腹脹尋根

小　安

肚子里的脹氣哪里來

一般情況下，我們胃腸道內都會有少量的氣體存在，大約有150毫升左右。當我們咽入胃內空氣過多，或者是消化吸收功能不良造成胃腸道內產生的氣體過多的時候，腸道又未能及時把氣體排出體外，就會導致腹脹。偶爾腹脹并不是什么大問題，但是腹脹持續的時間比較長或者是經常腹脹就需要及時去醫院做檢查，這可能是胃腸道疾病的表現。因為腹脹，惡心是胃腸道疾病的第大癥狀，排在胃痛之前。一般來說，胃病發現越早，治療起來效果越好。對胃腸道疾病來說，在出現腹脹的時候就及時治療，效果要好過胃痛了才治。

除了消化不良之外，最常見的引起腹脹的疾病有吞氣癥，急性胃擴張，幽門梗阻，腸梗阻，腸麻痹、頑固性便秘，肝膽疾病及某些全身性疾病。專家建議，腹脹癥狀超過2－3周以上或者頻繁腹脹超過一個月，應該及時去醫院檢查。

腹脹元兇

吃腹脹的原因多數是飲食有問題

1吃的東西不對。甜點是OL的最愛，又能補充能量又好吃，但是注意，這些含果糖或者是山梨醇的點心是產氣的高手，吃了還坐著不動最容易產生脹氣。坐著要少喝碳酸飲料，這也是脹氣的重要原因之一，長時間坐著使飲料里的氣體容易囤積在胃腸道。蛋白質含量高的豆制品也是胃腸道氣體的主要“生產商”，容易腹脹而且活動量比較少的人盡量少吃豆制品。

2吃的方法不對。工作很忙，吃飯時間總是不夠，一邊吃飯一邊工作，或者餐桌邊談公事，為了趕時間而狼吞虎咽的結局就是經常腹脹。因為在吃東西時困講話或吃得太快會在吃飯的同時吸入大量空氣而引起腹脹。吃得太飽，飯后坐著不動也是女性腹脹的重要原因。

消化消化不良也有兩種

不同的情況：

1食物消化不良。我們吃下的食物進入消化系統后，由各種消化酵素和細菌分解利用。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物的酵素，所以，我們吃下的一些食物不能在小腸中消化，會在大腸中被大腸內的細菌分解，這就會產生大量氣體。如果吃下的這類食物過多或者腸道功能減弱，這些食物囤積在大腸中就會產生大量的氣體而導致腹脹。

2氣體消化不良。正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。由于一些疾病或者其他的原因，腸蠕動功能減弱或消失，會導致腸壁血液循環發生障礙，影響腸腔內氣體吸收和排出，從而引起腹脹，嚴重的還會發生腹痛。

疾病一些消化系統疾病如各種原因的幽門梗阻，腸梗阻以及胃切除手術后都會有腹脹癥狀，此外，能引起腹脹的疾病還有如肝炎，肝臟腫瘤、膽囊炎膽結石急慢性胰腺炎，胰腺腫瘤以及急性感染引起的中毒性腸麻痹等疾病。疾病原因的腹脹可能是腹腔內有氣體，也可能是腹水，這需要去醫院仔細檢查才能確定。

腹脹檢查全攻略

1血尿、糞便三大常規檢查。血常規檢查也是最常用的檢查之一，它主要用于檢查各種胃病引起的貧血。大便常規與大便隱血試驗是用于診斷胃出血時常用的檢查方法。

2大便隱血試驗。大便隱血試驗呈陽性，提示有胃出血。可能是胃潰瘍。

3寄生蟲微生物檢查。檢查是否是因為微生物或者寄生蟲導致的胃部感染。

4胃液分析。胃液分析是抽取胃液進行有關指標(如胃酸等)的測定和檢查，主要包括一般性狀檢查，化學檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個人胃酸分泌是否正常，而且對胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。

