不是性病的男性病

朱本浩

在男科門診就診的一些患者，多因為外生殖器長了東西，擔心是患了性病。需要說明的是，男性病不一定是性病，這個概念一定要明確。下面就介紹一些非性病的男性外生殖器疾病，幫助讀者自我鑒別。

◎珍珠狀陰莖丘疹本病較為常見，為生理發育上的變異，好發于青年或中年男性。皮疹為直徑1～3毫米大小的珍珠狀，白色、黃色或紅色的半透明丘疹，沿冠狀溝排列成一行或數行，與周圍皮膚顏色相似，不痛不癢。雖然對生活沒有影響，但患者常誤認為是性病而產生較大的心理壓力。其實本病一般不需要治療。

◎增殖性紅斑表現為龜頭處出現單個或數個紅斑，可為圓形、環形或不規則形，邊界清晰，略高出皮面而質地較硬，表面光亮。有時可有糜爛、結痂或乳頭樣增生。該病可多年無變化，也可能發生癌變。其病因不明，但多發生于包皮過長者，有人認為與包皮垢的長期刺激有關。因此，建議惠有包皮過長者，盡早進行包皮環切術。

◎龜頭白斑為龜頭處出現形狀、大小不一的白色斑點或斑塊，不痛不瘁，表面光滑，周圍的色素常較正常膚色加深。本病無特殊療法。由于龜頭白斑與包皮垢等慢性刺激有關，而白斑又有惡變的可能，因此，患者如有包莖或包皮過長，應盡早作包皮環切術。

◎皮角為龜頭上長出的火柴棒或筷子粗細的牛角狀凸起，呈褐色或棕灰色，質地堅硬。這是在龜頭炎癥的基礎上表皮角質細胞增生形成的贅生物。皮角被認為是一種癌前病變，治療方法為局部切除。

◎血管性水腫患者因服用食物、藥物，或被昆蟲叮咬等，引起的龜頭局部急性過敏反應。本病也可發生于身體其他皮下組織疏松部位，為淡紅色或蒼白的水腫性皮損，水腫處緊張發亮，境界不清楚。本病常在夜間發生，癢感不顯著，也無全身不適，常合并蕁麻疹，可于數日后自行消退。嚴重者可口服抗組胺藥物治療。

◎固定性藥疹常在口服磺胺類、巴比妥類、解熱止痛藥等藥物后突然發病。表現為龜頭處出現一個圓形或橢圓形的斑塊，大小不一，中央呈紫紅色腫脹，周圍色紅，局部可有癢或灼熱感。嚴重者中央迅速發展為水皰，破潰后形成糜爛面，愈合后多遺有色素沉著。患者每服該致敏藥物，患處皮疹就會復發，而且癥狀越來越重，皮損面積越來越大。

◎龜頭包皮炎這是一種發病率較高的龜頭包皮疾病，患者常有包莖或包皮過長。在龜頭和過長的包皮之間。由脫落的上皮細胞、腺體分泌物和包皮垢等共同形成了溫熱、潮濕的環境，細菌進入即可形成炎癥，為非特異性感染。發病初期，可見龜頭和包皮表面水腫、充血，尿道口周圍發紅并出現創面、糜爛，并可發展成淺表的潰瘍，有膿性分泌物，病人自覺陰莖龜頭處發癢、灼熱或疼痛。

◎股癬多見于臀部和大腿內側，但也常侵犯陰莖龜頭。初起為小丘疹，然后擴大形成邊緣呈環狀凸起、中央平坦的圓形或多形性皮損，常見脫屑，在顯微鏡下查找到真菌菌絲有助于確診。陰莖處皮膚薄嫩，治療時應避免采用刺激性過強的藥物，若其他部位也有皮癬應同時治療。