老師，當心偏執型人格障礙

章睿齊

現實生活中存在許多固執的人，但固執不同于偏執。適當的固執，為人平添一份可愛的“原則美”，而偏執往往容易把人生打成死結，傷害自己，也傷害他人。

[典型案例1]曉松前年從華南師范大學畢業后，到東莞市一所中學任教地理。雖說工作快兩年了，曉松在單位卻沒有交到一個朋友，而真實情況是，曉松很不受周圍的人歡迎。他喜歡文學，下班后每天晚上都要看小說雜志或者寫東西到深夜，同室的幾個年輕教師怪他開燈看書影響睡眠，他不但不注意，反而看得更晚，有時還故意把書翻得很響。平時自負清高，不茍言笑，別的老師得了獎勵或受到表揚他卻冷言冷語或譏諷嘲笑，所以大家都不愿和他交往。他做事我行我素，說話隨心所欲，根本不考慮旁人的喜怒哀樂，不考慮影響，如在多次公開課評課活動中，曉松總是指責執教老師教法陳舊傳統，沒有創新，不符合新課改精神，誤人子弟云云。他自己在教學中一些很偏激的做法，引起學生和家長接二連三的投訴。教導主任批評他，他不是極力辯解就是大聲反駁。比曉松高一屆畢業的校友邱老師好心規勸了他幾句，他怒目以對，叫邱老師不要多管閑事。未婚妻很擔心他，這樣下去怎么辦。她甚至懷疑曉松是不是腦子有問題。

[心理分折]曉松的這些行為模式表現出的是一種比較典型的偏執型人格。偏執型人格又叫妄想型人格，其行為特點常常表現為：極度的感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷；思想行為固執死板，敏感多疑，心胸狹隘；愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，妒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背后說風涼話，或公開抱怨和指責別人；自以為是，自命不凡，對自己的能力估計過高，慣于把失敗和責任歸咎于他人，在工作和學習上往往言過其實；同時又很自卑，總是過多過高地要求別人，但從來不信任別人的動機和愿望，認為別人存心不良；不能正確、客觀地分析形勢，看問題易從個人感情出發，主觀片面性大。持這種人格的人在家不能與家人和睦，在外不能與朋友、同事相處融洽，別人只好對他敬而遠之。

偏執型人格的人很少有自知之明，很少對自己的偏執行為持否認態度。在調查研究中還發現，偏執型人格障礙患者中以男性較多見。

[解決方法]建議采用心理治療為主，主要有以下幾種方法：

1、認知提高法。由于曉松對別人不信任、敏感多疑，不愿接受他人善意忠告，所以可通過曉松比較信任的人，如他的未婚妻，在相互信任的基礎上交流情感，向他全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有，一個正確、客觀的認識，并自覺自愿產生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進一步進行心理治療的先決條件。

2、交友訓練法。鼓勵曉松積極主動地交友，在交友中學會信任別人，消除不安感。交友訓練的原則和要領是：

(1)真誠相見，以誠交心。本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態度。要相信大多數人是友好的或比較友好的、可以信賴的，不應該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任的態度。必須明確，交友的目的在于克服偏執心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。

(2)交往中盡量主動給予好朋友各種幫助。這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當別人有困難時，更應鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強友誼。

(3)注意交友的心理相容原則。性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關系。另外，性別、年齡、職業、文化修養、經濟水平、社會地位和興趣愛好等亦影響心理相容問題。但是最基本的心理相容條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致，即所謂志同道合。這是發展合作、鞏固友誼的心理基礎。

3、自我療法。具有偏執型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關聯。因此，要改變偏執行為，偏執型人格患者首先必須找出、分析自己的非理性觀念。如：①我不能容忍別人一絲一毫的不忠；②世上沒有好人，我只相信自己；③對別人的進攻，我必須立即予以強烈反擊，要讓他知道我比他更強；④我不能表現出溫柔，這會給人一種不強健的感覺。

然后對這些觀念加以改造，以除去其中極端偏激的成份：①我不是說一不二的君王，別人偶爾的不忠應該原諒；②世上好人和壞人都存在，我應該相信那些好人；③對別人的進攻，馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻擊；④我不敢表示真實的情感，這本身就是虛弱的表現。

每當故態復萌時，就應該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現出了偏激行為，事后應重新分析當時的想法，找出當時的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。

4、敵意糾正訓練法。偏執型人格障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感，采取以下訓練方法，有助于克服敵意和對抗心理。

(1)經常提醒自己不要陷于敵對心理的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵對心理和強烈的情緒反應。

(2)要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲謝謝，更不能不理不睬。

(3)要學會向你認識的所有人微笑?？赡荛_始時你很不習慣，做得不自然，但必須這樣做，而且要努力去做好。

(4)要在生活中學會忍讓和有耐心。生活在復雜的大千世界中，人際之間的沖突糾紛和摩擦是難免的，必須學會必要的忍讓和克制，不能總是讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉向，肝火旺旺。

[典型案例2]沿海某大城市一所重點高級中學，面向全國招聘優秀教師。吳偉是內地一所重點中學的骨干教師，有碩士研究生的學歷，在化學教學和研究方面有些造詣，還曾一度擔任過學校中層管理職務。憑借這些條件，吳偉如愿以償被招進了這所學校，并被任命為教務處主任?？墒且粋€學期下來，由于教學管理不盡如人意，再加上與同事關系不和，吳偉被撤換教務處主任之職。他懷疑是教務處副主任嫉妒他的才干，在領導那里搞他的鬼，認為自己受到了排擠和壓制，對被撤職一事耿耿于懷，憤憤不平，認為這樣對他不公平。于是，他指責、埋怨領導，并多次與那位副主任、校長發生沖突，甚至將他們視如仇敵而不共戴天，他到處申訴，連篇累牘地寫控告信……他始終認為自己是最優秀的人才，能力超群，要求復職。領導和同事都耐心地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對他的好言相勸理解為惡意、敵意。慢慢地，學校里的教職員工都覺得他是個“怪人”而疏遠他。這樣，吳偉與大家的關系日益惡化，成了個孤家寡人。

[心理分析]吳偉的問題屬于嚴重的偏執傾向。他主觀固執，敏感多疑，容易激動，自尊心過強，自我評價過高，以自