海南島的價值等

雷　筱　余豐慧

海南島的價值

(2009年第4期《自由島?幸福島?》)

從上世紀80年代末，海南脫離廣東，獨立建省以來，這個南中國海上的小島從熱鬧到沉寂，經歷了幾多輪回。貴刊在這個時候，花費如此巨大的篇幅來重新講述海南島的故事，有些讓人費解，但卻也證明，海南島的價值從來都不乏關注。

文章中各路人馬給今天的海南開出的藥方并無多么高明之處，遠遠不如當年的政治家們對于這個海島寄予的厚望和改革的魄力。如今，人們對于海南的共識幾乎只有一個，這個海島至少會是大中華的度假勝地，技術層面而言，發展旅游業并無復雜之處，最為成熟可取的經驗是美國夏威夷，雖然天氣與景觀，海南皆不及夏威夷，但海南離大陸很近，而且中國的人口實在太多。

但旅游靠得住嗎? 十幾億人的市場，到底該如何估算和理性地判斷，能夠影響AG"市場的相關因素實在太過復雜了，大陸的經濟發展、居住成本、大陸各個省區旅游業的競爭等等。

從另一個角度而言，海南島的價值僅僅在于旅游嗎?這個海島首先是原住民們生存、居住的家園，其次才是大陸人、外國人旅游的勝地。在一個理想的制度設計中，這兩者是不矛盾的，但我們如今面臨的遠非理想的制度環境。在這樣的制度環境中，作為一個海南人，最本能的質疑在于，海南先不發展，先給你們留著度假，等你們發達了再施舍點給我們發展，這樣的發展思路道德嗎?

單純的旅游業能否撐起一個地區的未來，是個值得懷疑的問題，海南島和臺灣島一樣具有椰風海韻和美麗沙灘，海南島借口說搞工業要污染所以窮，臺灣島發達了卻沒見河流干涸大海變色。

1987年6月12目，鄧小平首次向世人宣布建立海南經濟特區時，特別提到的是海南的資源：那里有許多資源，有鐵礦、石油，還有橡膠和別的熱帶、亞熱帶作物，海南島好好發展起來，是很了不起的。但是，當大陸在工商業大發展的路徑下日益繁榮時，海南工業建省的思路卻屢遭詰責，對于海南發展的規劃，越來越多的是在用中心對邊緣的目光審視，海南錯過了那一次被重視的機會之后，再也無法贏得真正的正視。

加大公共衛生的投入

(2009年第4期《醫院。站在新醫改的門檻上》)

在老百姓的眼里，公立醫院是非營利的，本身就不應該高收費。而公立醫院的日常運營卻是一個客觀存在的難題，其中根源就在于政府公共衛生投入不足。我國人口占世界總人口的20％，但衛生投人僅占全世界衛生投入的1％，而且分配極不均衡。由于沒有建立起有利于醫院改革與發展的籌資機制，醫院的生存環境惡化，導致醫院的公益屬性與市場化生存方式發生嚴重分裂。在片面強調市場化的一邊倒局面下，越來越多的醫院開始名正言順地追逐利潤，從而導致醫療費用的逐步攀升，而藥品加價正是其中最有效的一種手段。在畸高醫療費用漸成眾矢之的后，各級政府動用各種手段來限制醫療費用的攀升，但卻一直收效甚微。

同樣是由于衛生投入不足，衛生部門得到了不能給錢給政策的“優惠”。“醫藥分家”之所以遲遲未能得以實現，關鍵在于確實有很多醫院賴此生存，監管者很難因此而設定一個具體的標準，而公眾也很難判斷哪些收費是醫院發展必需的，哪些是在亂收費。中山三院的遭遇，無疑為此提供了最新的例證。

醫療問題雖然涉及多個相關單位和部門，但解決問題的根本還是在于不斷加大政府的財政投入，為醫院的健康發展提供強大的資金保障。只有當醫院的生存不再受到威脅的時候，他們才會真正把注意力從謀取利益轉移到提供醫療服務上來：也只有加大衛生投入，才能真正實現市場調節和政府干預二者之間的最優組合。

從這種意義上看，希望8500億新醫改投入能夠適時向醫院傾斜，畢竟，降低醫療費用的前提是有足夠多的優質醫院來提供醫療服務，而不是眼睜睜看著他們紛紛陷入生存危機。

(趙志疆)

合理有效管理好外匯儲備

(2009年第4期《外儲的當務之急是遏制增長》)

筆者基本同意關于依靠擴大內需，糾正中國貿易不平衡，來從根本上遏制外匯儲備增長的觀點。但這里有幾個問題必須引起重視。依靠擴大內需來糾正中國的貿易不平衡，根本上要依靠國內消費，而啟動國內消費是一個漫長過程。

制約中國提振消費的因素太多、太復雜，比如一百姓收入問題、社會保障問題、傳統消費習俗觀念問題等。其次，全球金融危機來勢兇猛，從去年9月份以后急轉直下，凸顯對中國經濟的影響，徹底暴露了中國出口導向型經濟的弊端。在消費提振是一個長期過程的情況下，必然決定中國經濟拉動方式轉變是一個漫長過程。特別是在當前金融危機情況下，出口這架馬車還不能減速太快、太急。這就決定了中國貿易順差減少需要時間，外匯儲備下降將非常緩慢。再次，雖然外匯儲備背后存在的是對外貿易問題，但是，外匯儲備也是一個國家對外經濟實力的象征和表現之一。也正是由于有接近2萬億美元的外匯儲備，才使得中國在這次金融危急中處驚不亂。

眼前除了從長遠來扭轉貿易不平衡，逐步解決外匯儲備過多問題以外，當務之急是如何使用好近2萬億美元外匯儲備。通過使用好外匯儲備，達到既保值，增效，又扭轉進出口不平衡的狀況，這是最佳選擇和急需思考的問題。溫家寶總理在接受英國《金融時報》專訪時透露，中國正在探討、探索如何合理有效地運用外匯儲備來“為我們的建設服務”。外匯必須用在國外，用在對外貿易和對外投資，因此“我們希望用外匯來購買中國亟需的設備和技術”。這給中國外匯儲備使用和管理提出了新課題和新思路。過去中國運用外匯儲備投資一些低風險、低收益的資產。例如購買美國國債，目的僅僅在于保值。而今后應該想方設法利用外匯儲備來為中國經濟建設服務。

(余豐慧)