政經(jīng)

中國的500強企業(yè)果真強嗎?

扶持中石油等資源性企業(yè)的結(jié)果，是制造業(yè)成本維持在高位政府的隱性補貼，最后總要由消費者或者納稅者承擔成本

葉檀

美國醫(yī)療機構(gòu)與中國500強企業(yè)存在哪些共同點?最大的共同點就是，有價格制定權(quán)，消費者不得不為企業(yè)定訂的價格買單。

奧巴馬總統(tǒng)的醫(yī)療改革觸動傳統(tǒng)利益的馬蜂窩，美國國內(nèi)爭議聲沸反盈天，抗議者打出了這樣的口號，“老祖母可以去死了。”

美國醫(yī)療改革利益復(fù)雜到難以想象，實行新的醫(yī)療保障機制，資金只能從抽稅中來，這激起了正在勤儉度日的納稅人的憤怒情緒。醫(yī)療機構(gòu)大力反對，新的醫(yī)療保障機制將觸動醫(yī)療、制藥、醫(yī)療器械甚至投資于這些領(lǐng)域的銀行家們的蛋糕。

支持醫(yī)療改革的人認為，鐵幕之后的利益共同體必須打破，才能迎來公平的醫(yī)療機制。但反對的人認為，既得利益共同體是否能夠打破尚在未定之天，醫(yī)療脫離市場之路將給今后的醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)新帶來毀滅性打擊，在老齡化越來越嚴重的今天，所謂醫(yī)療改革不過是加重納稅人負擔的同義語。

讓人感興趣的是，美國的醫(yī)療市場化并未帶來成本與利益的均衡化，反而導(dǎo)致濫用藥物、濫用高科技檢測設(shè)備的利益共同體牢不可破。所有的醫(yī)生都不會以過低的價格收費，否則將成為該行業(yè)的害群之馬，被行業(yè)協(xié)會驅(qū)逐出醫(yī)療領(lǐng)域。在保險公司與醫(yī)療機構(gòu)的博弈中，保險公司處于弱勢，將生命交給醫(yī)生的患者天然地站在醫(yī)療機構(gòu)的立場，因為醫(yī)療機構(gòu)有外界不具備的技術(shù)優(yōu)勢與權(quán)威門檻。

市場體制卻帶來壟斷價格，聽著不可思議，但在某些行業(yè)卻成為現(xiàn)實。不僅醫(yī)療領(lǐng)域如此，在石油等行業(yè)同樣如此。幾家大企業(yè)沒有形成競爭關(guān)系，反而聯(lián)手結(jié)成利益同盟，一榮共榮，一損俱損。這并不是國企或者民企的區(qū)別，只要是存在技術(shù)、資金玻璃天花板的行業(yè)，大都如此。

反觀中國經(jīng)濟，在電力、石油等資源領(lǐng)域，存在著與美國醫(yī)療領(lǐng)域同樣的現(xiàn)象。這些企業(yè)具有立法建議權(quán)，具有價格建議權(quán)，消費者參與博弈的渠道并不通暢。兩三家企業(yè)就能夠向價格制定部門要政策、要補貼，進而將價格維持在永遠贏利的水平之上。

從9月5日公布的數(shù)據(jù)看，中國500強營業(yè)收入相當于美國企業(yè)500強的34.2%，但凈利潤卻顯著好于美國———2009中國企業(yè)500強凈利潤折合成美元為1706億美元，加上利率變動影響，較上年下降12.4%，顯著好于美國企業(yè)500強的989億美元。營業(yè)收入低而凈利潤高，說明中國的企業(yè)經(jīng)營環(huán)境遠遠好于美國，他們可以用更少的營業(yè)收入創(chuàng)造更多的利潤。

但事實令人生疑，今年上半年中國資源價格遠高于國際資源價格，這應(yīng)該歸功于政府的收儲等扶持資源性企業(yè)的政策，但由此帶來的結(jié)果是制造業(yè)成本維持在高位，政府的隱性補貼總要由消費者或者納稅者承擔成本，這次也不例外。

就在數(shù)據(jù)公布的同一天，國資委主任李榮融先生表示，“今天評的500強，實際上還是500大，企業(yè)不僅要做大，更要做強。強而不大，沒有足夠的影響力，但不至于垮;大而不強， 遲早要垮，而且垮的影響也許會更大。”李榮融還表示，無論企業(yè)是什么所有制，核心一條是按企業(yè)的規(guī)律來成長。而企業(yè)的規(guī)律是追求效益，這也是他推動央企改革融入市場運行的思路。

誠如李榮融先生所說，500強實際上是500大，這些大到不能倒的企業(yè)擁有類似美國金融機構(gòu)一樣的特權(quán)，他們集聚了最多的社會資源，他們可以形成內(nèi)部均衡價格一致對付消費者，在國內(nèi)競爭中永遠立于不敗之地。因此，央企進行市場化改革的第一步，就是打破利益群體，使各個行業(yè)形成競爭價格。

正像美國醫(yī)療改革捅了各利益階層的馬蜂窩，中國要打破行業(yè)中存在的既得利益群體同樣牽一發(fā)而動全身，既要照顧到能源安全，又要考慮央企的贏利與政府的財政承受力，更要考慮到國家宏觀經(jīng)濟是否會因為隱性補貼走向劣質(zhì)化。

拖得了一時拖不了一世，美國的醫(yī)療保障改革從克林頓時代拖到了奧巴馬時代，最后還要重拾舊議題，因為龐大而低效的醫(yī)療支出已經(jīng)動搖了美國社會的根本，而中國的國企改革在緊鑼密鼓進行的過程中，警惕重蹈美國醫(yī)療機構(gòu)壟斷價格的覆轍，是當務(wù)之急。