誰是日本中藥市場的霸主

前野裕香

在日本的醫院里，最近這10年開出的中藥處方上漲了1.2倍，醫療用中藥市場終于越過1000億日元（約70億人民幣）大關，特別是在藥價持續下降的前提下，能夠實現銷售額過千億日元大關難能可貴。如果按銷售數量統計的話，中藥藥品的實際銷售量增加了1.7倍，屬于增長率較高的一類。

在醫療用中藥市場上，津村的占有率超過了8成。截至2009年3月底的2008年財年報告顯示，盡管該公司轉讓了家庭用品事業部門，收入出現了減少，但中藥是公司的主力部門，這個部門實現了增收增益，而且在新一年里有可能擴大增收內容。中藥部門的進入壁壘較高，無人能與津村競爭，在金融海嘯吞噬眾多企業的時候，只有津村等少數企業能在這個時候如沐春風，高歌猛進。

“育藥”計劃大功告成

外科處方日益增多

中藥屬于傳統藥品，本來是沒有“新藥”概念的。西藥的一個特點是不斷開發新藥，靠新藥來賺取高額利潤。日本自1976年開始實行“藥價收載”制度。每種藥的價格均被記錄在冊，只見藥價走低，沒有看到藥價提升的時候，除非是研發出了新藥。在藥價不斷下跌的情況下，難以通過藥價來賺取高額利潤，但津村卻一枝紅杏出墻來，取得了好成績。這里有該公司的特殊的行為方式。如果能夠科學地證明中藥藥理，就能把藥品銷售到西藥沒有到達的領域中去，開拓出一個新的市場。該公司稱之為“育藥”，即培育西醫醫生的中醫知識，讓他們對中藥有一定的理解。

西醫通常是頭痛醫頭，腳疼醫腳，而中醫考慮的是全身狀態的平衡，把調平衡放在了更重要的位置上。因為使用的原料主要是植物，藥品的副作用比較少，特別適用于慢性病。中藥有這些特點，但積極使用中藥的醫生除了一部分專家外，在日本相信中醫的醫生并不多，特別是大部分西醫醫生認為中醫“沒有根據”，用起來很不放心。

要是因為這個原因令中藥不能推廣的話，那就有必要盡早把中藥的藥理說明清楚。津村與大學結成對子，將中藥在人體中如何發揮作用，在改善病狀方面發揮了何種作用等問題，一一進行了研究。

比如，津村的主要中藥產品中，有一味藥的藥名是“六君子湯”。這味藥是專為體質虛弱的患者開發的，能促進食欲的改善，提高體質。津村公司與北海道大學通過共同研究，發現飲用“六君子湯”后，體內能夠分泌出提升食欲的荷爾蒙。于是在進行抗癌治療，食欲減退的時候，“六君子湯”作為輔助藥品讓患者飲用后，能夠收到抑制食欲減退的功能。外科通常是不會給患者開中藥的，但現在癌癥患者術后，醫生已經開始給患者開一些中藥。中藥被用到了外科，這是津村公司想都沒有想到的。在過去認為絕對不可能用上中藥的地方，現在有了進去開拓的余地，“育藥”在2005年以后成為了該公司銷售戰略的一個基本內容。

在包括2008年第四季度的9個月里，津村公司產品中與去年同期相比銷售出現了飛躍性增長的是“抑肝散”，這種藥的銷售猛增了77%。其最大功能是能夠改善睡眠，減少焦躁；嬰兒使用這種藥品能夠減少晚上的沒完沒了的哭泣。經過研究發現，抑肝散能適度調節腦中的興奮性傳達物質。有了這個結果后，津村把此藥用在了老齡人的“認知癥”上。

認知癥是指人的記憶力與判斷力出現了顯著下滑，已經難以維持日常生活的一種疾病。杏林大學醫學部高齡醫學方面的專家鳥羽研二教授對記者說：“一開始時的認知癥反應為健忘，后來漸漸地加重，患者出現了徘徊、幻覺等相關癥狀。到了這個時候，不論是患者本人還是其家屬，都會受到很大的影響?！?/p>

