醫改是全世界的難題

醫改一直是困擾全球多數國家的難題。不少國家的領導人都致力于向廣大民眾提供價廉、方便、可及的醫療服務，但幾乎沒有一個國家的醫療制度模式能達到滿堂喝彩的效果。即使是目前占主流地位的英國模式、美國模式、德國模式，也因各有局限而飽受責難。各國和地區都在醫改的道路中不斷探索著，試圖尋找出讓公眾滿意的方案。

英式：服務水平差困擾多年

公費醫療指民眾看病治病大體上免費，而醫療費用由國家財政支付。由于英國是這一制度的鼻祖，而且最典型，這種做法被稱為“英國模式”。但這看似免費的醫療，由于效率低、服務水平不高被很多人詬病。

英國實施公費醫療即全民健康服務，所有合法居民，哪怕是外國人，都可以在指定的醫療機構享受基本上免費的醫療服務。國家為此付賬的大約80％來自財政，大約12％來自國家保險基金，還有一小部分來自向病人收費。對于什么病可以享受公費醫療，英國沒有限制。

門診服務由全科醫生來提供，什么病都能看。他們要么個體行醫，要么合伙建立診所，構成所謂“社區衛生服務體系”的主干。英國的醫院基本上不提供門診服務，只提供急診、專利和住院服務。因此，英國居民生了病，一股只能先去社區醫療機構看家庭醫生，有需要再轉到醫院去。所以，英國的醫院不會人滿為患，也沒有所謂的“專家門診”，更沒有“掛號托了”。

但是，公費醫療體制的弊病之一就是服務水平差。所有采納英國模式或者準英國模式的國家和地區都面臨這一問題。……