值得重視的癌癥第二治療

何裕民

在一份調查問卷上，許多癌癥患者在被問及出院后想干什么時，都很茫然地填上“無”字，他們確實沒有想到要在康復階段進行特殊治療。事實上，預防癌癥的轉移和復發與剛確診時的治療同樣重要。

警惕復發、轉移的高危期

“手術后兩個月，人快不行了……”“咬著牙做完了放化療，腫塊縮小了，卻出現了轉移………‘做完了手術、放化療，沒想到半年就復發了……”不幸得了癌癥，經過手術、化療、放療……一連串的艱辛治療后。不少患者以為自己的病已經治愈了。但實際上，癌癥患者治療結束出院后的1～3年內正是復發、轉移的高危期，90％的患者都是在這個階段發生轉移、復發，導致癌癥治療前功盡棄。

腫瘤為什么會發生轉移和復發

一是由腫瘤本身的特性所決定的。腫瘤的惡性程度高，只要患者免疫失調、內皮損傷或內環境紊亂等持續存在，腫瘤復發和轉移的危險性就存在：二跟治療方法的選擇有關，單純西醫治療往往給患者身體造成損傷，為腫瘤的復發和轉移埋下隱患；三是腫瘤患者沒有進行鞏固性治療。

癌癥治療的三大理想目標

從社會－心理－生物醫學模式來看。癌癥是一類綜合性的疾病。既有軀體上的嚴重病變，又有心理上的沉重陰影及包袱，并在社會適應上存在著眾多障礙。因此，癌癥治療的理想目標是患者軀體、精神和社會生活三方面恢復正常。

為了達到癌癥治療康復的三大理想目標，癌癥治療不僅要運用綜合手段。而且要認識到它是一個漫長且連續的過程，這一過程中還存在不同的階段性，每個階段的治療側重及所采取的手段、方法并不一致。對此，可以從第一治療與第二治療兩個角度作出區分。

什么是癌癥的第一治療

第一治療可理解為運用西醫學三大手段為主，以住院為主要形式的過程。這一階段，中醫治療有其重要作用，在很多情況下，它輔以手術、放化療，起到減毒、增敏、增效之功。在另外一些情況下，第一治療可以就是以中醫藥為主要手段的治療過程。例如，對于一些老年癌癥患者，采取保守治療，希望“帶瘤生存”者。西醫對之棘手而無特效的癌瘤，如胰腺癌的治療等。

什么是癌癥的第二治療

完成了圍繞醫院進行的手術、放化療只是第一步。后面還有許多相關的治療措施或康復手段。即進入第二治療階段后。此時，治療形式已轉向以社會和家庭為主。醫院只是提供意見，手段也主要以中醫藥學措施為主，有時可適當配合一些內分泌治療、免疫治療或支持療法。而零毒療法、調節免疫、調整內環境，消解痰、瘀、毒等中醫藥手段成了絕對主角。此外，回歸社會生活等有益的實踐活動，也應相應而適當地、有步驟地展開。

對癌癥患者來說。第二治療可能是終身性的。或者說必須經歷多年，達到理想康復的三大目標后，方可暫時畫上一個句號。因為。在我們臨床實踐中，20～30年后又見癌癥復發者并不罕見。確立終身治療的第二治療思想，對有效降低腫瘤復發率與轉移率，延長患者的生存時間，提高其生存質量，具有非常重要的意義。