過去治療認知癥的相關病狀主要使用的是西藥，讓患者服用鎮靜劑等。但這樣的藥物吃多了以后，容易造成腦血管障礙、跌倒等副作用，很難長期使用這些藥物。鳥羽教授說：“抑肝散是中藥，其發生副作用的頻率很低，特別有很多使用實例證明，這種藥在抑制幻覺方面的效果很好?！比毡镜母啐g化在不斷加深，今后這方面的需求有可能會持續擴大。

中藥的科學性正在逐步被驗證，其市場的開拓有著很大的前景，但是在日本尚找不到希望進入到這個市場中來的企業。

厚生省不做“指導”

生產過程的管理不夠充分

日本在1987年最后一次把中藥價格收錄在了藥品價格表內（藥價收載），以后未增加新藥。從上個世紀70年代中期開始的10年間，厚生省集中地承認了中藥，并準許銷售。通常承認一款新藥需要有10年的治療體驗時間，在這期間需要直接對人進行該藥品的安全性、有效性試驗，但中藥是常年使用的藥品，在傳統上人們認為其具有某種效果，無須特別進行治療體驗，也可以把該藥加入到藥價收載名單中去。

這個特殊期間過了以后，中藥要進入藥價收載名單中也需要國家承認，為此需要花大量的時間和費用，需要提供治療成果報告。如果是具有新作用的藥品，企業需要通過銷售找回在醫療成果報告的制作方面的投資，但日本的中藥價格在一個勁地下滑，收回投資成本基本上無門，所以完全沒有出現希望進入到新中藥市場的日本企業。

津村在從1976年開始的11年里申請了129品目的藥，并拿到了銷售許可。在日本中藥界排名第二的是Kurashie公司，該公司藥品只有津村的一半，為57品目，市場占有率不到1成，根本不能競爭。最大廠家壟斷市場的格局目前無人能撼動。

但是這家最大廠家現在遭遇了一個吃緊的難題，必須盡快解決。津村的原料80%以上來自中國，在中國建立生產過程管理體制非常困難?！岸撅溩邮录卑l生后，食品業界都遇到了這個問題，需要采取對策，但日本消費者并沒有把中藥企業當成矚目對象，津村方面也說：“管轄醫藥品的厚生勞動省并沒有給我們下行政命令”。

但是，治療用的中藥本該比普通食品的安全性更加受到重視，如果發現那里有殘留農藥等問題，到那時再處理就晚了。而且一旦發生了問題，按現在的方式是很難找到發生的根源的。

從中國各地采購的生藥，經過生產者團體運送到津村出資的4家合資企業，如果農戶在種植過程中使用了禁止使用的農藥，合資企業的質量管理體系會挑出來，拒絕收購。在中藥制成以后，最后還會在該公司的深圳公司那里進行一次極為嚴格的檢查，這些都是為了能夠不出問題。

2萬家中國農戶

回收率及精度是個難關

現在中藥制劑上有制造號碼，生產者團體是能夠追查一部分制造過程的，但是農民在栽培過程中使用了哪些農藥，則不在追查信息范圍內。津村生藥本部采購科原裕司對記者說：“在農民拿到的種植方法方面的小冊子里，清楚地寫上了禁止使用的73種農藥，這些是我們公司獨自制定的嚴格標準。”但是，是不是2萬家農戶都認真地閱讀了該小冊子，是否嚴格遵守了上面的規定就不得而知了。

農戶在意識方面也與廠家存在一定的差距。中藥安全要比食品更加嚴格，公司方面負責人感嘆：“農家認為他們在種植一種農作物，認為在種植中草藥的人很少?！?/p>

去年3月，津村把2萬多張記錄卡發放到了農戶那里，希望農戶仔細填寫栽培方法及農藥使用情況，之后準備花3～4個月的時間，回收記錄卡，將紀錄內容輸入到電腦中去。如果把這部分信息加入到產品記錄中，那么，醫療機關可以根據需要，追查到農戶種植過程的所有信息。但是，剛一開始公司就遇到了很大的困難，那就是必須100%地回收這些記錄卡，另外需要記錄的精度很高。

津村已經在生產過程管理方面邁出了一步，如何能精確管理整個過程，今后的路還很長。

（原載《東洋經濟周刊》2009年3月14日，陳言編譯）