對甲型Ｈ１Ｎ１流感有備無患

美國和墨西哥發生的人感染甲型H1N1流感疫情，被世衛組織(WHO)確定為“具有國際影響的突發公共衛生事件”。為此，記者采訪中國疾病控制預防中心流行病首席科學家曾光教授。

甲型H1N1流感來勢洶洶，青少年是易感人群

記者：什么是甲型H1N1流感?現在不是一個流感高發的季節，為何在北美發生了如此嚴重的流感?

曾光：甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的豬的急性呼吸道疾病，病毒最常見的是H1N1亞型，但是也存在其他的亞型(如H1N2，H3N1，H3N2)。這次流感病毒并非是新病毒，是我們常說的甲1型流感病毒，與1918年在歐洲就曾經流行的西班牙流感相似。

一般，冬春季節是流感的高發季節。這次流感反季節出現，說明它的傳播能力非常強。特別是病毒已經多年沒有出現，人體對它沒抵抗力，全人群普遍易感。從美國、墨西哥的發病情況看，中青年易感，那么青少年更是易感人群。

記者：有報道說，這次流感病毒毒株是H1N1的一個新變異體，科學家已經在毒株中發現人流感、甲型H1N1流感的基因片。

曾光：這次起初將甲型H1N1流感稱為豬流感，是不準確的。病毒在豬身上發生變異，不是什么重大發現。過去曾經發生從禽到人的流感傳播，首先禽感染的病毒傳給豬，在豬體內基因重組，找到傳給人的通路，最后導致人感染。豬能同時感染一種以上的病毒類型，使得這些病毒的基因可以發生重組或重配。

藥物預防及治療信息尚不清楚

記者：哪些地區已經發生了人間病例?他們為什么會發病?

曾光：甲型H1N1流感不是世界動物衛生組織(OIE)規定報告的動物疫病，因此全球動物感染情況的分布尚不清楚。本病被認為是美國的地方病。2007年以來，WHO已獲得來自美國和西班牙的甲型H1N1流感病例的通報。

大部分人特別是那些沒有和豬有日常接觸的人群，缺乏對甲型H1N1流感病毒的免疫力。假如甲型H1N1流感病毒具備有效的人傳人能力，則有可能引起流感大流行。此類病毒一旦引起大流行，影響程度很難預測：這取決于病毒的毒力、人群的免疫水平、從季節性流感病毒感染獲得抗體的交叉保護作用以及宿主的個體因素。甲型H1N1流感病毒能通過與人流感病毒重組重配，成為雜交病毒，從而可能引起大流行。

記者：有什么治療藥物嗎?

曾光：利用抗病毒藥物進行預防和治療甲型H1N1流感，目前的信息還不十分清楚。醫生需要根據臨床和流行病學的評估，對患者進行預防和治療的危害與益處來做出決定。根據病毒對抗病藥物的敏感性，目前美國和墨西哥正在發生的甲型H1N1流感病毒感染暴發疫情中，使用奧司他韋和扎那米韋來治療和預防該病。

保持非典養成的衛生習慣

記者：我們注意到在墨西哥，好多人都戴上口罩，和2003年在我國發生的非典相類似。您如何看待這兩種疾病?

曾光：這次流感比非典更難防。非典是出現癥狀以后，才會發生感染。而甲型H1N1流感在出現癥狀之前，就會發生感染，更應注意早期隔離，做好個人防護。

記者：甲型H1N1流感對于我國的疾病防控有什么啟發?