5鋇餐檢查。鋇餐檢查又叫×線鋇餐造影。檢查之前要口服硫酸鋇充盈劑，然后做x線透視，可以清楚地顯示胃的輪廓。x線鋇餐檢查能夠診斷胃，十二指腸潰瘍、胃穿孔，胃出血及幽門梗阻等多種疾病。在胃部疾病方面被普遍使用。

6胃鏡檢查。纖維胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和最常用的方法。具有更安全，圖像直觀，診斷準確，及時，治療方便等特點，可用于診斷胃潰瘍，胃炎及十二指腸和食道的疾病。具體檢查方法是，把鏡頭從口中送入，也就是說，要把鏡頭吞到胃部，這樣就能直接觀察到胃內黏膜的情況，清楚地看到有無潰瘍，有無出血，鑒別良惡性潰瘍，辨別是胃息肉還是胃癌等等。胃鏡檢查時，還能同時采取胃部黏膜組織進行活檢，便于明確診斷，對早期胃癌具有重要的意義。而且，胃鏡檢查發現胃出血時，可用微波或激光止血，也可對出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血，不用另外開刀治療。

延伸閱讀一

胃腸道內氣體的來源

●吞咽下的氣體：在吃飯、喝水以及說話過程中吞咽下的氣體，占60％－70％。

●胃腸道內產生的氣體：食物在腸道細菌的作用下發酵產生氣體，占30％－40％。

胃腸道內氣體的成分

胃腸內的氣體成分個體差異很大，與吞入的食物的成分和細菌的類型有關主要的氣體有：

●氧氣由吞咽動作進入胃腸，進食流質飲食比進食固體食物時吞入的氣量多，由于氧氣可很快被胃腸部膜吸收，因此胃腸積氣含氧量少于空氣中的含氧量。

●氮氣理論上氮氣可從血液彌散人腸腔，細菌發酵也可產生氮氣，但胃腸內氮的主要來我們吞咽的空氣。

●二氧化碳腸道內二氧化碳的來源有三個：血中二氧化碳分壓大于腸腔內時，血中二氧化碳向腸腔內彌散；上消化道分泌的重碳酸鹽與胃酸混合時所產生；細菌酵解。

●氫正常時氫僅產生于結腸系，是不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白質被細菌酵解所產生。當我們消化吸收不良時小腸內就會產生大量氫氣。

●甲烷由結腸內特殊的厭氧菌產生，腸道內氣體含甲烷有家族性，人群中大約七成人腸道內有甲烷，一般出生后幾周甲烷氣體就在腸道出現，8－9歲時達成人水平。

延伸閱讀二

對付腹脹的西藥好幫手

二甲硅油口服藥。能降低表面張力，消除胃腸道中的泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，從而緩解脹氣。

活性炭口服藥。能吸附腸內異常發酵產生的氣體，減輕腹脹。

乳酶生口服藥。活腸球菌的干燥制劑。在腸內分解糖類生成乳酸，使腸內酸度增高，抑制腸內腐敗菌的生長繁殖，減輕發酵及產氣。

整腸生口服藥。可調整腸道菌群失調，維持生態平衡，消除消化不良、腹脹等癥。其劑型為膠囊劑、顆粒劑。

嗎丁啉，胃得靈口服藥。能增加胃腸平滑肌張力及蠕動，使胃排空速度加快，消化和推進食物，促進食物及腸道氣體排出。用于消化不良腹脹，噯氣等。

對付腹脹的中藥好幫手

木香順氣丸口服藥。主要成分為木香，砂仁，香附(醋炙)，檳榔、陳皮、厚樸(炙)等。能行氣化濕，健脾和胃。用于脘腹脹痛噯氣。

香砂養胃丸口服藥。主要成分為木香，砂仁，白術，陳皮、香附(炙)等。能溫中和胃。用于胃脘滿悶，反酸水。

香砂平胃顆粒口服藥。主要成分為蒼術(炒)，香附(醋炙)，砂仁等。能健脾燥濕，用于胃脘脹痛。