼3～5次，護士在進行上述操作前進行手部消毒清潔處理，手法以輕柔、患者舒適為度，每天可進行2～3次；恢復期還應時時鼓勵患者練習病側的各種隨意運動，如皺眉、閉眼、張口、鼓腮、吹氣等鍛煉。另外，不能閉眼的患者必須注意眼睛的清潔衛生，避免粉塵等人眼，不用臟手帕擦淚，擦拭眼淚時盡量閉眼由上眼瞼內側向外下側輕輕擦拭，每晚入睡前使用金霉素眼膏，以防止角膜炎或暴露性角膜炎。

1.4 艾灸的護理 艾灸是治療周圍性面癱常用的一種有效方法，艾灸具有效果明顯，簡便易行，經濟實用的優點。但操作起來有一定的危險性。容易燙傷病人臉部，所以在對病人施灸時要做到以下幾點：①專心致志，耐心堅持。施灸時要注意思想集中，不能分散精力，以免艾條移動，不在穴位上；②體位在舒適、自然、穴位要準確，一般取患側臉部的攢竹、絲竹空、陽白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印堂、人中、水溝等穴，每個穴位灸5～7min；③施灸過程中要隨時詢問病人對溫度的感受，以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈為度，對于皮膚感覺遲鈍者和小兒，艾條距離穴位要稍遠一些，做到既不燙傷皮膚，又能收到較好的效果，施灸完畢30min內，避免外出或迎風受寒而加重病情。

2 討論

及時正確的中醫護理是治療周圍性面癱患者的重要措施，面癱患者病程長，恢復慢，通過疏導患者，建立信心促使患者積極配合治療。治療期間密切觀察病情變化，預防各種并發癥，對縮短療程，提高治愈率和減少后遺癥有重要意義。經過長期實踐表明，本科采用上述護理措施，配合藥物、電針、按摩等治療措施，有效的促進了而肌功能的恢復，明顯縮短了患者的住院日。