曾光：一個噴嚏可以把病毒傳向全世界。流感病毒主要通過空氣和接觸傳播。對于甲型H1N1流感，還要講預防為主。經過2003年非典，我國薄弱的公共衛生有了明顯改觀。在非典時養成的個人衛生習慣，比如勤洗手、室內通風、不隨地吐痰等，要保持下來，不能隨著非典的遠去而淡忘。

據《福建衛生報》

應對甲型H1N1流感公眾該做什么

新京

每住公民對防范甲型H1N1流感的責任。首先體現在配合海關、檢疫、醫療衛生部門，自覺執行相關規定和措施。例如，國家質檢總局已經發布緊急公告，要求來自人感染甲型H1N1流感流行地區有流感樣癥狀的，入境時應主動向出入境檢驗檢疫機構口頭申報。

不僅僅是來自疫源地的歸國人員需要主動配合疫情檢查，就是歸國人員通過了海關口岸的檢查也不能掉以輕心。因為流感病毒從感染到發病一般有三至五天時間，口岸的衛生檢疫對潛伏期的患者是不能百分之百攔截的。因此。從疫情地區歸國的人士如果出現疑似癥狀，如發熱、咳嗽和食欲不振等，要及時主動到醫院，尤其是到發熱門診就診。

有疑似癥狀者除了主動到醫院檢查，也要自我防范。最重要的一點是，要避免接觸親朋好友和同事，主動向他人說明情況，向單位請假。因為，處于潛伏期的病毒攜帶者通過噴嚏、咳嗽、唾液和物理接觸等多種方式，都會把甲型H1N1流感病毒傳播給所接近的人，從而讓甲型H1N1流感大范圍蔓延。

公民在防范甲型H1N1流感上的責任還體現在相信科學、依靠科學，對戰勝甲型H1N1流感抱有堅定信心。其一，只有科學的思維、科學的方法和醫藥衛生，才能讓人們遠離疫病。目前已有疫苗預防人感染甲型H1N1流感，甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。其二，科學的方法也體現在按科學的方式生活。例如，個人講衛生，愛清潔，勤洗手，減少去公共場所的次數和時間，打噴嚏和咳嗽時用紙巾捂住口鼻，勤打掃室內衛生和消毒，保持室內通風，食品應高溫煮熟等。當然，加強鍛煉，保持睡眠充足和足夠的營養，也是防御甲型H1N1流感的有效方法。

依靠科學，還體現在相信科學研究的結論、專家提供的充分可靠的科學信息，不能聽信來路不明的消息和流言，也不要傳播流言，更不能有不理性的行為，如搶購藥品等。

據《福建衛生報》

甲型H1N1流感病毒

劉坦業

甲型H1N1流感，是一種呼吸系統疾病，是由于人感染了一種叫做A／H1N1甲型H1N1流感病毒而引發的。這種病毒包含有禽流感、甲型H1N1流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片段，同時擁有亞洲甲型H1N1流感和非洲甲型H1N1流感病毒特征。人感染A／H1N1后的癥狀與感冒類似，患者會出現發燒、咳嗽、肌肉病和疲勞、食欲不振等，其中一些患者還出現腹瀉和嘔吐。有些病例還會出現眼睛發紅、頭痛和流鼻涕等癥狀，所以稱之為甲型H1N1流感。

為什么人會得甲型H1N1流感?既往認為，甲型H1N1流感病毒通常不會感染人類。但美國CDC有關官員指出，美國和墨西哥的絕大多數患者并未接觸過豬。這種病毒已被證實經由人——人形式傳播，特別是25～45歲年齡段者。在人際間傳播時，打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致這種新型甲型H1N1流感病毒在人群間傳播。墨西哥政府排除因吃豬肉而引發甲型H1N1流感的可能性。流感專家與密歇根大學阿諾德蒙托博士說：“我們已經看到過去幾年甲型H1N1流感直接感染人的，在大多數情況下，這是來自直接豬接觸者。但這次似乎不同。”據此，美國CDC專家建議采取常規的預防措施，如：經常洗手，包括你的鼻子和嘴巴，避免與病禽病畜密切接觸者的接觸。如果有人發病了，應采取隔離措施避免與其他人接觸，及時向當地疾病預防控制部門報告。

目前認為，用于防治季節性流感的疫苗可能不會預防最新的甲型H1N1流感病毒。