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中國醫(yī)保遠(yuǎn)未滿足社會需求

2009-05-10 11:06:02
鳳凰周刊 2009年27期
關(guān)鍵詞:新能源醫(yī)院

幾年以來,中國政府在設(shè)法為其公民提供最起碼的社會保障。一個最重要的部分就是正在進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。中國人去看病時總害怕醫(yī)療費(fèi)用太高,盡管醫(yī)院大多是國營單位,但病人仍要自己承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)。特別是藥費(fèi)高得常常出乎病人的意料。

施蒂克受歐盟的委托,幫助中國政府進(jìn)行醫(yī)保改革。他介紹說:“病人往往不知道醫(yī)藥費(fèi)的價(jià)格,也不知道醫(yī)保公司能夠支付多少費(fèi)用,他們常常發(fā)現(xiàn)所付的醫(yī)藥費(fèi)超出實(shí)際應(yīng)該收取的費(fèi)用,因此病人毆打醫(yī)生的現(xiàn)象時有發(fā)生。他們認(rèn)為自己沒有得到應(yīng)有的治療,并且受了騙,而政府則采取在醫(yī)院旁邊安置派出所的方法來防止此類暴力事件的發(fā)生。”

雖然醫(yī)院屬于國營單位,醫(yī)護(hù)人員的工資都由國家支付,但醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)常常不能夠維持正常開銷,只有靠出售藥品來填補(bǔ)經(jīng)費(fèi)的不足。醫(yī)生都有賣藥的壓力,因此常常給病人開他們根本不需要的藥品。胡先生是北京大學(xué)校醫(yī)院醫(yī)保辦公室的主任,他指出,在西方國家,醫(yī)生的處方會受到嚴(yán)格的檢查,不允許醫(yī)生濫用藥物,因此這些國家病人的藥費(fèi)僅占整個醫(yī)療過程的20%左右,而中國的這個比例高達(dá)70%。

既使有了醫(yī)療保險(xiǎn),病人也只能部分地報(bào)銷看病費(fèi)用,而這報(bào)銷的部分到底有多大要取決于病人的工作單位。官員的醫(yī)保條件最好,而大公司一般都與醫(yī)院有合同關(guān)系,因此大公司的職員享受的醫(yī)保條件就比中小公司好。還有一些私人公司根本不為其職工提供醫(yī)保,而自由職業(yè)者和農(nóng)民工如果看病的話就得全部自費(fèi)了。

胡先生告知:“北京有1800萬人口,其中600萬沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。從制度上講是人人都應(yīng)該有保險(xiǎn)的,但實(shí)際上很多公司和個人都沒有。”中國政府決心進(jìn)行重大的醫(yī)保改革。它的目標(biāo)是至2020年讓所有中國人都能夠享受到醫(yī)療保險(xiǎn)。

中國醫(yī)保改革的核心問題是為廣大農(nóng)民提供最起碼的醫(yī)療保障。就在幾年前,中國農(nóng)民還沒有享受醫(yī)療保險(xiǎn)的可能性。3年前,中國政府開始推行農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,國家為此提供主要經(jīng)費(fèi)。施蒂克說:“這個計(jì)劃取得了很大的成果。一個農(nóng)民家庭一年只需要交10元錢的保險(xiǎn)費(fèi),當(dāng)然這樣的醫(yī)保不能涵蓋所有的疾病,既使這樣農(nóng)民也從中得到了好處。”

據(jù)官方消息,已經(jīng)有7億農(nóng)民參加了這一保險(xiǎn)。但這一保險(xiǎn)制度的唯一缺陷在于,其最高報(bào)銷金額僅為3000元人民幣。因此患了重病的農(nóng)民仍得自掏腰包。

(德國之聲,9月3日)

內(nèi)地新能源的泡沫現(xiàn)象

新能源是當(dāng)今炙手可熱的新產(chǎn)業(yè),美國總統(tǒng)奧巴馬在競選政綱內(nèi)以此作為推動美國經(jīng)濟(jì)再創(chuàng)高峰的未來希望,中國亦步亦趨,也大舉投資新能源,希望不會落于人后。可是從目前各種跡象看來,中國新能源產(chǎn)業(yè)正遇上投資過度、產(chǎn)能過剩甚至有泡沫化的困局,下一步到底可以整頓重新起步,還是一窩蜂之后即歸于平淡,是綠色團(tuán)體和投資界都應(yīng)關(guān)注的大事。

中國近年在風(fēng)能、太陽能等新能源項(xiàng)目上有長足發(fā)展,已經(jīng)成為世界風(fēng)電裝機(jī)第二大國、太陽能電池生產(chǎn)第一大國。但是,相關(guān)行業(yè)在基礎(chǔ)研發(fā)方面投入不足,關(guān)鍵技術(shù)始終沒有突破,無法走上自主技術(shù)的道路,處處依賴外國科技,結(jié)果可能會陷入“引進(jìn)一落后一再引進(jìn)”的被動局面,最后在這場全球角逐的新興產(chǎn)業(yè)競賽中屈居人后。

據(jù)麥肯錫的統(tǒng)計(jì)顯示,平均每個可再生能源技術(shù)企業(yè)的創(chuàng)業(yè)資金約需1400萬美元,中期投資在1~2億美元,并且需要大規(guī)模的新能源基建做配套。中國缺乏的并非資金,而是業(yè)界盲目投資、惡性競爭,在低效益的項(xiàng)目競賽中浪費(fèi)了大量資源,卻未能在技術(shù)上取得突破領(lǐng)先。中國國務(wù)院在8月26日的一次常務(wù)會議上研究了抑制部分行業(yè)產(chǎn)能過剩的問題,其中風(fēng)能設(shè)備和多晶硅都列入了“黑名單”,成為整頓對象。在世界各國的新能源競賽中,中國國內(nèi)的相關(guān)企業(yè)仍然大量集中在制造領(lǐng)域,脫離不了“世界工廠”格局,這又豈是中國國家發(fā)展新能源產(chǎn)業(yè)的目標(biāo)。(香港《信報(bào)》,9月8日)

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