密云縣２００５～２００８年食物中毒情況分析

[摘要] 目的 為了了解密云縣食物中毒的發(fā)生情況，為今后更好的預防和控制食物中毒的發(fā)生提供可靠的策略和方法。方法 對密云縣2005～2008年發(fā)生的27起食物中毒情況進行綜合分析。結果 2005～2008年食物中毒發(fā)生27起，2007年中毒起數最低，中毒人數最少，現場衛(wèi)生學狀況存在問題的單位6家，2007年前占83.33%，這與2006年10月以后創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市有直接關系;食物中毒發(fā)生在4～9月份21起，占總起數的77.78%;細菌性食物中毒19起，占總起數的70.37%;飲食服務單位是發(fā)生食物中毒的主要場所，其中發(fā)生在旅游景區(qū)餐飲單位的中毒7起，占總起數的25.93%，中毒人數87人，占總人數的40.09%，且全部為非本轄區(qū)戶口的外來旅游者。結論 鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市成果，借《食品安全法》的實施，加大食品安全的宣傳力度，對餐飲服務單位進行宣傳教育，規(guī)范其經營行為，是預防食物中毒事件發(fā)生的經常性措施。且應將以后的食物中毒控制重點放到旅游景區(qū)內的餐飲單位。

[關鍵詞] 食物中毒; 飲食服務單位; 密云

[中圖分類號] R155.31 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-124-02

為了解密云縣食物中毒發(fā)生情況，為今后更好的預防和控制食物中毒發(fā)生提供可靠的策略和方法，現對密云縣2005～2008年發(fā)生的27起食物中毒情況進行綜合分析如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

來源于縣疾控中心2005～2008年發(fā)生的27起食物中毒的調查資料。

1.2 方法

根據食物中毒發(fā)生的時間、地點、類型、食物制作場所的衛(wèi)生狀況進行分類統(tǒng)計。

1.3 診斷標準

根據GB14938《食物中毒診斷標準及技術處理原則》進行判斷分析。

2 結果

2.1 食物中毒發(fā)生概況

2005～2008年密云縣共發(fā)生食物中毒27起，中毒217人，死亡2人。其中2005年中毒7起107人，2006年中毒8起42人，2007年中毒4起23人，2008年中毒8起45人，死亡2人。見表1。

2.2 食物中毒發(fā)生時間

2005～2008年每月均有食物中毒發(fā)生，主要集中在4～9月份，占總數的77.78%。見圖1。

2.3 食物中毒的類型

27起食物中毒中細菌性食物中毒19起，占70.37%;中毒人數131人，占總數的60.37%;化學性食物中毒2起，占7.41%;中毒人數12人，占總數的5.53%;有毒植物性食物中毒2起，占7.41%;中毒人數16人，占總數的7.37%;死亡2人，占總數的0.92%。不明原因性食物中毒4起，占14.81%;中毒人數58人，占總數的26.73%。

2.4 食物中毒發(fā)生的場所

4年來，飲食服務單位是發(fā)生食物中毒的主要場所，發(fā)生起數和中毒人數均居首位，其他場所的比例較小。見表2。

2.5 衛(wèi)生學狀況

除外家庭發(fā)生的6起食物中毒，還有包括集體食堂和飲食服務單位在內的21單位應該持有衛(wèi)生許可證，其中有5家沒有有效衛(wèi)生許可證，有6家單位的飲食服務人員沒有有效健康證，二者皆無的單位有4家。發(fā)生中毒的單位的衛(wèi)生建筑學和設施基本符合衛(wèi)生要求，但是操作間內衛(wèi)生狀況不符合要求有5家，主要為操作間內臟亂，生熟食品為分開。2005～2006年衛(wèi)生學存在問題的單位站總數的83.33%，2007～2008年衛(wèi)生學存在問題的單位占總數的16.67%。

