《普濟方》美容方藥初探

趙　穎

中醫美容是中醫藥學的一個重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內容,在相當多的典籍中記載了大量用于美容疾病治療和駐顏的方藥。《普濟方》是明代朱棣領銜編撰的一部大型方書，全書收集了明初以前的中醫方劑61 739首，其中涉及美容方面的多達1 100余首，規模空前，主要包括美容治療和美容保健兩方面內容。書中全面總結匯集了當時中醫美容的經驗，頗具特色，對于我們研發美容及損容性皮膚病治療藥物具有一定的實用及研究價值。筆者通過對書中美容方藥的粗略研究，對其特色進行了初步探討。

1內容豐富詳實

愛美之心，自古有之。《普濟方》中美容方藥主要集中于頭面2大門22類，主要具有潤膚駐顏、除皺祛斑、生發烏發的作用，從而對手面發體具有保健作用；另外也包括了對發于面、手等部位的損容性疾病具有治療作用的方藥。

保健美容方藥主要集中于頭門之烏髭發、榮養髭發類及面門之澤面、澡豆、面膏等，內容上首先就該門類屬性做一簡單論述，如烏髭發類“發本于足少陰。髭本于手陽明。二經血氣盛則悅澤。血氣衰則枯槁。“榮養髭發類”夫腎主骨髓。腦為髓海。發者。腦之華。髓之所養也。沖脈為經絡之海。其浮而外者……血盛則滲灌皮膚。生毫毛。此髭發所本也。若髭發不生。或生而黃悴。則腦虛。沖脈衰。無以榮養故也。須以藥治之。令潤澤也。”由此可見先審視辨別疾病的病因病機，闡明發病機理是其一大特色。而方藥以具有潤發澤毛、烏發生眉、潤膚潔面、駐顏去皺等的頭面部美容作用為主。在卷二百二十三諸虛門補虛駐顏色類中亦載有養生保健，防容顏衰老作用的方藥。“夫血氣者人之神，又心者身之本神之變，其華在面，其充在血脈，服以駐顏色當以益氣血為先，倘不如此，徒區區于膏面染發之術道遠矣”。卷二百二十六諸虛門方藥“人參固本丸”下載:“夫人心生血，血生氣，氣生精，精盛則鬢發不白，顏貌不衰，延年益壽”。充分認識到腎精對攝生保健的重要意義，體現了固精延年的養生學思想。人體皮膚的衰老是一個漸進的過程，延緩衰老是需長期探索的課題，書中大量駐容延衰的方藥無疑對于中醫美容保健學及現代中醫抗衰老具有很好的研究價值。

治療美容方藥主要集中在頭門之頭風白屑、白禿、須發墮落類及面門之面黑干黑曾、粉皶、疣目類等，鼻門之鼻皰酒渣類、上部瘡門之手足凍瘡、皸裂類中亦有論述及方藥記載。大致包括現代醫學的脂溢性皮炎，斑禿、頭癬、黃褐斑、痤瘡、尋常疣、扁平疣、色素痣、濕疹、瘢痕等常見的手面體發部的損容性皮膚病。所涉及病種的病因病機書中有較詳盡的論述，如面黑干黑曾："面黑，由臟腑有痰飲。或皮膚受風邪。致令氣血不調。則生黑。五臟六腑十二經脈。皆上于面。夫血之行。俱榮表里。又或痰飲積于臟腑。風邪入于腠理。使氣血不和。或澀或濁。不能榮于皮膚。故變生黑。“滅瘢痕類中：”積風熱諸毒于肺臟。發于肌肉而為瘡癤。折瘡愈余毒未散。故瘡痂雖落。而瘢痕不滅。“而書中所載方藥，許多當今臨床仍在應用。如靨痣類治療方藥共30首，其中14首中均含有石灰，而生石灰則是現代中醫臨床常用的除痣效方五妙水仙膏的主要成分。硫磺為主治療酒渣鼻更是中醫臨床每每驗效的方藥。

2治療方法多樣

內病外治，外病內治，內外同治是中醫整體觀的重要體現。《普濟方》充分認識到有些皮膚病是由外邪入侵引起，而有些則是由臟腑氣血精津失調所致，強調局部外治與整體內治相結合。筆者粗略統計，所載美容方藥，以外治方法為主，大約可占83.6%，主要劑型有面膜、面膏、洗發液、沐浴等。如“每臥前用漿水洗面，涂藥于患處，次日晨以米泔水洗面”，“和為膏，每臨睡涂面上”，“水煮，去滓取汁沐發”，“先洗臭處，后用藥敷之”，“苦壺盧燒熏之”等，與現代面部美容護理、美體美發常用的手段如潔面乳、面膜、染發、香薰等習慣完全吻合。書中頭門烏髭發類102首外治方藥中，21首是將藥物研末或制成藥汁，以之刷牙、揩牙、抹牙、擦牙等，而達到生發烏發的作用。這一方法，當今臨床罕用。但中醫認為：“腎主骨，生髓”，“齒為骨之余”。而“腎藏精，其華在發”，“發為血之余”，“精血同源”，所以毛發枯槁早白，與精血不足有關，通過藥物作用于牙齒，達到固齒補腎的作用，腎精充足，毛發自然生長潤澤黑亮。這為當今臨床探索白發、脫發治療方法提供了新的思路。

3取藥獨具特色

《普濟方》重視辨證論治，從臟腑、氣血辨治皮膚病，美容方藥組成中主要是具有健脾補腎、益氣養血祛風的藥物，如白芷、白術、川芎、熟地、肉桂等。但書中用藥還獨具特色，動物藥如豬、牛、羊、鹿的脂髓、肉等，花類藥如桃花、旋覆花、石榴花等，香藥如麝香、丁香、沉香等的大量應用構成了《普濟方》美容方藥的特色之一。單方和食療方的廣泛應用是該書美容方藥的另一特色，“令人面潔白悅澤，顏色紅潤，桃花浸入酒中，每服50ml”；“悅澤肌膚如玉，瓜子450g，去皮搗為丸，每服6g”；“治發不生，側柏葉，陰干作末，和油涂之”；“治發白，藕，食之”；“治發白，皮膚枯槁，井水常服”，藥味簡單，卓有實效。以色治色法亦是《普濟方》中美容方藥的一大特色，如以黑豆為主治療發白的黑大豆方、醋豆方、必效染白發方等，而在面門面黑干黑曾類方藥中，則大量應用白芨、白術、白芷、白附子、白蘞、白僵蠶等，如白瓜丸、白附一味散、白蘞石鹿膏等，對后世治療色素性皮膚病很有啟發。書中方藥載有具體用量、制備及使用方法，對于我們研發新的美容方藥、劑型等均有較高的臨床指導價值及應用前景。

綜上，《普濟方》中美容方藥內容豐富，治療方法多樣，取藥廣泛獨特，從記載看，當時人們已經使用大量的美容保健治療方藥，美容方法，反映了明代以前社會美容學的發展水平之高，極大的豐富了中醫美容學特別是中醫美容方藥及美容方法的內容。同時，所載方藥許多經現代臨床證實療效卓著，是中醫美容學中的燦爛瑰寶,值得進一步研究發掘,整理提高。

指導老師：王振國教授

[參考文獻]

[1]朱棣等.普濟方[M].北京：人民衛生出版社,1982:83.

[收稿日期]2008-12-30[修回日期]2009-02-10

編輯/何志斌