3 討論

2005～2008年食物中毒發(fā)生27起，從每年發(fā)生起數看2007年最低，中毒人數最少;工地食堂的食物中毒全部發(fā)生在2007年以前，現場衛(wèi)生學狀況存在問題的單位6家，2007年前占83.33%。這些研究結果通過分析考慮與密云縣在2006年10月以后創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市有關，在此期間對食品衛(wèi)生安全進行了大量的投入，消除了許多食品安全隱患，為以后控制食物中毒事件的發(fā)生起到了非常顯著的作用。

食物中毒發(fā)生時間主要集中在第二和第三季度，細菌性食物中毒發(fā)生起數和中毒人數均居首位，這與全國食物中毒發(fā)生的情況基本一致[1]。密云縣四季分明，這段時間氣溫較高，濕度較大，非常適合細菌生長繁殖，食物易發(fā)生細菌污染而變質，從而容易引發(fā)食物中毒。其中1起有毒植物性食物中毒在當地引起強烈反響，因服用自制藥酒導致4人中毒2人致死。藥酒中含有川烏草烏等中草藥，藥酒的主人稱可以強身健體，其中有毒成分為烏頭堿，與以往報道的本地一起食物中毒事件中毒成分相同，后果同樣嚴重，出現致死病例的發(fā)生[2]。這起事件提醒我們應該加強對百姓的一些消費誤區(qū)的引導，保護百姓的健康和生命安全，避免悲劇的再次發(fā)生。

在2005～2008年發(fā)生在旅游景區(qū)餐飲單位的中毒7起，占總起數的25.93%;中毒人數87人，占總人數的40.09%，且全部為非本轄區(qū)戶口的外來旅游者。這組研究結果應該引起我們足夠的重視，分析其發(fā)病起數和中毒人數較高的原因，可能與旅游季節(jié)多在4～10月份的溫暖時節(jié)、旅游景區(qū)內餐飲服務單位監(jiān)督管理不是很完善、餐飲服務單位的食品安全意識淡薄、旅游者自身旅途疲憊抵抗力下降等原因有直接關系。

對4起不明原因食物中毒進行分析，考慮主要為患者在短時間內用餐地點較多，用餐種類較多，特別是旅游者的活動區(qū)域較多，人員流動性較大，給流調工作帶來很大難度，對可疑食物常無法明確判定。

4 建議和措施

鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市成果，借《食品安全法》的實施，加大食品安全的宣傳力度，對餐飲服務單位進行宣傳教育，規(guī)范其經營行為，是預防食物中毒事件發(fā)生的經常性預防措施。

在以后的工作中應將食物中毒的重點控制單位放在旅游景區(qū)內的餐飲服務單位。密云縣自然環(huán)境優(yōu)美，是北京市重要的旅游區(qū)，在密云水庫周邊地區(qū)遍布旅游景點及餐飲單位，為了有效杜絕旅游區(qū)內餐飲服務單位食物中毒事件的發(fā)生，保證旅游者的身體健康，為密云縣旅游經濟發(fā)展保駕護航，隨著旅游事業(yè)的不斷發(fā)展，在以后的工作中衛(wèi)生部門應該將旅游景區(qū)內餐飲服務單位的食品安全作為重點，加強宣傳培訓工作，在旅游旺季加大對景區(qū)內餐飲服務單位的食品衛(wèi)生監(jiān)測和監(jiān)督力度。

加強隊伍建設，建立一支工作能力強的食品衛(wèi)生專業(yè)隊伍。在經濟社會不斷發(fā)展，法律法規(guī)逐步健全，科學技術日益進步的新時期，食物中毒事件處理不斷有新問題出現，建立一支責任心強，業(yè)務水平高的專業(yè)人才隊伍是勢在必行的。

[參考文獻]

[1] 衛(wèi)生部文件.衛(wèi)生部辦公廳關于2008年全國食物中毒報告情況的通報.

[2] 鄭志山，林永興. 一起食用山野菜11人中毒1人致死案例的分析[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2004，11(3):152.

(收稿日期:2009-05-19)